Ультрадыбыс деген не? Бедеулікті емдеу кезінде не үшін және қалай пайдаланылады?
Ультрадыбыстық зерттеу - бедеулікті тексеру мен құнарлылықты емдеудің маңызды бөлігі. Егер сіз бұрын балаңыз болған болса , сіз ортасында және кешіктіріп жүктілікте жүргізілген ультрадыбыстық түрімен таныс болуы мүмкін. Тіпті балаңыз болмаған күнде де, сіз фильмдерді немесе теледидардағы жүктілік ультрадыбыстық емтихандарын көрген боларсыз. Немесе, мүмкін, дос немесе отбасы мүшелері сізбен бірге туылған баланың ультрадыбыстық бейнесін бөлісуі мүмкін.
Орташа және кешікпей жүктілік кезінде жасалатын ультрадыбыстық әдетте абдоминалды ультрадыбыс. Басқаша айтқанда, түрлендіргіш (Ультрадыбыспен дыбыстық толқындар шығаратын және қабылдайтын құрылғы) іште айналады.
Тұқымдықты тестілеу және емдеу үшін ультрадыбысты зерттеудің көпшілігі трансвагинальды түрде жүргізіледі, яғни қынап арқылы - нәзік мамандандырылған таяқшамен.
Ультрадыбыспен ауырған жоқ, бірақ олар біршама ыңғайсыз болуы мүмкін.
Бедеулікті тексеру кезінде, ультрадыбыстық сканерлеу аналық бездердің, эндометрияның астарының және жатырдың туралы ақпарат беруі мүмкін. Мамандандырылған ультрадыбыстық емдеу овариальды резервтерді , аналық пішінді егжей-тегжейлі бағалауға және фальфовтық түтіктер ашық немесе бітеліп қалатынын анықтауға болады.
Фертильді емдеу кезінде УДЗ аналық бездердің фолликулярлық дамуын және эндометриялық төсенішінің қалыңдығын бақылайды. Ультрадыбыстық-ақ, жұмыртқаны алу үшін IVF кезінде , инені вагинальды қабырға арқылы аналық безге бағыттау үшін қолданылады.
Кейбір дәрігерлер эмбриондарды тасымалдау кезінде ультрадыбысты пайдаланады.
Егер жүкті болсаңыз , репродуктивті эндокринолог сізді тұрақты OB / GYN-ке қайта жібермес бұрын бірнеше ультрадыбысты тапсырады.
Бедеулік Ультрадыбыстық сканерлеу негіздері
Ультрадыбыстық сканерлеу сіздің ішкі мүшелеріңіздің кескінін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындары арқылы жұмыс жасайды.
Сіз дыбыс толқындарын естисіз.
Түрлендіргіш - бұл жоғары жиілікті дыбыс толқындарын шығаратын және шығаратын Ультрадыбыс кезінде қолданылатын құрылғы. Тұқымдықты сынау және емдеу кезінде техник екі түрлендіргіш құрылғы түрін қолдануы мүмкін: біреуі абдоминальді ультрадыбысты, екіншісі - трансвагинальді түрде қолданылады.
Іштің ультрадыбыстық кезінде, сіздің ішіңізге гель түседі. Содан кейін, түрлендіргіш ішке нәзік қозғалады. Гель түрлендіргіштің теріңізге айналуын жеңілдетеді.
Трансвагинальды ультрадыбыстық кезінде трансивер түрін жұқа, ұзын таяқшаға ұқсайды. Презерватив таяқшаның үстіне орналастырылған, және майлау гелі презервативке байсалды.
Техник сізді түрлендіргіш таяқшасының тұтқасын ұстап береді, осылайша түрлендіргішті сіздің қынапшаңыздың ішіне жұмсақ орналастыруға болады. Енді емтихан тапсыратын техникке қолыңызды аударасыз.
Дыбыс толқындарын түрлендіргіш шығарады. Олар сіздің ішкі мүшелеріңізге соғылған кезде жаңғырады (немесе артқа қарай). УЗИ аппараты бұл сигналдарды түсіндіріп, оларды сандық кескінге айналдырады.
