Анықтау үшін тым ерте болуы мүмкін немесе жүктің төмендеуін көрсете алады
Балаңыздың жүрек соғысын ерте жүкті ультрадыбыспен көргенде, жүктіліктің қаншалықты қажет екендігі туралы сенімді көрсеткіштердің бірі болып табылады. Жалпы алғанда жүктілік қаупі осы нүктеге жеткеннен кейін жүктілік тәуекелі әлдеқайда төмен. Бірақ сіз ультрадыбыспен жүрсеңіз және ұрықтың жүрек соғысы болмаса, бұл нені білдіреді? Мүмкін сіз мұның төмен түсіп жатқанын білсеңіз болады. Келесіден не күтетінін біліңіз.
Неліктен фетальді жүрек соғысы ерте ультрадыбыспен анықталмауы мүмкін
Ультрадыбыспен жүрек соғысының болмау себептерін қарастырмас бұрын, үш факторға назар аударыңыз. Әлдеқайда оңай емес, сіздің жүктілік кезінде ерте жүрек соғуы мүмкін. Бұл жағдай болған кезде және сізде басқа симптомдар болмаса, аптасына ультрадыбысты рецептеу ең кең тараған ұсыныс болып табылады.
- Ультрадыбыс түрі: трансвагинальді ультрадыбыстық (ультрадыбыстық зерттеу, сіздің улағышыңызға жақсы қол жеткізу үшін ультрадыбыстық зонд Сіздің вагинаға кіргізілген), әдетте, ерте жүктілікте анағұрлым дәл болып табылады. 8 аптаға дейін транскагинальды ультрадыбысты енгізу жақсы нәтиже береді. Тасымалды допплерде ұрықтың жүрек соғуын табу бұрынғыдан да ұзағырақ болуы мүмкін. Сіз бұл құрылғылармен жеті-сегіз аптаға ұрықтың жүрек соғысын тыңдай аласыз, бірақ сіз 12 апта бойы болғанға дейін жүрек соғуын естімеуіңіз мүмкін.
- Gestational age: Егер сіз жеті аптадан кем жүкті болсаңыз, онда УДЗ арқылы жүрек соғуын табу екіталай. Трансвагинальді ультрадыбысты қолдану арқылы дамушы сәбидің жүрек соғысы әйелдің жеті аптаға дейінгі кезеңде анық көрінуі керек. Абдоминальды ультрадыбыстық сезімтал болып табылады, сондықтан жүрек соғуының ұзаққа созылуы мүмкін.
- Күндердің дәлдігі: Егер сіз кемінде жеті апта бойы бірге жүрсеңіз және транскагинальды ультрадыбыспен ауыратын болсаңыз, сіздің күндеріңіз дұрыс болмайтынын қарастырыңыз. Жүктіліктің ерте кезеңінде, сіздің соңғы етеккір кезеңіңізде немесе бірнеше күн бойы дұрыс емес овуляция үлгісімен бірнеше күн бойы кетіп қалуыңыз ерте ультрадыбыспен жүрек соғуын көре ме, жоқ па екеніңізге байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, егер сізде етеккір кезеңі басталғаннан кейін екі аптадан кейін жұмыртқаны алмасаңыз, сіздің соңғы етеккір кезеңінен бері жеті апта болғанымен, сіз тіпті «жеті аптаға жүкті» емессіз .
Егер кейінгі ультрадыбыспен жүрек соғуы болмаса
Бір аптадан кейін кейінгі ультрадыбысты жүргізу және ешқандай өзгерісті байқамау (әлі күнге дейін жүрек соғысы) жүкті жоғалту ықтималдығын арттырады, бірақ жүктілік кезінде әлі ерте болуы мүмкін. Егер Сіздің кезеңдеріңіз дұрыс емес болса, сізде соңғы етеккір кезеңінен жеті апта болғанымен, сіз 4 аптаның ішінде 4-ші аптада және екінші ультрадыбыстық кезеңде ғана бес апта бойы болатын боларсыз.
Жетінші аптадан кейінгі ұрықтан кейінгі фетальді жүрек соғысы анықталмаса
Егер сіз жеті аптаға жуық жүкті болып жатсаңыз, жүрек соғысының болмауы жүктілік белгісі болуы мүмкін. Бірақ «жүрек соғысы жеті апта» ережесіне көптеген ерекшелік бар. Бәлкім, олар сеніп кеткен немесе жүкті болмаған адамдар туралы естіген болар, содан кейін қалыпты жүктілікке барады.
Ерекше жағдайлар болуы мүмкін және келесі қадамдарыңыз өте маңызды болып табылады, медициналық мекемелер сізде жүкті болғаныңызға сенімді бола алатын нұсқаулықтар әзірледі.
Фетальді жүрек соғысының болмауы мүмкін болғанда екіталай екенін көрсетіңіз бе?
