Трансвагинальды ультрадыбыспен асқазанның қабығының болуы
Үйде жүктілік сынағы оң болған соң және адам хорионикалық гонадотропиннің (HCG) қан деңгейін өлшеу деңгейі жүктілікті растады, жүктіліктің келесі дәлелі - ультрадыбыстық зерттеу. Сізде алғашқы ультрадыбыстық диагнозыңыз болған кезде сіздің дәрігеріңіз гестациялық қаптың болуы немесе болмауы туралы сөйлесуі мүмкін. Гистационды қапшық дәлірек айтқанда, ол ультрадыбыспен алғаш рет анықталуы мүмкін және ол бар ма немесе жоқ болса, нені білдіреді? Гестационалды қаңылтыр көрінсе, ол бос дегенді білдіреді?
Gestational Sac дегеніміз не?
Жүктіліктің алғашқы белгілерінің бірі ультрадыбыстық диагноз болып табылады - дамушы сәбиді қамтитын және амниотикалық сұйықтықты қамтыған қаңылтыр. Ұрықшада және ультрадыбыспен асқазанның қабығы анық ортаға жақын ақ түске айналады.
Гестационалды қаңқа табиғи циклдардағы соңғы етеккір кезеңінен кейін 5-7 апта аралығында қалыптасады, сондықтан ол әдетте үш-бес аптаның аралығында транскагинальды ультрадыбысты қолдану арқылы көрінеді. Трансвагинальды ультрадыбыстық сезімталдығы жоғары және трансабальді ультрадыбыстық қарағанда айқынырақ сурет шығарады. Ұрықтың қалыңдығы әдетте сіздің hCG деңгейіңіз 1500 мен 2000 жылдар аралығында болған кезде байқалады.
Егер ультрадыбыспен асқазан-ішек белдеулері байқалса
Сіздің ультрадыбыспен асқазанның қабығы көрініп тұрса, бұл қалыпты жүктіліктің кепілі болып табылады ма? Гестационалды қаптаманы бейнелеу, әрине, жүктіліктің оң белгілері болып табылады, бірақ бұл сіздің жүктілігіңіздің сау екенін және қалыпты түрде жүретініне кепілдік бермейді.
Мысалы, қаңылтыр пайда болғаннан кейін, жүктіліктің келесі жағымды белгісі - бұл дамып келе жатқан сарғыш қабық . Сары сарысша плацента қабылданғанға дейін дамушы эмбрионға тамақтануды қамтамасыз етеді және осылайша жүктілік денсаулығының маңызды көрсеткіші болып табылады. Кейбір жағдайларда гистационды қылшық ультрадыбыспен анықталады, бірақ кейін сарғыш сақина табылмайды. Сары сарысу 5 1/2 және 6 апта аралығындағы кезеңде транскагинальды ультрадыбыспен көрінеді.
Гистационды киім көрмеген жағдайда не болады?
Ультрадыбыспен асқазанның қабығы көрінбесе, бұл нені білдіреді? Гестационалды қапшықтың болмауының бірнеше себептері бар . Мүмкін:
- Сіздің күндеріңіз өшірулі. Бұл әдеттегі себеп және жай ғана қайталама ультрадыбысты қажет ететіндігін білдіреді. Егер сіз жүктілік кезінде ойлағандай алыс болсаңыз, онда 1500-ден төмен болуы мүмкін, бұл анықтаманы hCG деңгейімен салыстыруға болады.
- Сіз өзіңізді адастырдыңыз. Бәлкім, сізде өте ерте болатын жүктілік ( химиялық жүктілік ) болуы мүмкін немесе сіз әйелі болмайсыз. HCG деңгейінің төмендеуі, сондай-ақ жүктіліктің белгісі болып табылады.
- Сізде эктопиялық жүктілік бар. Егер сіздің hCG деңгейіңіз 1500-ден 2000-ға дейін болса, бірақ гистационды қаңылтыр көрінбесе, онда сізде эктопиялық жүктілік бар . Естопиялық жүктілік медициналық шұғыл болуы мүмкін, егер бұл мүмкін болса, сіздің дәрігеріңіз одан әрі тестілеуді және емдеу нұсқалары туралы сөйлесуді қалайды.
Бос Gestational Sac деген не?