Абдоминальді ультрадыбыстықтан бұрын, сіздің емдеуші дәрігер емтиханға дейін бірнеше сағаттан кейін бірнеше кесе су ішуін сұрайды, бірақ сіз зәр шығару қажеттігін сезсеңіз, өзіңізді босатпауыңызды сұраңыз.
(Сіз, бәлкім, баруға ұмтылатын боласыз)
Толық мочевина сіздердің ішектеріңізді сыртқа шығарады, сондықтан сіздің ұрпақты органдарыңыз көруге оңай. Абдоминаль ультрадыбыспен аяқталғаннан кейін ваннаны қолдануға болады.
Дегенмен, құнарлылығын тексеру мен емдеуге қажетті бөлшектерді көру үшін трансвагиналды ультрадыбыстық диаграмма тіпті жақсы көрініс береді.
Трансвагинальды түрлендіргіш ұшты мойыншаның төменгі жағында орналасқан, бұл сіздің ұрпақ мүшелеріне жақын.
Абдоминальді және трансвагиналды ультрадыбыстықпен қатар, сіздің дәрігер сұрауға болатын өзге арнайы ультрадыбыстық зерттеулер бар.
- Антральдік фолликулдардың санағы ультрадыбыстық : бұл әдеттегі транскагинальды ультрадыбыстық аппаратпен жасалады, бірақ техник үшін нақты дайындықты арнайы оқытуды талап етеді.
Антральді фолликулдардың сандары ультрадыбыспен кездеседі, ол сіздің ракаралық резервтеріңізді анықтауға көмектеседі және ықтимал поликистикалық уварин синдромы (PCOS) диагнозына көмектесе алады. Сіздің фертильді фолликул санының емтиханына негізгі фертильді жұмысыңыздың бөлігі ретінде немесе болмауы мүмкін.
Бұл сондай-ақ жалпы ультрадыбысты сканерлеу ретінде бөлек немесе бір уақытта жоспарланған болуы мүмкін.
- 3D ультрадыбыстық : УДЗ суреттерінің көпшілігі екі өлшемді. Енді технологияны жетілдіру үшөлшемді бейнелерді де жасай алады.
Бұл әдеттегі 2D ультрадыбыстық сканерлеу кезінде көрінбейтін кейбір аналық бұзылулар мен фальшевтік түтік проблемаларын жақсы анықтауға мүмкіндік береді. - Sonohysterogram : Sonohysterogram - бұл мамандандырылған ультрадыбыстық, ол арқылы ерітінді ерітіндісін катетер арқылы беруді көздейді. Тері тұзы ерітіндіні өзіңіздің жатырыңызға толтырады, бұл пішінді және кез-келген ықтимал адгезияны визуалды жеңілдетеді.
Sonohysterogram негізгі құнарлылығын арттыру кезінде жасалуы мүмкін, бірақ көбінесе белгілі бір жағдайларда қолданылады. - Hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy): бұл бүйрек немесе ауа көпіршіктері араласқан тұзды ерітінді қоспағанда, фундаментальды құбырлар ашық немесе бітелген екенін анықтау үшін пайдаланылады.
Дәрігерлер бүйрек түтікшелерінің HSG-мен арнайы рентген болып табылатындығын анықтау үшін жиі кездеседі.
HSG үстінен HyCoSy артықшылығы болып табылады- HyCoSy компаниясы HSG-ге қарағанда аз қолайсыздықты тудыруы мүмкін
- HyCoSy радиацияның немесе йодтың әсер етуін қажет етпейді
- HyCoSy жалпы ультрадыбыстық зерттеулермен бір уақытта жасалуы мүмкін (бұл бір кем тағайындауды білдіреді)
Тұқымдықты тексеру: Сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыспен қалай бағаланады?
Сіздің ұрықтылық дәрігеріңіз бедеулікті ультрадыбыстық сканерлеу арқылы бағалайды.
