Тұқымның салмағы және стероидтер өмір сүрудің алдын ала мүмкіншілігіне әсер етеді
Көптеген әйелдер, әсіресе жүктілік жоғалғаннан кейін алаңдағандар, жүктіліктен кейінгі жеңілдікпен дем алып, егер ерте туылған болса, бала аман қалуы мүмкін. Бұл күні күрделі болып табылады және көптеген факторлар шала туған сәбилердің аман қалуына, сондай-ақ туылғаннан кейін мүгедектік немесе мүгедектікке әсер етеді.
Өмірдің жасы
Тұтастай алғанда, дәрігерлердің көпшілігі өмір сүрудің жасын 24 жасқа дейінгі мерзімде анықтайды.
Көптеген ауруханаларда 24 аптаның ішінде дәрігерлер уақытынан бұрын туылған нәрестенің өмірін құтқаруға әрекет ету үшін қарқынды медициналық араласуды қолданатын уақытты білдіреді.
24 аптада туылған нәресте көбінесе механикалық желдетуді және басқа инвазивті емдеуді қоса алғанда, неонаталдық реанимация бөлімінде (NICU) ұзағырақ болуын талап ететін көптеген араласуды талап етеді.
Тәжірибелі мамандардың қолында сәл бұрын туылған нәрестелер тірі қалу мүмкіндігіне ие болуы мүмкін. 23-ші аптада туылған нәрестелер заманауи NICU-да өмір сүре алады, бірақ өмір сүру мүмкіндіктері әлдеқайда төмен.
Жүктілік прогреске қарай өмір сүрудің ұлғаюы көбейеді, тіпті жатында қосымша апта да өзгереді. Жалпы алғанда, 37 аптаға жақын туылған сәбилерге 28 аптадан бұрын туылғаннан гөрі жақсырақ болады.
Құтқаруды қозғайтын факторлар
Баланың босану уақытын қоса алғанда, ерте туылған нәрестенің аман қалуына немесе болмайтына бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін.
Тудың төмен салмағы өмір сүру деңгейінің төмендеуіне және мүгедектік пен денсаулыққа байланысты проблемаларға байланысты.
Сонымен қатар, егер ерте туылған нәрсе индукциядан немесе С-секциясынан туындаған жағдайда, мысалы, плацентарлы үзіліс немесе жеткізілім алдында кислородты жоғалту сияқты баланың денсаулығына және өмір сүруіне әсер етуі мүмкін.
Тағы бір фактор дәрігерлердің туғанға дейін уақытты стероидтермен емдеуге мүмкіндік береді, бұл өкпенің дамуын тездетеді. Ана стероидті алады, содан кейін плацента арқылы ұрыққа өтеді. Туылудан бұрын стероидтермен емделген өте ерте бала күтпеген жерден ерте туылғаннан гөрі аман қалады. Стероидтер бала нәрестенің құрсауынан тыс тыныс алатынына қарамастан, өзгеруі мүмкін.
Сондай-ақ, қыздар ерте босанудың ерте кезеңінде аман қалуы ықтималдығын атап өтуге болады, себебі бірнеше жүктіліктен гөрі синглонда туылған сәбилер.
Құтқару статистикасы
Quint Boenker Preemie Survival Foundation және Dimes маршының ақпаратына негізделе отырып, ерте туылған нәресте үшін тірі қалу ықтималдығы бар. Айта кету керек, бұл пайыздар статистика болып табылады және жеке баланың тірі қалуын болжайды.
| Жүктілік ұзақтығы | Құтқару ықтималдығы |
| 23 апта | 17 пайыз |
| 24 апта | 39 пайыз |
| 25 апта | 50 пайыз |
| 26 апта | 80 пайыз |
| 27 апта | 90 пайыз |
| 28-ден 31-аптаға дейін | 90-дан 95 пайызға дейін |
| 32-тен 33 апта | 95 пайыз |
| 34+ апта | Толық мерзімдегі нәресте сияқты дерлік |
| Дерек көздері: Dimes наурыз, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Мүгедектік қаупі
Өлім қаупінен басқа, ерте туылған сәбилердің оқу қабілетінің кейбір деңгейіне немесе дамудың басқа да бұзылуына қарамастан, мүгедектіктің ауырлық дәрежесі немесе құнсыздануының ауыр болуы мүмкін.
Бұл дереу неонаталдық кезеңде алынған емнің қажеттілігі мен түрлерін қоса алғанда көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Неғұрлым қарқынды ем, кейде бұл өте кішкентай және нәзік нәрестелер үшін қауіп факторлары көп.
