Бұл даулы мәселеге жақынырақ қарау
Мүмкін сіз прогестерон туралы естіген шығарсыз, әсіресе қайталанатын ауырулар болған жағдайда. Прогестерон - бұл жүктілік пен менструальдық циклмен байланысты гормон.
Прогестеронның деңгейі овуляциядан кейінгі ай сайын көтеріледі, жүктілік кезінде жатырдың қабынуын дайындайды. Жүкті емес менструальдық циклде прогестерон деңгейлері овуляциядан кейін және әйелдің етеккір кезеңін алғанға дейін төмендейді. Жүктілік кезінде прогестерон деңгейі жоғары деңгейде қалуы керек. Бүйрек көптеген алғашқы триместрдің басым бөлігіндегі прогестеронның көбісін шығарады, бірақ соңында плацента жүктіліктің оныншы аптасына дейін гормонды өндіруді алады.
Себебі прогестерон uterine төсенішті сақтауда маңызды рөл атқарса, кейбір зерттеушілер жүкті жоғалту алдында прогестеронның төмендеуі іс жүзінде жүкті тудыруда рөл атқаруы мүмкін екенін дәлелдеді. Бірақ толықтыратын прогестерон әдейі жүктілікке кедергі келтіре ме, дебаттар мәселесі.
Ағымдағы мәртебе
Қазіргі уақытта ешқандай медициналық ұйымдар Лютеус фазасындағы немесе қайталанатын жүкті әйелдерде прогестеронды толықтыруға кеңес бермейді, тек IVF секілді репродуктивті технологияларды қолданатын әйелдерді қоспағанда.
Бірде-бір ғылыми зерттеулерде прогестерон жасанды жасанды көбею әдістерін пайдаланбайтын әйелдердің жүктілікке жол бермеуі туралы дәлелдемелер табылған жоқ. Көптеген зерттеулерде прогестерон қоспасын алған әйелдерді салыстыру кезінде жүктілік нормаларының айырмашылығы жоқ.
Бірнеше зерттеулерде прогестерон қабылдауға қол жеткізудің қайталанатын төмендеуі бар әйелдерге пайдасы тиетіндігі туралы дәлелдер табылды, бірақ қазіргі уақытта сандар тым аз екенін анықтау үшін маңызды. Сарапшылар толықтырулардың пайдалы екендігін білетінге дейін зерттеуді қажет етеді.
Мұның барлығы қандай?
Жүктіліктің төменгі прогестероны жүктілікпен байланысты, бірақ себептері қайшылық. Бір жағынан, егер жатырдың жүктілікке қолдау көрсетуге дайын болмаса, тым төмен деңгейлер теориялық тұрғыда жүктеме тудыруы мүмкін, бәлкім, аналық бездердің қандай да бір себептермен жеткілікті прогестерон шығаратын проблемалары бар.
Басқа жағынан, көптеген дәрігерлердің айтуынша, прогестеронның төменгі деңгейі басқа себептермен жүкті жоғалтуды білдіреді. Бұл ойлаудың арқасында төмен деңгейлер - ағзаның дамыған сәбидегі хромосомалық бұзылыстар сияқты басқа себептермен сәтсіздікке ұшыраған жүктілікті бұзу үшін дайындалатын алғашқы белгілер, ал прогестеронның қосындысы пайдасыз.
Дәл қазір ешкім дұрыс жауапты білмейді және бұл тақырып жанжалды пікірталасқа айналады.
Артықшылық
Жеке дәрігерлер клиникалық тәжірибеге ие болуы мүмкін, оларда әйелдердің қайталанатын төмендеуі байқалады , содан кейін прогестеронмен толықтырылғаннан кейін табысты жүктілікке ие болады және олар шын мәнінде жұмыс істейтін идеяда күшті сенушілер болуы мүмкін.
Кейбір дәрігерлер прогестерон қоспасын тек прогестерон төмен деңгейде сынаған әйелдерде пайдаланады. Осы әдісті қолданатын дәрігерлер бар зерттеулердің пациенттерді жеткілікті түрде тексермегендігін сезінуі мүмкін, себебі қазіргі кезде прогестерон бойынша көптеген зерттеулер басқа себептермен ауыратын әйелдердің прогестерон деңгейлерін төмендетпейді. Тағы да, оларда клиникалық тәжірибе болуы мүмкін, прогестерон деңгейінің төмендігі бар әйелдерді көру, бала асырап алудан кейінгі мерзімге дейін созылады, сондықтан олар бұл жұмыс істейтініне сенеді.