Кейде ұрықтың жүрек соғысы болмауы анық жүкті жоғалтуды көрсетеді. Бұл жағдайларға мыналар жатады:
- Бұрын жүрек соғысын көріп, бірақ кейінгі ультрадыбыспен жүрек соғуын таба алмайсыз
- Жүрек соғысы жоқ және hCG деңгейін төмендету
- Жүрек соғуын көрсететін ультрадыбыстық өлшеулерге ие болу міндетті түрде болуы керек
Ультрадыбыспен ауытқуларды диагностикалау жөніндегі нұсқаулық
Ұйымдар УДЗ қорытындысы төмен түсетінін көрсеткен кезде әртүрлі критерийлерді қабылдады.
Канаданың акушерлік және гинекология қоғамы критерийлері:
- 5 миллиметрден асатын эмбрионда жүрек соғысы жоқ.
- Гестациялық қасық 8 миллиметрден асады және ешқандай сарымсақ қаңылтыры жоқ.
- Gestational қаңылтыр 16 миллиметрден асады және эмбрионы жоқ.
Америкалық акушерлік және гинекология колледжі осы нұсқауларды Канаданың критерийлерімен салыстырғанда нөлге дейін жалған позитивтерді азайту үшін кеңейтеді. Бойыттың нақты белгілері:
- 5,3 миллиметрге дейін тәждік-қырлы ұзындықпен (CRL) эмбрионды жүрек қызметінің болмауы.
- 21 миллиметрдегі эмбрионсыз орташа диаметрі (сарғыш қабықша бар немесе жоқ)
- Бастапқы сканерде босанған қылшық бос болған жағдайда, жеті және одан да көп күн өткен соң сарғыш қабықтың немесе эмбрионның болмауы әрдайым жүктіліктің жоғалуымен байланысты.
Егер сіз айтқан болсаңыз, сізді алшақтатыңыз
Жоғарыда аталған нұсқаулар кез келген адам үшін шатасуы мүмкін. Маңыздысы - дәрігеріңіздің өзіңіздің қорытындыңызға қаншалықты және неліктен келгенін түсініп, оның дұрыс екеніне сенімді болыңыз. Сіз өзіңіздің шешіміңізбен немесе басқа тәсілмен бейбітшілікті сезінуіңіз керек және сіз таңдағаннан кейінгі жылдарда екінші рет бағаланғыңыз келмейді.
Егер сіздің дәрігеріңіз бір ультрадыбысты (немесе тіпті екіншісінен) кейінгі жүкті емдеуді ұсынса, және сіз емдеудің дұрыс таңдау екеніне 100 пайыз сенімді болмасаңыз, бұл мәселені сіздің дәрігеріңізбен талқылап, кейіннен кейінгі ультрадыбысты сұраңыз. Көптеген жағдайларда эктопиялық жүктілік сияқты проблемалар туралы ешқандай нұсқаулар жоқ болғандықтан көп уақытты күтумен байланысты елеулі тәуекел жоқ.
Сонымен қатар, сіз әрқашан екінші OB-GYN-тен екінші пікір ала аласыз. Егер сіз күмәндансаңыз, басқа дәрігердің кеңесін алу дұрыс емес.
Verywell сөзінен
Өзіңді ауыртпағандықтан күте тұра, қиындық тудыруы мүмкін және сіздің өміріңіздің ең қиын апталарының бірі болуы мүмкін, бірақ диагнозды ала алмас бұрын толық сенімді болуға болады. Сіздің қамқорлығыңыз үшін өзіңіздің адвокатыңыз болыңыз. Қажет болғаныңызша көп сұрақтар қойыңыз және нақты және жанашыр жауаптар алуды күтіңіз. Сіз жұмыс істейтін медицина қызметкерлері үшін күнделікті құбылыстар - бұл күнделікті құбылыс, бірақ сіз үшін олар жоқ. Жүктілікті жоғалтуда сіз тек баланы (көп адам қазірдің өзінде бекітілген бала) жоғалтып қана қоймай, сол баламен бірге жүрген үміт пен армандарды жоғалтасыз.
Қиындық қалыпты жағдай, егер бұл сізде ауыртпалық болса, жүрек соғысының болмауы немесе жоғалту қайғы туралы сұрақ тудыратын күтпеген қайғы. Басқа да шығындармен қатар, адамдар жүктіліктен кейінгі қайғыдан өтіп, әрқайсысы әр түрлі жауап береді. Өзіңізді және серіктеңізді жақсы көру үшін өзіңізді құрметтеңіз және қайғырасыз.
Көздер
> Doubilet P, Бенсон C, Bourne T және т.б. Бірінші тоқсанның басында жүкті емес жүктілікке диагностикалық критерийлер. Жаңа Англия медицина журналы . 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Жүктілік кезіндегі алғашқы триместрдің асқынуының ультрадыбыстық бағалауы. Акушерлік және гинекология журналы . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L және т.б. Айырмашылықты диагностикалау үшін қауіпсіз критерийлерді анықтау: Болашақ бақылау мультицентралды зерттеу. BMJ . 351: h4579.