Суррогатты таңдаудан нәресте болу үшін
Суррогатия әйелді жүктіліктің өзін өзі көтере алмайтын кезде, отбасын құруға көмектесуі мүмкін. Суррогат нәрестені ата-анасына немесе суррогатты тапсырған ата-анаға беру туралы бастапқы мақсатымен жүктілікке ие. Ең дұрысы ата-аналар туу туралы куәлікте көрсетіледі.
Суррогатияның екі негізгі түрі, дәстүрлі суррогатика және герестілік суррогатия бар.
Дәстүрлі суррогаттарда суррогаттың өз жұмыртқалары қолданылады. Жүктілік суррогаты кезінде суррогат балаға қатысты генетикалық емес.
Жүктілік суррогатында ата-аналар баланың генетикалық ата-анасы болуы мүмкін, немесе жұмыртқа доноры немесе шәует доноры ата-аналардың гаметтерінің бірімен бірге пайдаланылуы мүмкін. Тағы бір мүмкіндік - жұмыртқа доноры және шәует доноры тағайындалған ата-аналармен таңдалады немесе эмбрионды қайырымдылық қолданылуы мүмкін.
Дәстүрлі суррогазиямен туындауы мүмкін құқықтық асқынулардың болуына байланысты, сурь географиялық суррогатия суррогатияның қолайлы әдісі болып табылады.
Суррогат қалай пайдаланылады?
Surrogacy әдетте әйел жүктілікті өзі емдеу мүмкін емес кезде пайдаланылады. Себептер:
- туа біткен ақауларға байланысты, мыльлер агенезі деп аталады
- бұрынғы гистерэктомия
- эмбрионның имплантациясына жол бермейтін немесе қайталануын тудыратын жатыр ақаулары
- Ашерман синдромы немесе жатырдың жасандылығы
- басқа емдеу арқылы шешілмеген қайталанбаған қайталануы
- IVF емдеу кезінде қайталанатын эмбрионды имплантация сәтсіздіктері
- жүктілік өміріне қауіп төндіретін, оның ішінде жүрек ауруы, ауырсыну, сүт безі қатерлі ісігінің тарихы, ауыр бүйрек ауруы, мистикалық талшықты, ауыр диабет немесе HELLP синдромы бар ауыр преэклампсия тарихы
Суррогатия гомосексуалдардың ерлі-зайыптыларына ата-ана болу үшін көмектесуі мүмкін.
Сурригазды жиі жүкті сезінуден және дене жүктемелерінен қорғауға тырысатын әйелдер пайдаланатын миф бар.
Бұл дұрыс емес.
Surrogacy қарқынды қаржылық және эмоционалды инвестицияларды қамтиды, және бұл бірнеше стрелкаларын болдырмау үшін пайдаланылмайды.
Суррогатты қалай табуға болады?
Суррогат, әдетте, агенттік арқылы табылған досыңыз немесе отбасы мүшесімен немесе бейтаныс адам сияқты сіз білетін адам болуы мүмкін.
Суррогат келісімі үшін сіз білетін біреуді пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Мүмкіндік артықшылығы - суррогат баламен тұрақты қарым-қатынаста бола алады, егер бұл ата-ана ретінде маңызды болса. Әлеуетті кемшіліктердің бірі - ата-аналардың шешімдеріне қатысты дәлелдер, әсіресе, болашақ рөлдер толық түсінілмеген, келісілген немесе сақталмаған болса.
Егер сіз гистационды суррогатты табу үшін агенттікті пайдалану туралы шешім қабылдасаңыз, онда сіздің құнарлы клиникаңызбен немесе жергілікті RESOLVE қолдау тобының байланысымен сөйлесуіңіз керек. Олар өткен тәжірибедегі агенттіктерге кеңес бере алады.
Сіз ойлаған кез-келген агенттікке сілтеме жасайсыз, көптеген зерттеулерді жасайсыз және алға жылжу алдында шешіміңізді ыңғайлы сезінуіңіз керек.
Егер бірдеңе дұрыс еместігін сезсеңіз, агенттің басқа адамдардан жағымды пікірлерін алған болсаңыз да , ішек пішінін тыңдаңыз.
Суррогатика күрделі, заңдық және эмоциялық қиындықтарға толы. Отбасылық құрылыс командасының әр мүшесі сіз үшін дұрыс және Сіздің жағдайыңыз үшін ең қолайлы болып табылады.