Жалпы ереже және репродукциялық органдардың болуы: бар жерде бар барлық нәрсе бар ма? Барлық жерде дұрыс ма?
Бұл өте маңызды мәселе сияқты, бірақ кейбір әйелдер аналық немесе олардың жатырынсыз туады.
Жыртқыштар : ультрадыбыстық технология Сіздің аналық безді қараңыз. Ол олардың өлшемі мен формасын назарға алады.
Ол сондай-ақ, аналық бездердің қалыпты және қалыпты емес кисталарының дәлелдемелерін іздейді. Жемчужная ожерельге ұқсайтын көптеген кішкентай кисталар поликистозалық уылдырық синдромын көрсете алады. Үлкен эндометриома кистінің болуы ықтимал эндометриозды көрсете алады.
Сирек жағдайларда аналық безінде кист болып табылмайтын масса табылуы мүмкін.
Антральдік фолликул саны : Бұл жалпы бедеулік ультрадыбыстық сканерлеудің бөлігі болуы мүмкін немесе бөлек жоспарланған болуы мүмкін. Антраль фолликулдары аналық бездерде кездесетін фолликулдың ерекше түрі болып табылады. Олар жұмыртқа / ооцит өмірлік циклінің бөлігі болып табылады.
Антропогендік фолликулдардың саны өте төмен, оварондардың резервтері нашар болуы мүмкін. Әсіресе, антральді фолликулдардың өте жоғары деңгейі PCOS-ды көрсете алады.
Жатыры : ультрадыбыстық техника uterus мөлшерін, пішінін және орналасуын көрсетеді.
Егер ультрадыбыстық 3D болса, онда бикернур немесе септикалық жатыр сияқты белгілі бір аналық бұзылыстарды визуализациялауға болады.
Техник миома , полип немесе аденомиоз сияқты uterine массаларының кез-келген нұсқасын іздейді.
Олар әрқашан тұрақты ультрадыбыспен көре алмайды. Әрі қарай бағалау үшін соногистерограмм немесе гистероскопия қажет болуы мүмкін.
Эндометрияның қалыңдығы : жатырдың төсеніші, эндометрия, етеккір циклі үдемелі түрде өзгереді және өзгереді.
Техник сізде емтихан күніне негізделген эндометрияның сатысында тұрғандығын анық көрсетеді.
УДЗ технологиясы эндометрияның қалыңдығын өлшейді. Овуляциядан кейін жұқа және қалың болуы керек.
Мүмкін фаллопиялық түтікке қатысты проблемалар : Негізгі ультрадыбыстық сау фаллопиялық түтіктерді ұстай алмайды. Дегенмен, фаллопиялық түтікшені гидросалфинмен бірге пайда болатын сұйықтықпен толтырылған немесе толтырылған болса, тұрақты 2D ультрадыбыстықпен көруге болады.
Негізгі ультрадыбыстық фаллоптық түтіктер ашық және ашық екенін анықтай алмайды. Түтіктердің ашық немесе жабық екендігін бағалау үшін сіздің дәрігеріңіз HSG-ге тапсырыс берсе керек.
Алайда, hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) деп аталатын мамандандырылған ультрадыбыстық көмегімен докторыңыз түтіктердің бітеліп қалатынын анықтауға қабілетті болуы мүмкін.
Жасушалардың ықтимал дәлелдері : Трансвагинальды түрлендіргішпен жыныстық мүшелерді ақырындап басу арқылы техник органдардың еркін қозғалатындығын және қаншалықты қажет болғандығын көреді немесе бір-біріне ұқсайтын болып көрінсе.
Технология, сонымен қатар, аналық безді нәзік итеру үшін ультрадыбыстық таяқшаны пайдалана алады, олар жамбас қуысында қозғалу жолдарын көре алады. Бір-біріне төтеп бере алатын тіндердің кейде «жұмыртқаның сүйегі» деп аталады.
