Адгезиялар әдетте біріктірілмеген органдар мен органдардың бөліктерін біріктіретін шрам тінінің қалыпты емес тізбегі болып табылады. Олар инфекциядан, кейбір аурулардан немесе бұрынғы операциядан туындауы мүмкін.
Жасандылықтар бедеулікке ...
- Жұмыртқаны және сперматозоидты кездесуден қорғау
- Овуляциямен араласу
- Ұрықтың ұрықтандырылған эмбрионға келмейтінін жасау
Тығыздықтар - бұғатталған бөгде түтіктердің мүмкін себептері.
Эндометрия және жамбас қабыну ауруы (PID) жүктіліктің болуына кедергі келтіретін адгезияны тудыруы мүмкін.
Ашерманның синдромы немесе жатыр синхииасы жатырдың ішіне адгезиялар пайда болған кезде пайда болады. Бұл бедеулікке немесе қайталанатын түсікке әкелуі мүмкін.
Қатерлі ісік ауруы, соның ішінде жыныстық қатынас кезінде іштің ауырсынуы немесе ауыруы мүмкін. Істеулерде қалыпты етеккір қан кету, өте жеңіл мезгілі немесе етеккір қанының толық болмауы мүмкін.
Дегенмен, анық белгілер болмауы да мүмкін.
Себептер
Жасушалардың табиғи емдеу процесі сәл кідіргенде адгезия пайда болуы мүмкін.
Әдетте жатырдың, іш қуысының және бөкселердің беті тайғақ болып табылады. Бұл органдардың бір-бірімен оңай қозғалуына мүмкіндік береді.
Алайда, инфекциядан, бұрынғы операциядан немесе эндометриялық кенеттен болған жарақаттар болған кезде бет беті «жабысқақ» болуы мүмкін. Бұл органдардың бір-біріне жабысып кетуіне себеп болуы мүмкін.
Скар мата органдарды қалыптан тыс қалыпта ұстап тұруы мүмкін. Скар мата органдардың арасында веб-тәрізді тіркемелерді де жасай алады.
Бұл адгезиялар қалың әрі күшті болуы мүмкін. Сіздің ағзаларыңыз бір-біріңе әдейі тартылмауы мүмкін. Бұл ауруды, әсіресе жыныстық қатынас кезінде немесе етеккір кезінде.
Ашерманның синдромы жағдайында жабысулар жатырда жатыр.
Қоспалар аз болуы мүмкін, немесе ауыр жағдайларда, олардың қабырғаларының дерлік толығымен жабысуы мүмкін.
Іштегі жасушалары сау эндометрияның қалыптасуына жол бермейді. Бұл эмбрионның дұрыс имплантациясына жол бермеуі мүмкін.
Немесе, егер эмбрионның имплантациясының орын алуы мүмкін болса, жүктілік тәуекелі жоғары болуы мүмкін.
Жамбас қабыну ауруы немесе репродукциялық трактінің кез-келген басқа инфекциясы болған жағдайда , фаллоптық түтіктер қабынуға ұшырауы мүмкін. Қабынған бет түтіктердің шырышты қабатының немесе адгезиясының пайда болуы мүмкін.
Бұл адгезиялар жұмыртқалар мен сперктердің бірігуіне жол бермейді.
Эндометриоздан туындаған адгезиялар әдетте жамбас қуысында пайда болады. Олар фаллоптық түтіктер немесе аналық бездердің жанында болуы мүмкін. Эндометриялық адгезиялар овуляцияға кедергі келтіруі мүмкін.
Кейде эндометриялық адгезиялар фаллопиялық түтіктің табиғи түрде қозғалуына жол бермейді.
Бөрішілік фаллопиялық түтіктерге тікелей бекітілмейді. Овуляция кезінде жұмыртқа балдырдан босатылған кезде, ол фальшевтикалық түтікке өту керек.
Егер адгезия фаллоптық құбырларға табиғи қозғалысқа кедергі жасаса, жұмыртқа фальшевтік түтікке түсіре алмайды.
Бұл құнарлылықты төмендетеді.
Диагноз
Жасанды диагностиканың үш негізгі жолы бар:
- HSG (гистеросалпингограмма)
- Гистероскопия
- Лапароскопия
HSG - жатырдың нысанын және фальшоп түтіктерінің анықтығын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін рентгеннің ерекше түрі. Блокталған фаллопиялық түтіктер HSG диагнозымен белгіленуі мүмкін.
Гистероскопияда жатыр мойнына uterus ішіне гистерэроск деп аталатын жұқа, жарықтандырылған түтік салынған. Бұл дәрігердің жатыр қуысының ішкі бөлігін және фальфовтық түтіктердің тесіктерін көруіне мүмкіндік береді.
Герман синдромын қоса, жатыр қуысы проблемаларын диагностикалау үшін гистероскопты қолдануға болады.
Ішектік жасушаларды жою және емдеу үшін бірдей әдіс қолданылуы мүмкін.
Лапароскопия - іштегі кішігірім кескіндеме рәсімі. Содан кейін аспаптарымен бірге шағын, жарықтандырылған түтік камерамен жабдықталған.
Лапароскопиялық хирург - эндометриозды диагностикалаудың жалғыз жолы.
HSG және гистероскопия бойынша қалыпты нәтижелер алуға болады, бірақ әлі күнге дейін ауыр эндометриозбен ауырады.
Қалған әдеттегі бедеулік пациенттердің шамамен 50% лапароскопиядан кейін жамбас адгезиясы немесе эндометриозбен диагноз қойылуы мүмкін. Кейде «анықталмаған» бедеулік шындыққа тек аналық бездің немесе эндомен еместігін дәлелдейді.
Эндометриозды немесе жамбас адгезиясы диагнозы үшін қолданылатын сол хирургия адгезияларды емдеу және жою үшін пайдаланылуы мүмкін. Осылайша, екі рет операциядан өтуге тура келмейді.
Процедураны орындамас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Тұқымдықты емдеу
Егер адгезия фаллопиялық құбырлар ішінде болса, хирургиялық жөндеу мүмкін болады. Дегенмен, ЭКҰ-ның емдеуі әлдеқайда табысты және үнемді болуы мүмкін.
Егер Ашерманның синдромы бедеулікке себеп болса, операциялық гистероскопия кезінде адгезиялар жойылуы мүмкін. Табиғи кейінірек сезінуіңіз мүмкін немесе хирургиядан басқа құнарлы емдеуді талап етуіңіз мүмкін.
Жамбастың адгезиясы немесе эндометриоз жағдайында адгезияларды кетіру ауырсынуды азайтады және жүктілікке жетудің мүмкіншіліктерін жақсартады. Алайда, жағдайға байланысты, хирургиялық операциядан кейін IVF немесе құнарлылықты емдеу қажет болуы мүмкін.
Әрқашан өз нұсқауыңыз туралы докторыңызға хабарласыңыз. Операциядан кейін не күтуге болатындығын сұраңыз.
Көздер:
Қосылыстар: Олар не және оларды қалай алдын алуға болады? Американдық репродуктивті медицина қоғамы.
Гистероскопия дегеніміз не? Емдеу мен рәсімдер. Кливленд клиникасы.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Тан SW4, Wang PH5. «Ауыр Ашерм синдромы бар бедеулік әйелдерді кешенді емдеу. «Тайвань J Obstet Gynecol. 2014 ж. Қыркүйек, 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.