Жұқпалы қабыну ауруларының белгілерін, себептерін және емдеуін түсіну
Шолу
Жұқпалы қабыну ауруы (PID) бактерия жатыр мойнындағы жатыр мен фаллопиялық түтіктерге барғанда пайда болатын ұрпақты болу органдарының инфекциясы болып табылады. ПИД бедеулікті , туа біткен жүктілікті , созылмалы жамбас ауырсынуды, тубальды немесе жұмыртқаның абсцесстерін, адгезияларды , перитонитті (ішектің мүшелерін жабатын жібек тәрізді төсенішінің инфекциясын) және периэпатитті (бауырдың қабыну қабынуы) тудыруы мүмкін.
Сирек, ауыр жағдайларда, өңделмеген ПИД өлімге әкелуі мүмкін.
Жұқпалы қабыну ауруы өткір (кенеттен, ауыр симптомдармен), созылмалы (ұзақ уақыт бойы қарқынды симптомдармен) немесе үнсіз болуы мүмкін (симптомдар жоқ).
ПИД-мен симптомдардың болуы немесе жеткіліксіздігі ұрпақты болу мүшелерінің қаншалықты зақымдалуын көрсетпейді. Бедеулікке әкеліп соқтыратын ешқандай симптомдар болмауы және елеулі тосқауылдар мен жапырақшалар болуы мүмкін. Кейбір әйелдер тек қана сәтсіздіктен немесе эктопиялық жүктілікті бастан кешіргеннен кейін PID бар екенін анықтайды.
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары мәліметіне сәйкес, жыл сайын 750 000-нан астам әйел PID жиі өткір эпизодты сезінеді. Осы әйелдердің 300 000-ға дейін жіті ПИД ауруханаға жатқызылды. Көптеген PID жағдайлары үнсіз және ешқандай симптомдарды қамтығандықтан, PID жиі өткізіп жіберілмейді немесе диагноз қойылмайды, PID жағдайлары нақты болуы мүмкін.
Себептер
ПИД жыныстық жолмен берілетін ауруларға (ЖЖБИ) байланысты.
Көбінесе хламидиоз және гонорея. Chlamydia - тыныш PID-тің ортақ себебі, яғни көптеген әйелдер олар жұқтырғанын білмейді.
Егер сізде диагноз қойылмаған ЖЖБИ бар болса, PX-ның пайда болу қаупі кез келген уақытта жатыр мойны ашық және инфекция мүмкін жатырдың ішіне енуі мүмкін. Сізде босану, босану, аборт, эндометриялық биопсия, ЖИА енгізу, HSG және гистероскопия және жасанды ұрықтандырудан кейінгі PID-тің жоғары қаупі бар.
Жыныстық инфекцияларды ЖЖБИ-нен басқа бактериялар тудыруы мүмкін, бұл сирек PID деп аталады. Алайда, симптомдар мен емдеу ұқсас болуы мүмкін.
Бедеулік деген не?
Жедел ПИД құрайтын әйелдердің 10% -дан 15% -на дейінгі аралықтары бедеулікке айналады. Егер әйелде ЖИИ-дің көптеген эпизодтары болса, онда бедеулікті дамыту қаупі артады.
PID-ға байланысты бедеуліктің ең көп таралған себебі фаллопиялық түтіктерді бұғаттайды . Түтіктер, әдетте, қабынудың туындаған адгезияларынан бітеліп қалады және бұғана әдетте жатырдың қарағанда аналық безіне жақындайды. Бөртпе аналық безге жақын болғанда, операцияға операция жасау қиынырақ болады.
PID гидросалфинді тудыруы мүмкін. Бұл түтік түтікшенің жанында бітеліп, сұйықтықпен толтырады және толтырады. Гидросалфинктің болуы табысты IVF емдеу мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.
Ectopic жүктілік ақ PID байланысты зақымдануы мүмкін. Егер сіз PID-дан туындаған туберкулезге зақым келтіретін болсаңыз, онда сізде эктопиялық жүктілік қаупі жоғары болады.
Сирек жағдайларда ерекше жедел инфекция төтенше гистерэктомияға әкелуі мүмкін.