Әдетте эмбрион 6 аптадағы жүкті гестациялық қапшықта көрінеді. Анембриональды жүктілік , бос қылшық немесе бөртпе майы сияқты белгілі депрессия жиі кездесетін нәрселердің бірі гистациондық қаңылтырда эмбрион болмағанда орын алады. Басқаша айтқанда, эмбрион дами алмады. Жүктілікті жоғалтудың бұл түрі бірінші триместрдің басында орын алады және жиі әйелдің тіпті жүкті болғанын түсінгенге дейін. Бұл әдеттен тыс жасушалардың бөлінуі, сапасыз сперматозоидтар немесе сапасыз жұмыртқаның нәтижесі болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда хромосомалық бұзылулар әйелдің денесін табиғи түрде және араласусыз туғызады. Дегенмен, кейбір жағдайларда әйелдер жүкті аяқтау үшін дилинг және кюретажды (D & C) таңдауы мүмкін. Бұл процедура потологқа жүкті жоғалтуға себеп табуды қалайтын әйелдер үшін қажет болуы мүмкін, себебі олар дәрігердің көтерген жоғалтуымен немесе физикалық немесе медициналық мәселелерімен жақсы күресуге көмектесетіндерін сезінетіндер үшін.
Менің дәрігерім бос гистационды құмды көреді ме?
Егер сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыспен бос гестационды қабықты тапса, ол сіздің жүктілігіңіздің жарамсыз екенін растайды, басқаша айтқанда, жүктілік баланың туылуына әкеп соқпайды, себебі бұл қалыпты жағдайда болмайды.
Бірақ кейде (гистационалды қаптың мөлшеріне байланысты), қаптың шынымен «бос» екендігін анықтау үшін біршама ерте болуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер қайтадан ультрадыбысты қайтаруды сұрайды. Бұл мазасыздану уақыты болуы мүмкін, бірақ 100 пайыз дәл диагнозды қамтамасыз етуге арналған (бұл жүктілік өмірге қабілетті немесе жарамсыз болып табылады).
Ультрадыбыспен ауыратын гистационды іздейтін өте жақсы сөз
Ерте трансвагиналды ультрадыбыс ерте жүктілікті қадағалаудың салыстырмалы түрде жеңіл тәсілі болып табылады және hCG деңгейлері сізді және сіздің дәрігеріңізді жүктіліктің қалай дамып келе жатқаны туралы идея бере алады. Гестационалды қапшық - алғашқы құрылымдық дәрігерлер ерте ультрадыбысты іздейді. Ол болған кезде (3 және 5 апта аралығындағы кезеңде) бұл оң белгі болуы мүмкін. Айтылғандай, кейде босанған қылшық көрінеді, бірақ 6 аптада жүкті әйелдің эмбрионының анықтамасынсыз бос болады.
Екінші жағынан, кейде гистационды қаңылтыр көрінбейді. Мұның ең көп тараған себебі - дәл емес күндер және бұл тым ерте. Бірақ егер гистационды қаңылтыр кейіннен байқалмаса немесе сіздің hCG деңгейіңізді көрсететін болса, сізде жүктілік немесе жүктіліктің болмауы мүмкін.
Жүктілік уақыт өте қуанышты болуы мүмкін, бірақ бір нәрсе өзіңіз қалағандай болмаса да, алаңдаушылықпен басталады. Достарыңызға және отбасы мүшелеріне сүйеніңіз. Егер сізде жүкті болып жатқандығы туралы ойланған болсаңыз, жарақаттанған жұмыртқаны немесе іштегі жүктілік болса, бұл үлкен эмоционалдық соққы болуы мүмкін. Бұл әсіресе көптеген жұптар өздерінің жүктілігін отбасымен және достарымен бөліспегендіктен, сондықтан бір-біріңді жалғыз сезінуі мүмкін. Безендірумен байланысты ерте кезеңдер бар , тіпті ерте болған кезде де. Бұған қоса, сіз «әрдайым басқа бола аласыздар» деп жиі жақсы айтылған, бірақ қатал пікірлер бар. Сіздің сезіміңізді құрметтеу және сіз үшін ең жақсы жолмен күйіну маңызды.
> Көздер:
> Каннингэм, Ф. Гари және Джон Уитридж Уильямс. Уильямстың акушерлік бөлімі. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Басып шығару.
> Ричардсон, А., Галлос, И., Добсон, С. және т.б. Ірі келбетті диагностикалаудың бірінші триместрдегі ультрадыбыстық дұрыстығының дәлдігі Ілияк кескінін визуализациядан бұрын: Жүйелі шолу және мета-талдау. Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық зерттеу . 2015 ж. 46 (2): 142-9.