Дене, әрине, жүкті кезінде прогестерон шығаратындығын ескере отырып, және нарықтағы көптеген қоспалар организмде өндірілген прогестеронмен бірдей болатын химиялық макияжға ие, көптеген дәрігерлер төмен деңгейге ие әйелдерді толықтыра отырып, тіпті зиян келтіруі екіталай деп санайды бұл көмектеспейді. Олар прогестерон жарақат алмаса және көмектесе алатын болса, философиямен жүруді шешеді, олар да оны тағайындай алады.
Аз
Прогестерон қоспасын тағайындамаған дәрігерлер кез-келген препаратты жұмыс істейтінін анық көрсетпестен тағайындауға дайын екендіктерін сезінуі мүмкін және олар үшін жақсы тарихи негіз бар. 1950-1970 жылдары дәрігерлер жүкті әйелдерге ДЕЖ деп аталатын препаратты тағайындады, бұл бала жүктілікке жол бермейтіндіктен, кейінірек балаларда көптеген репродуктивтік бұзылулар тудырды.
Көптеген дәрігерлер прогестерон қосымша заттарын қауіпсіз деп санаса да, 10-20 жыл ішінде зерттеу жүктілік кезінде жасанды прогестеронмен қамтамасыз етудің қауіп-қатерін анықтайтынын айту мүмкін емес. Дәрігерлер нақты нұсқаулықтарды жалғастырар алдында күте алады.
Дәрігерлер, сонымен қатар, ғылыми дәлелдемелер айқын пайданы көрсетпейінше, төменгі прогестерон тек қана жақындап келе жатқан жүктілік дегенді білдіреді, ал жүктілік жүктіліктің төмендеуіне әкелгенде прогестерон тағайындаған кезде қанның пайда болуын кейінге қалдыруы мүмкін.
Прогестерон жұмыс істеген сияқты анекдотикалық дәлелдемелерді талқылау барысында, прогестерон қоспаларын қабылдамайтын дәрігерлер емделусіз тіпті қайталанатын ауыратын әйелдердің де жоғары табысқа ие екендігіне көз жеткізуі мүмкін, сондықтан бақыланбайтын жағдайда бұл прогестеронмен толықтырылған әйел емделусіз тіпті сәтті жүктілікке ие болар еді.
Бұл қай жерде тұр
Дәрігерлерде прогестерон туралы әртүрлі пікірлер бар, сондықтан сіз оны қайталама ауырсынатын кез-келген әйелге тағайындайтын кейбіреулерді, тек прогестеронның төмен деңгейлеріне ие әйелдерді тағайындайтын және тағы басқа ешқашан прогестерон қоспаларын қолданатын адамдар (пациенттерді қоспағанда) жасанды көбейту әдістерін қолдану).
Рас, прогестерон қоспаларының жұмыс істейтіндігі немесе жоқтығы туралы ешкім білмейді және хромосомалық бұзылуларға немесе ұқсас себептерге байланысты кемістігі бар әйелдердің соңғы нәтижесіне ешқандай прогестерон әсер етпейді.
Прогестерон қоспалары қауіпсіз болуы мүмкін. Ешкім зиян келтіруі мүмкін дәлелдемелерді тапқан жоқ. Егер сіздің дәрігеріңіз прогестеронды қолдануға кеңес берсе, өзіңіз қабылдаған мәселелерді талқылаңыз және шешім қабылдағанға дейін екі жақты ескеріңіз. Сол сияқты, дәрігеріңізде прогестерон тағайындау ұсынылмаса, болашақ күтім туралы шешім қабылдағанға дейін бұл ұстанымның себептерін қарастырыңыз.
> Көздер:
Ерте сатылардағы дамуға қатысты алаңдаушылық. Америкалық жүктілік қауымдастығы. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/.
> Daya S. Luteal қолдау: Жүктілік қорғанысы үшін прогестогендер. Матуритас . 2009; 65. doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012.
> Haas DM, Ramsey PS. Түсіруді болдырмау үшін прогестоген. Cochrane жүйелі шолуларының мәліметтер базасы 2013 ж., 10-шығарылым. №: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.
> Лютеальді кезеңде және бедеулікті емдеу кезінде ерте жүктілік кезінде прогестеронды қосымша: білім беру бюллетені. Тұқымдық және стерилділік . 2008; 90 (5). doi: 10.1016 / j.fertstert.2008.08.064.
> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Әл Зейдан РА. Қауіпті ауытқуларды емдеуге арналған прогестоген. Cochrane жүйелі шолуларының дерекқоры 2011 ж., 12-шығарылым. №: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4.