Бұрынғы уақытта кейбір дәрігерлер созылмалы PID-ге гистерэктомиямен емделді, бірақ бұл аз қолданылады. Егер сіздің дәрігеріңізде созылмалы PID-ге емдеу ретінде гистерэктомия ұсынса, болашақ ұрпақты болу мүмкіндігіне елеулі әсер ететін шешімді қабылдаудан бұрын екінші пікіріңізді алуыңыз мүмкін.
Төменде туралы қосымша ақпаратты PID емдеулері бөлімінен қараңыз.
Белгілері
Жыныстық қабыну ауруларының белгілері адамнан жеке адамға дейін, олар өткір, созылмалы немесе тыныш PID-тің сезінуіне байланысты.
PID ең көп кездесетін белгілері - жамбас ауруы. Басқа симптомдарға жыныстық қарым-қатынас кезінде іштің ауыруы, төменгі арқадағы ауырсыну, дұрыс емес етеккір қан кету, ерекше вагинальды разряд, зәр шығару проблемалары, шаршау, безгегі, тітіркену, әлсіздік немесе лимфа түйіндері сияқты тұмауға ұқсас белгілер жатады; тәбеттің болмауы, диарея және құсу, және бедеулік.
Көптеген белгілерді басқа ауруларға, соның ішінде аппендицитке, эндометриозға немесе зәр шығару жолдарының инфекциясына қате қоюға болады.
Егер сіз ЖЖБИ жасасаңыз немесе сізде PID үшін басқа қауіп факторлары бар деп күдіктенсеңіз, мысалы, жақында туылған жүктілік, босану, түсік түсіру немесе ЖИА енгізу.
Ұзақ созылмалы PID-ны айлар мен жылдар бойы диагностикалауға болмайды. Егер жыныстық қарым-қатынас кезінде әдеттегі жамбас ауыруы немесе ауыруы байқалса, және сіздің дәрігеріңіз бұл мәселені ойдағыдай емдемесе не емдемесе, сіз екінші пікір іздегіңіз келуі мүмкін.
Өзіңіздің белгілеріңізге сәйкес емдеуді тапқанға дейін ұстаңыз. Сіздің болашақ құнарлылығын және жалпы денсаулыққа байланысты.
Диагноз
Дәрігерлер сіздің белгілеріңізді және белгілеріңізді бағалау, вагинальды және жатыр мойыншалы дақылдарды талдау, зәрді және қан сынақтарын жүргізу, жамбас емін жүргізу және вагинальды разрядты бағалау арқылы PID диагнозын анықтайды.
Әдетте влагалищалық мәдениеттер STD немесе басқа бактериялық инфекцияларды анықтаса, олар әрқашан жатыр мен фаллопия түтіктеріне барған инфекцияны анықтамайды.
Басқа тексерулер сіздің докторыңыз PID диагнозын анықтауға көмектесуі мүмкін, соның ішінде жамбас ультрадыбыстық, фальопоскопия, лапароскопия және эндометриялық биопсия.
Кейбір сынақтар байқаусызда вагинальды және жатыр мойнының аймағынан жатыр мен фаллопиялық түтікке дейін итермелеуі мүмкін болғандықтан инвазивті тестілеуден бұрын негізгі STD мәдениетінің қабылдануы және табылған инфекцияның емделуі маңызды.
Әлеуетті емдеу
Oral antibiotics PID жиі емдеу үшін қолданылады. PID-тің қандай организмді тудыратындығын анықтау қиын болуы мүмкін, ал кейде бірнеше түрдегі бактериялар тартылуы мүмкін. Осы себептен сіз бірден қабылдауға екі немесе одан да көп антибиотиктерді тағайындауыңыз мүмкін.
Ауыр асқынулардың және сіздің құнарлылығыңыздың ықтимал зақымдану қаупі салдарынан емдеу барлық нәтижелерге орай бұрын жиі басталады. Алайда, нәтиже табысты емдеу үшін басқа антибиотиктің қажет екенін көрсетуі мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз емделудің ортасынан өзгеруі мүмкін.