Жасушалардың репродукциялық мүшелерді еркін қозғалуына жол бермеуі мүмкін. Адгезиялар бұрынғы жамбас инфекциясынан немесе эндометриоздан қалыптасуы мүмкін.
Репродуктивті ағзаларға қан ағымы : Егер сіздің дәрігеріңіз түсті доплерді қолданса, техник кистің немесе массаның айналасындағы қан ағымын бағалауға қабілетті болуы мүмкін. Бұл сау кист, эндометрия кисті (эндометриома) немесе аналық без ісін ажырата алады.
Ультрадыбысты бағалау мүмкін емес?
Ультрадыбыстық диагностика немесе төмендегілерді жоққа шығара алмайды
Блокталған фаллопиялық түтіктер : Гистерозалпингтік-контрастты (HyCoSy) ультрадыбысты қоспағанда, фаллоптық түтіктерді бағалау мүмкін емес.
Эндометрия : Тек лапароскопиялық хирургия эндометриозды анықтай алады.
Ультрадыбыспен ауыр эндометриоздың белгілерін бір сәтте көруге болады, алайда қалыпты және аз ауыр жағдайларда әдетте көрінбейді.
Кейбір аналық бұзылулар : жалпы ультрадыбысты белгілі бір аналық бұзылыстарды ұстап қалу немесе диагноз қою екіталай.
Жатырға толығымен бағалау үшін изохирургтерді қажет ететін немесе одан да көп инвазивті гистероскопия қажет болуы мүмкін.
Фертильді емдеу кезінде ультрадыбыстық сканерлеу: не және неге?
Ультрадыбыстық зерттеу - құнарлы емдеудің маңызды бөлігі.
Ультрадыбысты әдеттегі OB / GYN көріп жатсаңыз, Clomid циклдарын бақылау үшін әдетте пайдаланылмайды, бірақ ол құнарлы клиникаға баратын болсаңыз пайдаланылуы мүмкін.
Ультрадыбыс көбінесе гонадотропин циклдерін бақылау үшін қолданылады және үнемі IVF емдеу циклдары кезінде қолданылады.
Мұнда не күту керек.
Бастапқы ультрадыбысты сканерлеу : Сіздің дәрігеріңіз сіздің кезеңіңіздің бірінші күнінде, жоспарланған емдеу циклі айына телефон шалыңыз. Олар бірнеше күн ішінде қан жұмысын және ультрадыбысты жоспарлауды қалайды.
Бұл сіздің негізгі УЗИ ретінде белгілі. Мақсаты - құнарлы дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын аналық бездерде ерекше кисталар жоқ екенін тексеру.
Кейде сіздің қасаңдаған корпус литий кисталары сіздің кезеңіңіз басталғаннан кейін де жабысады. Бұл қауіпті емес және әдетте араласусыз кетеді. Дегенмен, емдеу біршама уақытқа созылуы мүмкін. Тұқымдық препараттар цистты асқақтауы мүмкін.
(Бұл бірінші транскагинальді ультрадыбысты сіз етеккір кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ бұл ыңғайсыз тәжірибе болуы мүмкін, бұл ұялмайтындығы еш нәрсе емес.) Сіз ультрадыбыстық емтихан кезінде өз кезеңінде болуы тиіс бірінші әйел емессіз. ультрадыбыстық техникке мүлдем ұнамайды.)
Фолликулдың өсуі : Бұл фертильді емдеу кезінде мониторингтің бірінші кезегі. Бұл барлық трансвагиналды ультрадыбыстық сканерден тұрады және сіздің емделуіңізге байланысты осы сканердің біреуі үшін әр екі күнде клиникада боласыз.
Дәрігер немесе ультрадыбыстық технология қанша фолликулдың дамып жатқанын және қаншалықты жылдам өсетінін көреді. Фолликул өсуіне байланысты туу құндылық дәрілеріңіз жоғары немесе төмен деңгейде реттелуі мүмкін.