Кейбіреулер «тәуелсіздікке барады» деп есептейді, яғни, агенттің көмегінсіз суррогатты іздейді (ол сізге белгісіз). Суррогатты табу кезінде өзіңізді арзанға түсіре аласыз, сіз осындай мекеме арқылы осындай күрделі келісімге қол жеткізе аласыз. Сізге және суррогатқа аз стресс болады.
Айта кету керек, агенттік арқылы суррогатты іздестіру - бұл кейбір елдерде заңды мүмкіндік емес.
Суррағаттық процесс деген не?
Жоғарыда айтылғандай, анаңдылық суррогатикада бала туралы тұжырымдаманың төрт ықтимал нұсқасы бар:
Жұмыртқа мен шәуетті тағайындалған ата-аналардан қолдану. Бұл жағдайда екі ата-ана да балаға генетикалық түрде қатысты болады.
Донорлық жұмыртқамен немесе сперматозамен бірге жұмыртқа немесе сперматозоидты бір мақсатты ата-аналардан қолдану. Бұл жағдайда бір ата-ана балаға генетикалық түрде байланысты болады.
Донорлы жұмыртқаны және донорлық сперманы пайдалану. Бұл жағдайда ата-аналар балаға қатысты генетикалық қатынаста болмайды. (Бұл кейбір жерлерде заңды асқынуларға әкелуі мүмкін.)
Донорлық эмбрионды пайдалану. Бұл сондай-ақ кейбір жерлерде құқықтық мәселелерді тудыруы мүмкін нәрестеге қатысты генетикалық қатынасқа әкелмейді.
Қазірдің өзінде күрделі процесті жеңілдету үшін, бұл түсініктеме ата-аналар жұмыртқа мен ұрықтың тұжырымдамасын қамтамасыз ететіндігін болжайды.
Біріншіден, ата-аналар өздерінің дәрігерлерінің көмегімен суррогатияның балаға деген ықтимал нұсқасы екенін және ата-анасының баласы мен баласын ұрғылау үшін жұмыртқа мен сперматозоидтар бар екенін шешеді. Жоспарланған ата-аналарға IVF суррогатиясының қауіп-қатерлері мен ықтимал асқынуларын толығымен түсінуге көмектесу үшін психологиялық скрининг немесе бағалау қажет, сондай-ақ басқа да мүмкіндіктерді ойлауға және түсінуге көмектесу керек, соның ішінде бала асырап алуға немесе бала өмірін асыруға көмектеседі. Бұл ата-аналар агенттікті тапқанға дейін немесе одан кейін орын алуы мүмкін.
Содан кейін, ата-аналар өздерінің қажеттіліктеріне сай келетін суррогат агенттігін табуы керек. Фертильді дәрігерден немесе клиникалардан, олардың жергілікті ҚОСЫМШАСЫ бөлімдерінен немесе оларға кеңес берген психологтан жолдама алу мүмкіндігі қарастырылуы мүмкін.
Агенттікті таңдамас бұрын, ата-аналар сілтеме жасайды, агенттіктің бұрынғы клиенттерімен (суррогат және ата-аналармен) сөйлеседі, агенттікті зерттейді және агенттік өкілімен кездесу өткізеді.
Агенттік таңдалғаннан кейін және агенттік үшін ақы төлеу кестесі талқыланып, келісіледі, ата-аналарға сурроттық профильдері көрсетіледі, олар агенттік өздерін жақсы сезінуі мүмкін. Ата-аналар үшін дұрыс сезінетін суррогат табылғанда, суррогат телефон арқылы конференцияға «ата-аналарын» қарсы алады. Егер бұл жақсы болса, жеке кездесу келесіде болуы мүмкін. (Бұл әрдайым талап етілмейді, бірақ саяхат қажет болған жағдайда да ұсынылады).
Егер ата-аналар мен суррогат матч болып табылса, онда суррогат медициналық және психологиялық скрининг арқылы өтеді (бұл алдыңғы скрининг болған жағдайда да қайталануы мүмкін). Егер ол скринингті өткізсе, онда ата-аналар мен суррогат тәжірибелі заңгерлердің көмегімен келісім-шарт жасасады. Агенттік адвокат ұсынуы мүмкін, немесе сіз өзіңізді таңдай аласыз.