Шын мәнінде өмірді үнемдейтін процедуралар өздерінің сәбилердің қабілеттерін олар өсіп жатқан кезде шектеу мүмкіндігіне ие. Қандай нәрестелерде қиыншылықтарға тап болатынын және бұл мәселелердің өмірде қаншалықты ауыр болатындығын айту мүмкін емес.
Әрбір 26 апталық баланың 20 пайызы ұзақ уақытқа созылмайды. Бұл олардың өміріндегі дамудың немесе физикалық проблемалардың кейбір түрлерімен 80 пайызға жуығын құрайды.
26-апталық кезеңде туылған нәрестелердің 34 пайызы жұмсақ мүгедектікке ие болады. Жұмсақ мүгедектік жақын көзді немесе когнитивті бұзылыс сияқты нәрсе ретінде анықталады. Тіпті осы санаттың ішінде әлеуетті проблемалардың кең ауқымы бар екенін көре аласыз.
26-апталық кезеңде туылған нәрестелердің жиырма төрт пайызы орташа мүгедектікке ие болады. Қарапайым мүгедектікке көруге / есту қабілетінің бұзылуына немесе жаяу қабілеті бар церебральды сал ауруына қатысты мәселелер кіреді. Церебральді шалдығудың өзінен өзі адамға өзгеруі мүмкін. Ерте араласу кейбір белгілердің алдын алуға немесе азайтуға көмектеседі.
Қалған 22 пайызы мүгедектікке ие болады. Бұл соқырлықты немесе үлкен дүлдікті қамтуы мүмкін. Сондай-ақ, жүру қабілеті жоқ церебральді сал ауруын да қамтуы мүмкін. Әдетте ерте туылғаннан кейін дамудың мүгедектігін қарастырған кезде адамдар бұл туралы ойлайды.
Ертеде туылған нәрестелер мүгедектікке және басқа да проблемаларға тап болады, бірақ бұл проблемалардың нақты мүмкіндіктері туудың салмағын және туғанға дейін кислородты жоғалтудың жоқтығына қарамастан, әр түрлі болады.
Бұл тіпті ерте мерзімде туылғандарды қоса алғанда, міндетті түрде мерзімінен бұрын босатылмайтын сәбилерге де қатысты. Баланың миы жүктіліктің соңғы апталарында айтарлықтай өсіп, дамиды.
Егер сіз өте ерте баланы жеткізгіңіз келіп жатса, балаңызға нәресте күтімінің қандай түріне қатысты күтім жасайтын дәрігерлермен ертерек сөйлесіңіз.
Сіздің дәрігеріңізбен не талқылаңыз
Көріп тұрғаныңыздай, ертерек туылған кездегі жағдайды талқылау үшін әлдеқайда көп нәрсе бар. Бұл нәресте туғаннан кейін аман қалады ма, жоқ па, бірақ бұл нәресте үшін ұзақмерзімді нәтиже не туралы. Егер балаңыз мерзімінен бұрын дүниеге келген болса немесе сіз балаңыздан мерзімінен бұрын туылуын күткен болсаңыз, балаңыздың дәрігерімен ұзақ сөйлесуді ұмытпаңыз, сондықтан мүмкіндігінше дайын болыңыз.
Қолдағы жағдайға өте тән көптеген мүмкіндіктер бар. Сұрауды қарастыратын сұрақтарға мыналар жатады:
- Менің балам туылған (немесе туылатын) егде жастағы кезеңі қандай?
- Бала туылғанға дейін күкірттің жоғалуы болды ма? Мұның күтілетін нәтижесі қандай? Ауырлықты тексеру үшін қандай сынақтар жүргізілді?
- Менің баламның қамқорлығында қандай араласу түрлері пайдаланылды немесе пайдаланылады? Бұл емдердің әрқайсысының тәуекелдері мен артықшылықтары қандай? Қандай нұсқалар бар?
- Шығарып болғаннан кейін қандай проблемаларды байқауға болады? Бірінші жылы? Балам мектепті бастағанда?
- Баламның қандай түрі қажет? Ерте араласу бағдарламасы бар ма?
> Көздер:
> Fact Sheet: Preterm Birth. Dimes наурызы. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Шыны HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Шала туылған нәрестелерге арналған нәтижелер. Анестезия және анальгезия . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Мерзімсіз туу статистикасы. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.