Амниоцентезде жүктілік төмендейді
Амниоцентез - бұл амниотикалық сұйықтықтың үлгісін жинау және одан кейін баланың хромосомаларын тексеру үшін амниотикалық сұйықтықты сынау үшін ананың ішімен инені кіргізуді қамтитын пренатальды тесттің түрі. Дегенмен, амниоцентез екі себеп бойынша даулы болуы мүмкін: сынақ жүкті тудыруға кішкене қауіп төндіреді, ал сынақтың нәтижесі жүктіліктің аяқталуын тоқтатуға шешім қабылдаған адамдарға әкелуі мүмкін.
Осылайша, кейбір жүкті әйелдер сынақтан қорқады, ал басқалары оны пайдаланудан бас тартады.
Амниоцентез туралы не білеміз?
Хромосомалық бұзылыстары бар нәресте болу қаупі жоғары болғандықтан, 35 жастан асқан аналар амниоцентез немесе CVS- ді күнделікті сынақ ретінде ұсынуы мүмкін. Бірақ көптеген басқа аналар автоматты түрде амниоцентезді ұсынбайды, егер олардың сәбиі хромосомалық бұзылулардың жоғары тәуекеліне ие болмаса. Мысалы, үш немесе төртбеттік экрандағы қан анализі белгілі бір жағдайдың жоғарылығын көрсетті.
Амниоцентез туралы толқудың барлығы қандай?
Сондықтан, егер амниоцентез хромосомалық бұзылулар үшін сынақ болса, онда адамдар неге соншалықты алаңдатады?
Адамдардың амниоцентезге қатысты алаңдаушылығының ең үлкен себебі - бұл жүктіліктің азайғандығы және бұл тәуекелді бағалау үшін көптеген сандардың пайдаланылуы. Сенімді зерттеулер көрсеткендей, амниоцентездің төмендеуін тудыруы қазіргі заманғы әдістермен 400-ге жуық, алайда кейбір дерек көздері бұрынғыдай 100-ден 1-ге дейін, тіпті 1-ден 100-ге дейін 100-ге жуық бағалауды пайдаланады.
Және, әрине, кейбір адамдар, кез-келген қосымша қауіп-қатер - қаншалықты кішкене болса да - тым жоғары деп санайды.
Адамдардың амниоцентезге қарсы ынталандырудың тағы бір себебі - кейбір ата-ана балалардың хромосомалық бұзылыстары бар екенін білсе, олардың жүктіліктерін тоқтату туралы шешім қабылдауы мүмкін. Адамдардың амниоцентезді талқылаған кездегі ең жиі кездесетін бұзылуы - дамудың және когнитивтік бұзылыстарды тудыратын Даун синдромы.
Кейбір адамдар Даун синдромымен нәрестелерді тоқтатуға моральдық қарсылық танытып отырады, әсіресе бұл жағдай әдетте өмірге қауіп төндіретін денсаулыққа байланысты проблемаларды тудырмайды, сондықтан адамның амниоцентез сынағының соңына қарай моральдық пайымдауы мүмкін, себебі сынақ адамдар үшін катализатор болуы мүмкін олардың жүктілігін тоқтатуға шешім қабылдады.
Амниоцентездің артықшылығы
Амниоцентездің болу себептері өте көп, бірақ ең үлкені - сіздің балаңызда хромосомалық бұзылыстың бар-жоғын анықтауға арналған тестке жеткілікті түрде нақты жауап беруі мүмкін. 99,4% дәлдік жылдамдығымен аммиоцентез сізге хромосомалық бұзылулар үшін жалған немесе оң жағымсыз әсер береді.
Хромосомалық бұзылулармен ауыратын жүкті тоқтатуды шешетін ата-аналар үшін, амниоцентездің дәлдігі тестілеудің пайдасына күшті болып табылады.
