Тубальды жүктілік үшін жоғары, орташа және төмен тәуекел факторлары
Етопиялық жүктілікке не себеп болады және тәуекел факторлары қандай? Жоғары тәуекел факторлары, қалыпты тәуекел факторлары және тубальды жүктіліктің төменгі қауіп факторлары арасындағы айырмашылық қандай?
Ettopic (Tubal) Жүктілікке (Тетік)
Тұтастай алғанда, эктопиялық жүктіліктің себебі - жатырдың сыртында бір жерге енгізілетін ұрықтандырылған жұмыртқа.
Имплантация овуляциядан кейін тоғыз күн ішінде өтеді.
Эктопиялық немесе тубальды жүктілік кезінде зигота / эмбрионды имплантациялау фаллопиялық түтіктерде жиі орын алады. Фебальды түтіктерде эктопиялық жүктіліктің өсуі алғашқы триместрдің соңына дейін түтікшені жарып кетуі мүмкін болғандықтан, жүктілік баланың туылуына әкелуі мүмкін емес. Шын мәнінде, емделмеген эктопиялық жүктілік - бұл медициналық шұғыл болып табылады және тез емделмей жарылып кетсе, өлімге әкелуі мүмкін. Бақытымызға орай, тубальды жүктіліктер туралы хабардар болу және жақсы медициналық көмек қазір өткенге қарағанда әлдеқайда жақсы нәтижелерге әкелді.
Ectopic Pregnancy үшін қауіп факторлары
Етопиялық жүктілікке байланысты бірнеше тәуекел факторлары бар, бірақ жүктілік жоғалтудың басқа түрлері сияқты, сыртқы жүктілік жиі кездесетін тәуекел факторлары болмайды.
Бұл тәуекел факторлары эктопиялық жүктілікпен байланысты күшке байланысты «жоғары», «орташа» және «төмен» тәуекелге бөлінеді.
Басқаша айтқанда, «жоғары» қауіп-қатер коэффициенті эктопиялық жүктілікке «төмен» тәуекел факторынан әлдеқайда көп қауіп тудырады.
Ectopic Pregnancy үшін жоғары тәуекел факторлары
- Бұрынғы эктопиялық жүктілік - Етопиялық жүктілікке ие болмаған әйелге қарағанда эктопиялық жүктіліктің 17 есе көп болуы мүмкін.
- Анемальды фаллопиялық түтікшелер - Фальфовый түтіктердің анатомиялық бұзылыстары түтікшелерде тубальды бұзылыстары жоқ әйелдерге қарағанда әлдеқайда мүмкін имплантация жасай алады.
- Аналық ТД пайдалану - ДЕН (немесе диэтилstilbestrol) препараты жүктілік кезінде препаратты қабылдаған аналарға туылған қыздардағы жатырдың туа біткен ауытқуларын тудырады. Осы қыздардағы фаллопиялық түтікшелер, сонымен қатар, сыртқы жүктілікке көбірек жағдай жасайтын жолмен қалыптасуы мүмкін. Дәрігерлер 70-жылдардың басында ДӘН жүкті әйелдерге тағайындауды тоқтатты; бүгінгі күні жүкті әйелдердің көпшілігі анықталмаған.
- Эндометриоз - эндометриозы бар әйелдерде эктопиялық жүктілік қаупі жоғары. Эндометрия жұқтырған жұмыртқаны жатырға жету қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін шырышты ұлпалардың және адгезиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
- Тубал хирургиясының тарихы - Тубальды лигатура тәрізді фаллопиялық түтіктерді қамтитын хирургиялық процедураларды өз мойнына алып, жүктілікке тәуелді болуы мүмкін. Тубальды байланғаннан кейін жүкті болған әйелдердің үштен бір бөлігі сыртқы жүктілікке ие болады.
- ЖИА құрылғысын пайдалану - Контрацептивті интрауэриндік құрылғылар (ЖИД) ұзақ уақытқа созылмалы жүктілік үшін қауіп факторы болып саналады, бірақ зерттеушілер ЖСН-лардың эктопиялық жүктілік тәуекелін техникалық арттырмайды деп санайды. Егер тұжырымдама орын алса, жүктіліктің сыртқа шығу қаупі жоғары болады. Тұтастай алғанда, эктопиялық жүктілік тәуекелі JUD жоқ адамға қарағанда төрт есе жоғары, бірақ бұл ЖИД түріне байланысты айтарлықтай өзгереді. Егер бұл тұжырым Mirena Парагармен салыстырғанда орнында болса, бұл тәуекел әлдеқайда жоғары болады.
Ectopic жүктілік үшін орташа тәуекел факторлары
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың немесе жамбас қабыну ауруларының тарихы - Жыныстық жолмен берілетін аурулар, олардың кейбіреулері жамбас қабыну ауруларын тудыруы мүмкін, фальшевтік түтіктерде скринингке әкелуі мүмкін, бұл эктопиялық жүктілік қаупін арттырады. PID тарихы PID болмаған әйелге қарағанда екі-он есе жоғары тәуекелмен байланысты.
- Бедеулік тарихы - Бедеулікті тудыратын кейбір медициналық факторлар, сондай-ақ, жүктіліктің қосымша жүктілігін одан да арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, бедеулікті емдеу үшін қолданылатын кейбір есірткілерде эктопиялық жүктілік қаупін арттыруы мүмкін деп саналады.
- Көптеген сексуалдық серіктестер - Көптеген сексуалдық серіктестердің тәуекелді жоғарылатуының себебі, ең алдымен жыныстық жолмен берілетін инфекцияны алу мүмкіндігінің артуына байланысты.
- Темекі түтінінің әсер етуі - темекі түтінінің әсер етуі неғұрлым көп болса, эктопиялық жүктіліктің қаупі соғұрлым жоғары болады. Зерттеулерде темекі шегетін әйелдерге темекі шегетін әйелдерге қарағанда төрт есе жоғары 20 есе жоғары тәуекел бар.
Ectopic Pregnancy үшін қауіпті факторлар
- Душтеу - Кейбір дәрігерлер дущинг көбею жолындағы жоғары көтерілу және түтіктердің қабынуына әкелуі үшін қынапшықта анормальды бактериялардың болуы мүмкін деп санайды.
- Бұрынғы абдоминальді хирургия - Бірнеше зерттеулерде аппендэктомия немесе лапаратомия болған әйелдердің жүктілік қаупі азайғаны байқалды.
- Жасы - Ектопиялық жүктілік тәуекелі жас бойымен тұрақты өседі, 40-тан астам аналар жоғары тәуекелге ие.
- Таңдамалы түсік түсіру - екі немесе одан да көп элективті түсік түсірген әйелдер эктопиялық жүктілік тәуекелінің аздап өсуі мүмкін, дегенмен бұл туралы зерттеу мұқият емес.
Көздер:
Кашанян, М., Барадран, Х., Мусави, С., Шейхсансари, Н. және Ф.Барар Пур. Ectopic жүктілік пен ересектер мен жасөспірімдер арасындағы айырмашылықтардағы тәуекел факторлары Балалар арасындағы қарым-қатынас маңызды ма? . Акушерлік және гинекология журналы . 2016. 36 (7): 935-939.
Tulandi, T. Ectopic Жүктілік: ауру, тәуекел факторлары және патология. UpToDate . Жаңартылған 04/13/2016.
Чжан, Д., Ши, В., Ли, К. және т.б. Жиі қайталанатын эктопиялық жүктілікке байланысты тәуекел факторлары: Case-Control Study. BJOG . 123-қосымша 3: 82-89.