Өздігінен ерте еңбек және медициналық қажет ерте туу
Мерзімінен бұрын босану - бұл 37 аптаның алдындағы баланың тууы. Ерте туылған нәрестелерді біріктіретін көптеген факторлар бар және жүктіліктің ертерек аяқталуына әкеліп соққан нәрсенің бәрін дәл айту мүмкін емес.
Мерзімсіз туылу себептері негізгі үш санатқа бөлінуі мүмкін: еңбек дер кезінде орындалып, ананың суы ерте басталғанда және дәрігерлер баланы емізуді медициналық түрде қажет деп шешкенде.
Алғашқы екі санат бір-біріне ұқсайды және біріктіріліп, «ертеден ерте босану» деп аталуы мүмкін. Төмендегі санаттарды мұқият қараңыз.
Өздігінен ерте босану
Қашан басталатынына қарамастан, еңбек - бұл күрделі және жиі болжанбайтын оқиғалардың сериясы. Мерзімінен ерте босану кезінде еңбек ерте басталып, дәрігерлер еңбек процесін тоқтата алмайды. Өздігінен ерте босану барлық ерте туудың үштен екі бөлігін құрайды.
Мерзімінен ерте босану кезінде еңбек әдеттегі еңбек жағдайларымен немесе ананың суының бұзылуымен басталады. Егер ананың суы 37 аптадан бұрын үзілсе , ол мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуы немесе PPROM- ты қысқа деп атайды.
Өкінішке орай, дәрігерлер, әдетте, ананың алдын-ала жасаған жұмысына не ППРОМ-ға не себеп болғанын айта алмайды. Жиі әр түрлі тәуекелдер бар. Дәрігерлер анамның PPROM немесе ертерек еңбектену мүмкіндігін айтарлықтай арттыратындығын біледі:
- Инфекция: инфекцияның кейбір түрі өздігінен ерте босанудың көптеген жағдайларда кездеседі. Жүйелі қабыну немесе инфекцияның кез-келген түрі ананың баласын ерте жасай алады, соның ішінде аузындағы инфекциялар (мысалы, гум ауруы), қынаптың, жатырдың және бүйректің болуы мүмкін.
- Жатыр мойнының проблемалары: Жатыр мойны немесе жеткіліксіз жіліншік жеткіліксіздігі , әсіресе анамның еңбек белгілері болған жағдайда, ерте босану қаупін арттырады.
- Темекі шегу: кез-келген темекі қолдану ананың PPROM мен ерте босану қаупін арттырады. Никотин қоректік заттардың және оттегінің балаға жетуіне немесе ерте еңбекке ықпал етуге кедергі келтіретін жатырдың қан тамырларын бұзуына себеп болады.
- Стресс: Созылмалы, жоғары деңгейдегі психологиялық стресстің ерте басталуына себеп болуы мүмкін.
- Жүктіліктер арасында қысқа уақыт: Жүктіліктің жартысы алты айдан аз болса, ерте босану қаупі қалыптыдан екі есе жоғары.
- Егіздердің, үш есе және тағы басқа нәрселерді өткізу: Бірнеше нәресте бар жүкті болу жатырдың артық жұмыс істемеуіне әкеліп соғады, ол ерте басталуы мүмкін. Сіз көтеріп жүрген нәрестелердің саны неғұрлым көп болса, соғұрлым ерте еңбек ету қаупі соғұрлым жоғары болады.
- Генетика: Егер ананың немесе ер бауырыңыз ерте жұмысқа кірсе, ерте босанған балаңыз болса, ерте жеткiзу қаупi жоғары болады. Дәрігерлер неліктен неліктен екеніне күмәнданбайды, бірақ қара болу әйелдің ерте туылу мүмкіндігін арттырады.
Дәрігерлер қауіп-қатерлі аналардағы ерте еңбекке жол бермеуге тырысатын көптеген тәсілдер бар. Егер сіз ертерек туылу қаупі төніп тұрса, сіз дәрігеріңізбен тығыз байланыста боласыз және жоғары қауіпті жүктілік жағдайында жұмыс істейтін маманды көре аласыз.
Медициналық мерзімінен бұрын туылған
Көптеген әйелдер үшін жүктілік тек жеңіл қолайсыздықты тудырады.
Кейбір әйелдерде жүктілік әйел мен баланың өміріне қауіп төндіретін ауыр денсаулыққа әкеледі. Мұндай жағдайларда дәрігерлер баланы ерте босатуды шешуі мүмкін, тіпті анасы еңбекке жарамаса да. Бала ерте туылуы мүмкін неғұрлым кең таралған медициналық себептерге жатады:
- Преэклампсия: преэклампсия - зәрдегі жоғары қан қысымын және ақуызды тудыратын өмірге қауіпті жағдай. Ауыр жағдайларда бұл ұстамаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектер көмектесе алады, бірақ нәрестені жеткізу - бұл преэклампсияның жалғыз емі.
- Ұрықтың өсуі нашар: нәресте ананың жақсы өсіп кетуінің көптеген себептері болуы мүмкін. Плацентаның, белгілі бір жұқпалы аурулардың, егізді жүктіліктің немесе нәрестедегі генетикалық ауытқулардың барлығында нәресте ішектің өсуін шектеуі болуы мүмкін ( IUGR ). Кейбір жағдайларда баланы ертерек жеткізу керек болуы мүмкін.
- Плацентациялық үзіліс: Кейбір жүктілік кезінде плацента нәресте туғанға дейін жатырдан бөлінеді. Плацентарлы үзіліс деп аталады, бұл нәресте мен нәрестеде қан жоғалтуға әкелуі мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін. Баланы жедел жеткізу қажет.
- Фетальды қасірет: Кейде нәрестенің жүктілігі кезінде нәресте күйіп қалады, себебі белгілі болмауы мүмкін. Сымның проблемалары, қан ағымы проблемалары және бауырдың ана ауруы ұрықтың апатының бірнеше себептері болып табылады.
Кейбір медициналық көрсетілімдер ертерек туылған нәрестелерді тез арада туған кезде тудыру керек. Басқалары дәрігерлердің анасы мен сәбиін сәбиге жеткізудің жақсы уақытын анықтау үшін уақыт өте тығыз көретін созылмалы жағдайларға байланысты.
Төменгі сызық
Дәрігердің бұйрығын орындап, жақын және сенімді қарым-қатынаста болған дәрігермен жұмыс жасай отырып, сіз өзіңіздің және балаңыздың ең жақсысын жасайтынына сенімді боласыз.
> Көздер:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J. және Romero, R. «Epidemiology және ерте туған себептері». Ланцет . 2008 жылғы қаңтар; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. «Өз кезегінде мерзімінен бұрын босануды түсіну: болжалды және алдын алу іс-әрекеттерінің негізгі механизмдерінен». Репродуктивтік ғылымдар наурыз 2013ж.