Ең бастысы, бұл сіз үшін, сондай-ақ бір адвокатпен бөлісу үшін жақсы идея емес. Ақшаны үнемдеу сияқты көрінуі мүмкін, бірақ сіздің (немесе сіздің куәгерлеріңіздің) ең жақсы мүдделері толығымен ұсынылмайды.
Келісім-шартқа қол қойылғаннан кейін, келісім-шарт бойынша төлемдер жасалады (келісім-шарттың бөлігі) және барлық сурроттық төлемдер эскроу-шотқа қойылады, сіз осы ақпаратты және қағаз жұмыстарын өзіңіздің құнарлы клиникаңызға бересіз. Қазір суррату рәсімі өзі бастауы мүмкін.
Гистациондық суррогат және болжамды анасы өздерінің циклдерін босануды бақылайтын таблеткалармен, содан кейін гормондық инъекциялармен синхрондалады. Емдеу циклы басталғаннан кейін, күтілетін ана ультрадыбыстық және қан жұмыстары арқылы аналық бездерді ынталандыру және инвизициялауды қамтитын емдеудің бастамасы арқылы өтеді.
Сонымен қатар, суррогат эмбриондарды тасымалдау үшін жатырын дайындауға көмектесетін гормонды қабылдайды.
Жұмыртқаны іздеу күні ата-анасы клиникаға семант үлгісін береді. Алынған жұмыртқа ата-ананың ұрғымен біріктіріледі. Кез-келген алынған эмбриондар олардың өміршеңдігін анықтау үшін бірнеше күн бойы бақыланады.
Содан кейін, іздеуден кейін үш-бес күн өткенде, эмбриондардың мұқият таңдалған саны суррогаттың жатырына ауыстырылады. Жүктілікке көмектесу үшін оған гормональды қоспаларды инъекция немесе суппозиторий түрінде қабылдау қажет болуы мүмкін.
Егер цикл сәтті болса, жүрек соғысы анықталғаннан кейін, суррогатты үнемі OB / GYN арқылы күтеді. Жүктілік кезінде тікелей немесе медиатор арқылы ата-аналар мен суррогат арасындағы байланыс болуы мүмкін. Байланыстың деңгейі мен түрі суррогат келісімі алдында келісілуге тиіс, сондықтан ата-аналар өздерін жақсы сезінбейді және сопақша микро-басқарылатын немесе шамадан тыс сезінбейді.
Туған уақыты келгенде, суррогат уақытша суррогатикалық келісімдер заңды түрде мойындалған басқа мемлекетке немесе елге көшу керек болуы мүмкін. Егер суррогат суррогат досы мемлекет немесе елде өмір сүрсе, бұл қажет болмауы мүмкін, сондай-ақ суррогатпен достық жерде суррогатты таңдаған дұрыс.
Мұның бәрі адвокаттардың көмегімен келісімшарт процесі барысында келісілген және келісілуі керек еді.
Гистационды суррогат еңбекке жарамды болған кезде тексерілетін ата-аналармен байланысады. Ауруханаға суррогатия туралы алдын-ала ақпарат берілуі керек еді, сондықтан тиісті қарым-қатынас және барлық қатысушылардың қол жетімділігі қамтамасыз етілуі мүмкін.
Туылған немесе туылғаннан кейінгі ата-аналар суррогатпен бірге болсын, олардың арасындағы келісімдерге байланысты болады, бұл, бұрынырақта шешілген деп үміттенеміз. Кейбір сюррелер ата-аналардың қатысуымен бақытты бола алады, ал басқалары еңбектің барлық немесе бөліктері үшін құпиялылықты сұрауы мүмкін.
Бақытты және салауатты туған жағдайда ата-аналар туғаннан кейін көп ұзамай баланы ұстап алуға тиіс. Кейбір суррогатикалық келісімдерде гестацияландырушы суррогат белгілі бір уақыт кезеңі ішінде нәрестеге сорылған емшек сүтімен қамтамасыз етуге келіседі.
Адвокат туғанға дейін ата-ана құқықтарын немесе туу алдындағы тәртіптеме туралы құжаттарды рәсімдеуі керек еді, ол бала немесе сәбилердің туылу кезінде қол жетімді болуы керек. Бұл ата-ананың атын куәландырушының атының орнына туу туралы куәлікте алуға көмектеседі.
Кейбір мемлекеттерде және елдерде суррогат ата-анасының шынайы ата-анасы ретінде ата-аналарын растай алатынына дейін күндер мен апталарды кешіктіру қажет.