Фолликулалар нақты мөлшерге жеткеннен кейін, сіздің «триггер ату» (hCG инъекциясы) немесе жұмыртқаны іздеу жоспарланатын болады.
Тым аз немесе тым көп фолликул дамуы мүмкін.
Егер сіз IVF емдеу процесінде жүрсеңіз және ешқандай фолликулдар пайда болмаса, сіздің циклыңыз жойылуы мүмкін.
Егер сізде IUI немесе гонадотропинді емдеуде болсаңыз және тым көп фолликулалар өсіп жатса, жоғары деңгейлі бірнеше жүктіліктің болу қаупінен аулақ болу үшін циклыңыз жойылуы мүмкін.
Эндометриялық қалыңдығы : УДЗ технологиясы сіздің эндометриялық қалыңдығын өлшейді. Бұл ақпарат негізінде сіздің дәрігеріңіз фертильді дәрі-дәрмек мөлшерін өзгерте алады.
Ультрадыбысты басқаратын процедуралар : Мониторингтің бөлігі емес, УЗИ емдеудің өзінде де қолданылуы мүмкін.
Жұмыртқаны алу кезінде, IVF емдеу үшін, ультрадыбысты басқаратын ине жұмыртқаларды аналық безендіру үшін қолданылады. Кейбір дәрігерлер эмбриондарды тасымалдау кезінде ультрадыбысты пайдаланады.
Өте ерте жүктілік кезінде ультрадыбыстық сканерлеу
Егер құнарлылықты емдеу кезінде жүкті болып жатсаңыз, сіз тұрақты OB / GYN-ға жіберілмесіз. Сіздің құнарлы дәрігеріңіз, ең алдымен, алғашқы аптада күтілетіндей, жүктіліктің жетілуіне сенімді болғысы келеді.
Алғашқы ультрадыбысты алты аптада жоспарлауға болады. Бұл күтілетін кезең немесе жүктілік сынау күнінен екі апта өткенде. Техник гестационалды қапты іздейді. Осы сәтте жүрек соғысы анықталмайды, сондықтан біреуді көрмейсеңіз, мұңаймаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз бірнеше есе көп жүргеніңізді тексереді. Бұл кезеңде сіз біреуден артық алып жүрсеңіз, белгілі бір жағдайды көру мүмкін емес.
Гестационалды қапшық көрінгеннен кейін, жүктілік клиникалық жүктілік болып саналады. (Химиялық жүктілік жүктілік гормонын анықтаған кезде, бірақ жүктілік белгілері әлі де көрінбейді).
Бірнеше аптадан кейін сіз басқа ультрадыбыстық зерттеуге ие боласыз. Бұл нәресте полюсі іздейді және, өкінішке орай, жүрек соғысы болады. Сондай-ақ, олар синглетонды, егізді немесе көп нәрсені алып жүргеніңізді тағы да дәлелдеуге тырысады.
Жүрек соғуы анықталғаннан кейін сіз перзенттік күтім жасау үшін тұрақты OB / GYN-ге жіберіледі. Тіпті бедеулік болғаннан кейін де, әдеттегідей жүктілік кезінде өте қауіпті ОБ / ГЖЖ қажет емес.
> Көздер:
> Grigore M1, Mare A. «3-D ультрадыбысты әйел бедеуліктен қолдану . «Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi . 2009 қазан-желтоқсан; 113 (4): 1113-9.
> Groszmann YS1, Benacerraf BR2. «Безрецитті науқастың анатомия мен морфологиясын бір рет сапалы бағалау; заманауи бедеулік жамбас ультрадыбыстық зерттеу. « Фертил стерилі . 2016 ж., 105 (6): 1381-93. doi: 10.1016 / j.fertstert.2016.03.026. Epub 2016 4-сәуір.
> Hrehorcak M1, Nargund G1. «Үздіксіз ультрадыбыстық технологияны қолдану арқылы« Бір реттік »құнарлылықты бағалау. « Ақиқаттың көрінісі Обгонға көрінеді . 2011; 3 (1): 8-12.