Сонымен қатар, Даун синдромын скринингпен ортақ біріктіруге қарамастан, амниоцентез Даун синдромына қарағанда нашар болжаммен бірнеше бұзылуларды растайды немесе алып тастай алады. Даун синдромымен баланы тоқтатқысы келмейтін ата-аналар, егер Эдвардс синдромы немесе триплоидия сияқты ерте кездерде өлімге себеп болатын амниоцентез жағдайлары анықталса, тоқтату мүмкіндігін қарастырады. Мұндай жағдайларда амниоцентез шынайы хромосомалық бұзылыстарды анықтаудың сенімді әдісі бола алады, егер скринингтік сынақ немесе ультрадыбыстық хромосомалық бұзылуларға қатысты алаңдаушылықтың арнайы емес екенін көрсеткен жағдайда.
Ақырында, адамның эмоцияны тоқтату сезіміне қарамастан, амниоцентез ата-аналарға және дәрігерлерге туған кезде баланың қажеттіліктерін қанағаттандыруға дайындалуға көмектеседі. Жүктіліктің аяқталуын тоқтатпайтын ата-аналар баланың диагнозы туралы алдын ала білуді қалауы мүмкін, сондықтан олар жағдайды зерттеуге және туған кезде күтуге болатындығын біледі.
Амниоцентездің кемшіліктері
Амниоцентезге қарсы негізгі дәлел - жүктіліктің аздығымен байланысты тәуекел. Нақты сандар бойынша көптеген қақтығыстар туралы хабарлар бар, бірақ тіпті 400-ден біреудің қабылданған бағалауы кейбір аналар үшін өте қорқынышты болуы мүмкін - әсіресе жүктілік немесе бедеулік тарихы бар адамдар.
Тіпті хромосомалық бұзылулардың жоғары мөлшерін көрсететін үш есе және төрт есе экранға жеткен аналар да осы себепті амниоцентезге қарсы тұруы мүмкін.
Діни немесе философиялық көзқарастардың арқасында, кейбір аналар кез-келген себеппен, тіпті нәрестеде туа біткен туа біткен бұзылулар болған жағдайда да, жүктіліктің аяқталуын тоқтатпайды деп ойлайды. Аяқталмаған жағдайда, бұл аналар амниоцентезді емдеудің пайдасы жоқ деп шеше алады, өйткені ол аз тәуекелге ұшырап, нәтижесін өзгертпейді.
Амниоцентез қай жерде тұр
Болашақта жүргізілетін зерттеулер амниоцентез туралы барлық пікірталастарды мүмкін болмауы мүмкін. Зерттеушілер нәрестенің генетикалық материалын аналық қанның үлгілерінен оқшаулау арқылы нәрестелердің дамуындағы хромосомалық бұзылулар үшін экранға түсіру үшін аз инвазивті сынақтар жасауда белсенді жұмыс жасайды. Уақыт бұл күштердің немен байланысты екенін көрсетеді, бірақ қазіргі уақытта амниоцентез бар.
Амниоцентезнен кейін қан жоғалту тәуекелі үшін дұрыс сандарды пайдалана отырып, хромосомалық бұзылыстары бар нәрестеге бару қаупі бар балалардың аммиоцентезі болмаған жағдайда 400-ден 1-ден аз болатын аналар (сынақтың шамасы болғандықтан) жүкті жоғалту жоғары болуы мүмкін).
Хромосомалық бұзылыстары бар нәресте болу қаупі бар аналар 400 жастан жоғары, жасына немесе үшбұрышты немесе төртбұрышты экранның нәтижелеріне байланысты, тестілеудің мүмкіндігі болуы керек. Көптеген мәселелер бойынша аналар философиялық көзқарастарына және медициналық жағдайларына сәйкес келетін шешімдер қабылдау үшін дәрігерлерімен жұмыс істеуі керек.
Көздер:
Амниоцентез. Америкалық жүктілік қауымдастығы. Қол жетімді: 21 сәуір, 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Амниоцентез болуы керек пе? CIGNA. Қол жетімді: 21 сәуір, 2009 ж. Http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.