Біз үнемі табысқа үміттенеміз, бірақ IVF циклы сәтті болмайды және бірнеше циклге әрекет жасалуы мүмкін. Медициналық себептер бойынша IVF циклінің ортасында тоқтатылуы мүмкін, өйткені эмбриондардың өмір сүру қабілеті болмайды, өйткені суррогат өміршең эмбриондармен бірге жүктілікке ұшырамайды, немесе суррогат құтылу мүмкін.
Суррогатияның басқа ықтимал асқынулары - жүктіліктің жоғары деңгейлі жүктілігін қамтиды , бұл ұрықтың селективтілігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін (сурригаздық келісімге қол қойғанға дейін талқылануы керек нәрсе); жүктіліктің тоқтатылуына әкелуі мүмкін туа біткен ақауларды анықтау; немесе жүктіліктің кез-келген санын суррогатпен немесе нәрестедегі асқынумен байланыстырады.
Осы жағдайлардың бәрі келісімшартқа қол қойғанға дейін талқылануы керек, бұл жағдайды шешу үшін суррогат пен ата-аналар келіседі.
Surrogacy қаншалықты құнды?
Surrogacy құны, суррогаттың «коммерциялық суррогатика» (яғни, суррогат өзінің қызметтеріне өтемақы алады, әрдайым Құрама Штаттарда іс болып табылады), егер суррогат белгілі болса да, , ал егер гамет немесе эмбрионның қайырмалдықтары болса. Суррогаттың тәжірибелік деңгейі де бағаға әсер етеді, тәжірибелі суррогаттардың құны да көп.
Айта кететін жайт, ауқым заңды төлемдер, агенттік алымдар, IVF төлемдері және суррогатқа төлемдер кіретін $ 50,000-дан $ 100,000-ға дейін.
Әдетте, суррогаттың коммерциялық суррогатында 20,000-нан $ 35,000-ға дейін төленеді. Төлемдер жүрек соғуын растаудан басталатын бөліктерде беріліп, бірнеше айдан кейін, IVF процесіне дейін белгіленуі тиіс эскроу-шот арқылы жүзеге асырылады.
Сақтандыру, әдетте, суррогатикалық келісімдерді қамтымайды, бірақ кейбір жағдайларда ЕТҚ емі сияқты белгілі бір процедураларды қамтуы мүмкін. Суррогаттың босануы мен туылуын кейбір сақтандыру тасымалдаушылары қамтуы мүмкін, ал кейбіреулері суррогатияны алып тастау туралы ережені қамтиды. (Суррогатты таңдағанда, сақтандыруды қамтамасыз ететін адамды табу өте ыңғайлы).
Алайда, сурригаздың барлық құрылымын қамту сирек және ешқашан толық қамтылмағандықтан, сіз бүкіл процесті төлеуді жоспарлауыңыз керек.
IVF туралы толығырақ:
- ИФТ негіздері: Неліктен бұл жасалды, не болып жатады, ол қандай шығыстар
- IVF-ден кейінгі қосымша эмбриондар: 5 қарастырылатын параметрлер
- Қанша құю бағасы бар?
- Екіншіден, аз төлеуге және IVF үшін ақшаны алуға арналған 7 тәсіл
- IVF табыстың бағалары қандай?
- Оворлық резервтік тестілеу: ол сізге айта алмайды, ол мүмкін емес
- ЭКҰ және екі апта күте: төсек демалысы, секс және стресс
- Шабуылға салынған эмбриондарды ауыстыру: не күту керек, неге бұл аяқталды?
- Гонадотропиннің жанама әсері мен тəуекелдері
- Фертильді емдеуге жол бермеуді таңдау
Көздер:
Бринзден, Питер Р. «Гестациялық суррогатия». Адам ұрпағын жаңарту, 9-бап, №5 с. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Брисман, Мелисса Б. Гестациялық суррогатты қарастырғанда не ескеру керек. Бедеулік туралы ақпаратты тарату жөніндегі ұлтаралық кеңес. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Шарон ЛаМот. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Электрондық хат-хабарлар / сұхбат. 2011 жылғы 16 және 17 тамыз.
Суррогатия. Адам ұрықтандыру және эмбриология органы. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Үшінші тараптың көбеюі (сперматозоидтар, жұмыртқа және эмбриондардың қайырымдылық және суррогатия). Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Суррограммалар (# 17). Серияға сұрақ қою. ҚАЙДАН. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544