Антибиотиктер инъекция арқылы да жеткізілуі мүмкін. Жедел немесе емделуге болатын ауыр жағдайларды ішілік емдеуге болады, бұл госпиталдандыруды талап етеді.
Бірнеше күн бойы антибиотикалық емнен кейін жақсы сезінсе де, антибиотикалық режимді аяқтау өте маңызды. Мұны істемеу бактериялардың антибиотиктерге төзімді болуына әкеліп соғуы мүмкін, бұл оны емдеу қиын немесе мүмкін емес.
Сіздің жыныстық серіктесіңіз немесе әріптестеріңіз, тіпті оларда симптомдар болмаса да, емделуге тиіс. Әйтпесе, сіз PID үшін жауапты бактерияларды әрі қарай жалғастыра аласыз. Емдеу кезінде жыныстық қарым-қатынас кезінде презервативті пайдалану қажет, ол қайтадан пайда болмайды.
Кейбір жағдайларда абсцесс немесе әсіресе ауыр созылмалы адгезияларды емдеу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда төтенше гистерэктомия жасалуы мүмкін.
Алдын алу
ПИД жыныстық жолмен берілетін аурудан туындағандықтан, ол алдын алады. Бірнеше серіктестермен қорғалмаған секс PID алу тәуекеліңізді арттырады. Егер сіз ЖЖБИ үшін сыналған әріптеспен сенімді қарым-қатынаста болмасаңыз, ерлердің латексті презервативтерін пайдалану арқылы қауіпсіз жыныстық қатынасқа бару және тұрақты STD тестілеуді алу маңызды болып табылады.
Егер сізде ЖЖБИ бар болса, ЖСН енгізу PID-ге әкелуі мүмкін. ЖЖБ-ға енгізу алдында ЖЖБ-ға тестілеу және емдеу инфекция қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Сондай-ақ, PID-тің қауіп-қатерін көтеру үшін душинг табылды. Душтеу табиғи флораны және қынаптың рН деңгейін өзгертіп, вагинальды инфекция қаупін арттырады. Душтеу цервикальды шырышты терісіне кері әсер етеді , бұл түйсіну кезінде маңызды.
HSG және гистероскопия сияқты инвазивті құнарлы тестілеу , сондай-ақ жатыр мойынымен және жатырды ұрықтандыру немесе IVF сияқты ұрықтылықты емдеу, сізде диагноз қойылмаған ЖЖБИ бар болса, PID-ге әкелуі мүмкін. Бұл құнарлылықты тестілеу мен емдеуге дейін құнарлы емделушілердің көпшілігінде STD тестілеуін және вагинальды дақылдарды өткізетінінің бір себебі.
Егер сізде жыныстық қатынасқа шалдығу жағдайына тап болған қорғалмаған секс болса және сіз құнарлы тестілеудің немесе емдеудің ортасында болсаңыз, онда қайта тексеруге болатындығына көз жеткізіңіз.
Көздер:
Созылмалы пальвиялық ауырсыну. Майо қызметкерлері. Желтоқсанда 26 шілдеде қол жетімді. Http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Тубал хирургиясынан кейінгі жағдай: фактілер парағы. Американдық репродуктивті медицина қауымдастығы. 2008 жылғы 6 қарашада қол жетімді. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Гидросалфинс: фактура парағы. Американдық репродуктивті медицина қауымдастығы. 2008 жылғы 6 қарашада қол жеткізілді. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Жұқпалы инфекциялық аурулар (PID) - CDC Fact Sheet. Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы. Желтоқсанда 26 шілдеде қол жетімді. Http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Жұқпалы қабыну ауруы (PID). Майо клиникасы. Желтоқсанда 26 шілдеде қол жетімді. Http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Жұқпалы қабыну аурулары (PID). Жоспарланған ата-ана. 2011 жылдың 26 шілдесінде қол жетімді. Http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Бостондағы әйелдердің денсаулығы туралы кітаптардың ұжымы. (2005 ж.). Біздің организмдер, өзіміз: Жаңа дәуірдің жаңа басылымы. Америка Құрама Штаттары: Touchstone.