Диагностиканың рөлі мен ажырасу кезінде түсіну
Адамдар тамақтанған кезде ас қорыту жолында ең қарапайым элементтерге бөлінеді, оның ішінде глюкоза (қанттың түрі). Глюкоза - бұл адам ағзасындағы барлық процестер үшін, соның ішінде ми функциялары үшін қажетті отын. Денеге энергия ретінде глюкозаны пайдалану үшін, ұйқы безі деп аталатын орган шығаратын инсулин деп аталатын гормон қажет.
Қант диабеті кезінде адамның инсулинді жеткіліксіздігі жеткіліксіз, бұл органның глюкозадан қажет энергияны алуға және пайдалануға мүмкіндік бермейді.
Қант диабетінің түрлері
1 тип - 1 типті қант диабеті (кейде инсулинге тәуелді қант диабеті немесе IDDM деп аталады) созылмалы, жиі өмір сүретін жағдай, онда ұйқы безі инсулин шығармайды. Аурудың нақты себептері белгісіз, бірақ иммундық жүйенің асқазан безінің шабуылына бастайтыны түсінікті. Әдетте ол бала кезінен диагноз қойылады. Жалпы симптомдар - шаршау, шамадан тыс ашқарақтық және аштық, артық зәр шығару және салмақ жоғалту. Қант диабетінің бұл түрі инсулинді күніне бірнеше рет немесе үздіксіз сорғы арқылы алуды талап етеді. №1 типті қант диабеті үшін емдеу жоқ.
2 типті - 2 типті қант диабеті кезінде ұйқы безі жеткілікті инсулин шығара алатын болса да, ағзаның жасушалары инсулинге төзімді болады.
2 типті диабет (инсулинге тәуелді емес қант диабеті немесе NIDDM деп аталады) ересектерде жиі кездеседі, бірақ ол балаларда дами алады. Әдетте бұл семіздік, тыныш өмір салты, жас және генетикалық бейімділік. аурудың отбасылық тарихымен, афроамерикандық, американдық, азиаттық-американдық, латино және тынық мұхиты аралдарының мұрагерлері, сондай-ақ гемациялық қант диабеті бар әйелдер үшін 2 типті қант диабеті қаупі жоғары.
Аурудың белгілері 1 типті қант диабетіне ұқсас. Емдеу емдеуге ауызша емдеуге немесе инсулин инъекциясына тәуелді болады. 2-ші типтегі қант диабеті үшін ешқандай ем тағайындалмаған, бірақ жағдай жақсы басқарылуы мүмкін, сондықтан өмір салтын өзгертуден басқа медициналық көмек қажет емес.
Gestational - Gestational diabetes (GDM) жүктілік кезінде ғана пайда болады. 2 типті қант диабеті сияқты, гемациялық қант диабетінде де орган ұйқы безі шығаратын инсулинді тиімді пайдалануға қабілетсіз. Жүкті әйелдердің барлық дерлік глюкозаны жүктіліктің табиғи гормоналды өзгерістері салдарынан тиімді пайдалану қабілетінің нашарлауына ие, бірақ бәрі де гемациялық қант диабетін дамытпайды. Әйелдердің тек шамамен 4% -ы GDM-ды дамытады. Тəуекел факторлары 2 типті қант диабетіге ұқсас, сонымен бірге үлкен артериалды (5 фунттан жоғары) немесе жүктілік кезінде 35 жастан асқан кезде жоғары қан қысымы туралы тарихты қамтиды. GDM диета өзгерістерімен өңделеді, бірақ егер қан шекараларын диета арқылы басқара алмаса, инсулин инъекцияларын қажет етуі мүмкін.
Қант диабеті жүктілікке қалай әсер етеді?
Барлық денені глюкозамен қамтамасыз ететіндіктен, инсулин барлық дене жүйелерінің дұрыс жұмыс істеуі үшін өте маңызды.
Нашар бақыланатын қан қант ана мен бала үшін жүктіліктің көптеген асқынуларына әкелуі мүмкін.
- Polyhydramnios - Бұл тым көп амниотикалық сұйықтық бар екенін білдіреді, және бұл қант диабеті бар әйелдердің бұл тәжірибе көп болуы мүмкін.
- Гипертония - көбінесе жоғары артериялық қысым ретінде танымал, іштегі дамудың шектелуіне (IUGR), өлі тууына әкелуі мүмкін және балаға тән тәуекелдерді тудыратын мерзімінен бұрын босанудың көрсеткіші болуы мүмкін.
- Өсуді шектеу - IUGR жүктілік кезінде қант диабеті бар әйелдерде дами алатын гипертензияның нәтижесінде пайда болады. Алайда, бұл қан тамырлары ауруларына байланысты, әдетте 1 типті қант диабетімен ауырады, олар жоғары қан қысымы жоқ. Бұл туа біткеннен кейін нәрестелерге көптеген медициналық асқынулардың пайда болу қаупі. Тудың төмен салмағы АҚШ-тағы нәресте өлімінің негізгі себебі болып табылады.
- Туған кемшіліктері - Диабетпен ауыратын нәрестелер туған нәрестелер туа біткен ауытқулардың даму қаупіне ұшырайды, мысалы, жүрек кемістіктері мен жүйке түтігі ақаулары .
