Ауруханадағы резервтік тестілеу - құнарлылықты тексерудің негізгі бөлігі және IVF емдеудің маңызды қадамы. Кейбір аналық безінің резервтік тестілеуі салыстырмалы түрде қарапайым және сіздің ұрықтылықты тестілеу және емдеудің басында болуы мүмкін. Басқа тесттер неғұрлым күрделі немесе инвазивті болып табылады және сіз төрелік клиникада болғанға дейін және IVF емдеуін қарастырмайынша жасалмауы мүмкін.
Оворон қорлары дегеніміз не?
Нәтижелері жақсы көрінбесе, не нәтиже тым жақсы болса, не болады? Мұның барлығы биологиялық сағатқа қалай әсер етеді?
Сіздің астық қорларыңыздың мәні қандай?
Дәрігерлер сүт безінің резервтері туралы сөйлескенде, олар сіздің аналық бездердегі жұмыртқалардың мүмкін саны туралы айтып отырады.
Егер біз саны туралы айтатын болсақ, бұл жағдайда біз нақты санау туралы айтпаймыз. Әйелдің аналық бездерінде әлеуетті жұмыртқалардың қанша екенін білудің ешқандай жолы жоқ.
Нақтырақ айтқанда, нашар рагы бар резервтері бар емделушілердің IVF емдеудің табыстылығы ықтималдығы төмен екенін білдіреді. Ауыршықтың жеткіліксіз қорлары IVF-ті жоюдың мүмкіншілігін арттырады. Емдеу циклдің ортасында тоқтатылған кезде, құнарлы дәрі-дәрмектер жеткілікті жұмыртқаларды өндіру үшін аналық бездерді ынталандырмады.
Бала кез-келген жұмыртқамен дүниеге келеді. Қыз өсіп жатқанда, оның аналық безіне жұмыртқалардың саны азаяды. Жұмыртқалардың сапасы да төмендейді, бұл 35 жастан асқан әйелдің жүктілік және туу ақауларының жоғарылауына әкеледі.
Бірақ сіз тәжірибеден білсеңіз, жасы жатырдағы жұмыртқалардың саны мен сапасының жалғыз факторы емес.
Жас әйелде оның аналық бездерінде өте төмен жұмыртқа саны болуы мүмкін. Сондай-ақ, оның 40 жастан асқан әйелінің өз жасындағы басқа әйелдерге қарағанда, оның аналық безінде жұмыртқалардың орташа саны көп болуы мүмкін.
Бұл жерде бүйрек үстіндегі резервтік тестілеу жүреді.
Ауыз қуысының резервтік тесттері Сіздің дәрігеріңізге сіздің жасыңыздағы басқа әйелдерге қатысты сіз күткеннен әлдеқайда жақсы немесе жақсы еместігін анықтауға көмектеседі.
Овар талшығының резервтік тестілеуі екі негізгі себебі бойынша жүргізіледі: бедеулікке себеп болу диагнозы және аналық бездердің құнарлы емдеуге қалай жауап беретіні туралы түсінік.
Диагностикалық құрал ретінде ауыздық резервтік тестілеу
Сіздің дəрігеріңізбен құнарлылық туралы сұрақтарыңыз болғаннан кейін, сіздің гинекологыңыз геморрон деңгейін тексеру үшін кейбір негізгі қан тапсыруды тапсырады.
Сыналатын гормондардың кейбіреулері Сіздің емдік дәрігеріңіздің ықтимал сүт қорының резервтерін түсінуіне мүмкіндік береді.
Сыналған бірінші гормондардың бірі - сіздің күніңіз 3 FSH деңгейлері . FSH-ның жоғары деңгейлері аналық бездердің резервтерінің белгісі болуы мүмкін.
FSH деңгейі жоғары болуы мүмкін, себебі сіз үлкенірек, сондықтан жоғары FSH деңгейі қартаюдың қалыпты бөлігі және құнарлылықты азайту деп санауға болады. Егер сіз жүкті болуға тырысып жатсаңыз, бұл жаман жаңалық, бірақ бұл сізбен «қате» нәрсе бар деген белгі емес.
Дегенмен, кейде жас әйелдер FSH деңгейі өте жоғары болуы мүмкін.
Ауыршақ резервтері анықталған жас әйелдерге Бастапқы уылдырық жетіспеушілігі немесе POI диагнозы қойылуы мүмкін.
Сонымен қатар, POI кейде мерзімінен бұрын созылмалы уылдырықсыздық деп аталады (POF).
FSH деңгейлері - пературадағы қорлар үшін тек бір әдіс. Сіз қалыпты FSH деңгейіне ие бола аласыз, бірақ басқа ракаралық резервтік тесттеріңізде Сіздің перумарийлеріңіздің резервтері мінсізден төмен екенін анықтай алады.
Оворлық қорлар құнарлылықты тексерудің тек бір бөлігі ғана екенін есте сақтаңыз. Ауыршақты қоректік резервтерге ие бола аласыз, бірақ әлі де овуляция немесе жұмыртқа сапасымен қиындық туады . Сондай-ақ, тубальды және жатырдың факторларын, эндометриозды және ер бедеулігін ескеру керек.
Бұдан кейін түсініксіз бедеуліктің бұзылған диагнозы да бар.
Тұқымдықты емдеудің жетістіктері мен асты резервтік тестілеу
Неге сіз құнарлы емдеуді жалғастыра алмайсыз және овариальды резервтік тестілеуді өткізе алмайсыз?
Мәселе мынада, бұл базалық құнарлы емдеу және негізгі IVF кедей резервтерді жеңе алмайды.
Өте жиі кездесетін тұжырымдама - бұл ТБФ кез-келген туу туралы мәселені шеше алады. Бұл дұрыс емес.