- Диабетті алмастыру - Диабеттік әйелдер жүкті жоғалту қаупі артады.
- Макросомия (немесе артық салмақ салмағы) - Егер нәресте орташадан жоғары болса (әдетте 9 фунттан, 4 унциядан немесе 90 жастан асқан кезде асқазан жасындағы күтілетін өлшемнен жоғары) макрозомия деп аталады. Ірі нәрестелер егеуқұйрықтағы дистоций сияқты асқынудың қаупіне ұшырайды және c-бөлімі арқылы жеткізілуін қажет етуі мүмкін.
- Алдын ала жеткізу - Диабеттік әйелдер ертерек жеткізілу қаупі бар. 37 аптадан бұрын туылған нәрестелер жүктілік және дем алу қиындықтарына, ұзақ мерзімді медициналық мәселелерге және өлімге қауіп төндіреді.
- Аяқтау - Қант диабетімен ауыратын әйелдер өлімге душар болу қаупі жоғары болғанымен, қанның жақсы қан тамырымен күресу қаупін іс жүзінде жояды.
Қант диабетін басқару
Қандағы қант қаншалықты жақсы бақыланса, жүктілік кезінде, дені сау, қалыпты жүктіліктің жақсы болу мүмкіндігі. Дәрігердің нұсқауларын барынша мұқият ұстану өте маңызды. Әйелдің инсулині жүктіліктің барлық кезеңінде өзгеріске мұқтаж, сондықтан егер сіз қанның қант деңгейін өзгертуді байқасаңыз, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
- Қандағы қанттың мониторингі - Диабетпен ауыратын жүкті әйелдер диета мен емдік режим қан қантының қаншалықты жақсы екенін анықтау үшін күніне бірнеше рет қан қантын тексереді деп күтілуде. Мониторинг арнайы машинамен жасалады және кішкене тамшы қан алу үшін саусағыңызды немесе білегіңізді (мониторыңызға байланысты) кесуді талап етеді. Егер сіз жүктілік кезінде асқазан-ішек диабетімен ауыратын болсаңыз, сізге мониторды қалай пайдалану керектігі туралы нұсқаулар беріледі және дұрыс пайдалануды күтеді.
- Дәрі-дәрмектер және инсулин - Кейбір 2 типті диабетиктер жүктілік кезінде қан шекерін бақылау үшін ауызша дәрі-дәрмектерді қолдана алады, алайда барлық ауызша дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қауіпсіз болмайды. Инсулинді инъекциялар жүктілік кезінде қанның қантының ең дұрыс және дәл бақылауын ұсынады. Жүктіліктен бұрын инсулинді қолданатын әйелдерге жүкті болғанда қанның қантығын басқаруға жаңа режим қажет. Дәрігер нұсқауларын мұқият тыңдау маңызды.
- Тамақтану - жүктілік кезінде диеталық диетадан кейін сіздің қан қантыңызды басқаруға арналған ең маңызды жолдардың бірі. Сіз жақында егеуқұйрықтың қант диабетін диагноз қойғаныңызда немесе сіз 1-ші типті қант диабеті кезінде өмір сүріп жатырсыз ба, диетологпен кездесу сізге «екіге тамақтану» кезінде дұрыс тамақтану туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
- Диагностикалық тестілеу - Қант диабеті бар әйелдер жүктілік кезінде көптеген асқынулардың болу қаупіне ұшырағандықтан, олар перенатальды тестілеуді талап етеді. Төмендегілердің бірнешеуі немесе бар болуы мүмкін:
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Жүктіліктің кез-келген уақытында қант диабеті болса, алдын-ала күтім қажет. Қандағы қанттың мониторингі және емдеу режимін басқаруға көмек қажет. Жүктілік кезінде қант диабетімен байланысты тәуекелдерге байланысты келесі ескерту белгілерін білуіңіз керек. Төмендегілердің кез-келгенін білсеңіз және басқа да сұрақтарыңыз болса, дəрігеріңізбен хабарласыңыз.
- Төмен қан қантының белгілері : бас айналу, терлеу, шайқау, ерні мен тілін қиналту, жүректің жүрегі, шатасуы, сөйлеу қиындықтары. Егер аз қант қантының өңделмеген болса, ол бейсаналық, комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
- Жоғары қан қантының белгілері : шамадан тыс шөлдеу, зәр шығару, құрғақ ауз, жүрек айнуы / құсу, шатастық, жылдам тыныс алу, жеміс-жусан тыныс алу, бейсаналық. Қандағы қанттың бақыланбайтын жоғары деңгейі комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
- Ұрықтың қозғалысын төмендету
- Ауыр бас ауыруы, ол Тлененолдан босатылмайды
- Жиі ауыр жарақат
- Менструальдық кезең сияқты ауыр вагиналды қан кету
- Қынаптан тазартылған сұйықтық
- Іштің қатты ауыруы
Көздер:
Американдық қант диабеті қауымдастығы. Статистика.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Ұлттық қант диабеті туралы мәлімет парағы 2011ж.
Dimes наурызы, Жүктілік кезінде қант диабеті.
Ұлттық денсаулық сақтау институты. Диабетпен ауыратын әйелдер үшін: Жүктілікке арналған нұсқаулық. Ұлттық қант диабеті туралы ақпарат жинау үйі.