Егер сүт безінің резервтері төмен болса, аналық бездерді ынталандыруға арналған құнарлы дәрі-дәрмектер жұмыс істемеуі мүмкін. Егер дәрі-дәрмектер жеткілікті жұмыртқаны шығаруға ынталандырмаса, ұрықтандыруға және эмбриондарды алмастыруға дейін сіздің циклыңыз жойылуы мүмкін.
Бұл үлкен қасіретке әкеліп қана қоймай, сонымен қатар қаржылық ауыртпалық. IVF циклына осы мақсатқа жұмсаған қандай ақша жоғалады.
Бұл асқазанды резервтік тестілеудің негізгі себебі. Дәрігерлер IVF циклы тоқтатылған науқастарды көре алады.
Бұл дегеніміз, асқазанның жеткіліксіз қорлары бар әйел құнарлы емдеуді ала алмайды. Жұмыртқа доноры немесе эмбрионның доноры бар IVF - дәрігерден сұрай аласыз.
Сондай-ақ, егер сіз науқастың жеткіліксіз қорларымен диагноз қойсаңыз да, IVF-ді жалғастыра аласыз. Сіздің дәрігеріңіз табысқа жетудің мүмкіншіліктері өте төмен екендігін этикалық түрде хабардар етуге тиіс, бірақ клиника сізді емдеуге дайын болса, өзіңіздің жұмыртқаларыңызбен IVF-ды көре алмайтыныңызды білдірмейді.
Алға қарай жүру арқылы қаржылық және эмоционалдық тәуекелдіктің бар екенін біліңіз.
Егер сіздің емшек саңырауқұлақтарыңыздың тестілеуі өте жақсы болса, не істеу керек? Басқаша айтқанда, спектрдің қарама-қарсы жағында болсаңыз не болады?
Ия, оварардың резервтік тестілеуі сіздің аналық бездердің құнарлы дәрі-дәрмектерге жауапты болуы мүмкін екенін анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл жаман жаңалық емес, бірақ бұл тамаша жаңалық емес. Бұл дегеніміз, асқазанның гиперстимуляция синдромы (OHSS) секілді асқынулардың қаупі жоғары. PCOS-мен кездесетін әйелдер жиі бұл мәселеге тап болады.
Сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайда дәрі-дәрмектің төменгі мөлшерін тағайындай алады немесе IVF емдеуге арналған басқа хаттаманы таңдауы мүмкін, бұл сіздің асқынуыңыз үшін қауіпіңізді төмендетеді.
Сізге не айтуға болмайды
Овар талшығының резервтік тестілеуі жұмыртқалардың сапасы туралы сізге көп мәлімет бере алмайды.
Нашар рагы бар науқастарға диагноз қойған әйел, сапасы төмен жұмыртқаға ие болуы ықтимал. Бірақ жақсы обан қорлары бар әйел сапалы жұмыртқаға ие болмауы мүмкін.
Басқаша айтқанда, IVF кезінде жұмыртқалардың жақсы санын алуға болады, бірақ кейіннен жұмыртқалардың ешқайсысы ұрықтайды. Немесе әйелдің әлсіз жұмыртқаны немесе эмбрионның сапасы немесе ер бедеулік факторларының салдарынан жүктілік тәуекелі жоғары болуы мүмкін.
Болашақ жұмыртқаны немесе эмбрион сапасын анықтауға көмектесетін сынақтарды әкелуі мүмкін, бірақ қазіргі уақытта ештеңе дәлелденбеген және сенімді болып табылады.
Овороникалық резервті тестілеуде жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады, бірақ босану дәрілік препараттарға түсініксіз нашар жауаптар беріліп, IVF циклы тоқтатылған.
IVF табысы - бұл жұмыртқаны алу үшін жеткілікті. Дұрыс IVF жетістігі жүктілік және жоғарыда айтылғандай, жұмыртқаның мөлшері үлкен, күрделі көріністің тек бір бөлігі ғана. Жұмыртқалардың сапасы , тубальды және жұлдыру факторлары, сондай-ақ ерлердің құнарлылығы құнарлылықты емдеудегі табысқа жетуге мүмкіндік береді.
Зиянды денсаулығының нашарлығы жұмыртқаны және сперматозоиннің сапасына әсер етуі мүмкін, бұл сіздің IVF табысқа жету мүмкіншілігіне әсер етуі мүмкін.
Ауаралық резервтер және сіздің жасыңыз
Жасы IVF емдеу және жүктіліктің табыстылығының факторы болып табылады. Сіз тек қана жасты ғана тексере алмайсыз немесе тек қопаруды резервке қойылған сынақтардың нәтижелерін ғана көре алмайсыз. Ақпаратты бірге қарастырған жөн.
Мысалы, тіпті 40 жастағы әйелдің аналық безді резервтік тестілеуде жақсы нәтиже көрсеткеніне қарамастан, IVF табысқа жету мүмкіндігі 25 жастан асқаннан төмен болады.
Сіздің еркектің жасын да елемеңіз. Оның құнарлылығы жас бойында, тіпті егер ол әйелдер сияқты күрделірек болмаса да, төмендейді.
Көздер:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. «Нашар аналық бездің реакциясын болжау және диагноздау: дилемма» J Reprod Infertil. 2011 жылғы қаз; 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. «Бауыр резервін және IVF нәтижесін болжайтын тесттерді жүйелі түрде қарап шығу». 2006 қараша-желтоқсан; 12 (6): 685-718. Epub 2006 4 тамыз.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. «Бедеулікті тергеу үшін астық резерві бағасы» ISRN Obstet Gynecol. 2012 ж., 2012ж .: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26.