Қалыпты мезонион, су асты қабатының өтпеуі және мехонияның бояуы
Қалайша жасөспірімдерде мехониум деп аталатын қара қабыршақ пен жабысқақ секіріс бар ? Бұл әдеттегі мәселе, әсіресе, Меконияның нәжісін тазарту өте қиын.
Меконияның нәжісі нені білдіреді? Егер сіздің балаңызда мехонияның нәжістері болмаса, бұл нені білдіреді? Егер нәресте туғаннан бұрын мекониядан өтсе не болады?
Мехонияның табуреткалары деген не?
Мехонияның нәжісі - туғаннан кейінгі алғашқы екі-үш күн ішінде жаңа туған нәрестелердің үлкен қараңғы, қара немесе жасыл-қара, қалың, жуан, жабысқақ ішек қозғалысы.
Мейкония жүктілік кезіндегі асқорыту трактісін жасайтын жасушалар мен заттардан тұрады.
Бұл сын есімдердің, әсіресе үлкен, қалың және жабысқақ, тіркесімін, бұл мехонияның табуреткаларын тазалаңыз және көптеген жаңа ата-аналар осы кірлеген жөргектерді асыға күтпеңіз .
Бақытымызға орай, мехонияның нәжісі жаман емес. Дегенмен, бұл мезониумның стерильді болуына байланысты болғанымен, зерттеулер сау нәрестелердің мехониясында бактерияларды тапты.
Қалыпты нәресте табуреткаларына көшу
Мехонияның нәжістері сәби үш-бес күн бұрын болған кезде тез өтетін дәректерге ұшырайды. Бұл табуреткалар біршама нәзік, көбірек жасыл-қоңыр түсті, ал алты күнде тұрақты сүт төсеуге арналған «ауысу» болып табылады.
Егер сіздің балаңыз бес күн өткеннен кейін үш күн өткенде немесе өтпелі аяқпен болғаннан кейін, ол сіздің медбикеңізбен сөйлесуді маңызды деп санайды.
Мехонияның немесе өтпелі нәжістің сүт безіне ауысуының кідірісі балаңыздың жеткіліксіз тамақтанбауы немесе басқа да алаңдаушылықтары болмауы мүмкін. ( Балаңыздың емшек сүті жетіспейтінін білу үшін бақылау үшін белгілер туралы қосымша ақпарат алыңыз .)
«Қалыпты» деген не және олай емес? Әдетте, әдетте балаңыздың келесідей болатынын күтуге болады:
- Екі тәулікте үш ішектің ішектің қозғалысы, бәлкім, әлі күнге дейін қалың, күңгірт және қара
- Үш күнде ішектің үш қозғалысы, нәжістің түсі нәзік болады, жасыл түсі сары түсті болады (өтпелі табурет)
- Үш күнде үш сары, жұмсақ және сулы ішек қозғалысы
- Үш күнде үш сары, бос және нәзік ішек қозғалысы
- Күнде жеті (сүт немесе емшек сүті) үш үлкен, сары,
Балаңызды осы үлгіге сай келмеген жағдайда, педиатрмен сөйлесуді ұмытпаңыз, ересектер әртүрлі түрде өзгерсе де, нәрестелер мезониальдық табақтардан прогреске жету үшін әр түрлі болуы мүмкін.
Меконияны өткізбеу
Көптеген ата-аналар, олардың нәрестелерін өздерінің декорацияларын мезонияға толтыруға ешқашан кедергі жасамайтынына қарамастан, кейбір нәрестелердің басқа мәселесі бар және олардың бірінші күнінде немесе екі өмірінде жайылымның жоқтығы.
Сау толық мерзімдік нәрестелердің көпшілігі туылғаннан кейін 48 сағат ішінде алғашқы нәжісінен өтеді және көпшілігі туылғаннан кейін 24 сағат ішінде мекониядан шығады. Егер сіздің балаңызда ішектің қозғалысы болмаса немесе мехонияның табанынан өтсе, онда бұл нәрсе дұрыс емес екенін білдіреді.
Меконияны өткізбеуі мүмкін жағдайларға ішек тосқауылдары, миокомиальды жүйке ауруы (мистикалық фиброзбен байланысты болуы мүмкін), Hirschsprung's ауруы, mekonium plug синдромы немесе аноректальді морфология, анальный стеноз ( анус немесе болмаған анус (анал атрезиясы).
Егер нәрестелер мекониядан өтуге қабілетсіз болса, олар іштің іші, құсуын дамыта алады және әдетте жақсы тамақтанбайды. Физикалық емтиханнан және қарапайым рентгеннен басқа, жаңа туған нәрестеге нәрлендіруге кедергі келтіретін нәрестені дәлелдеу үшін басқа радиологиялық зерттеулер мен тесттерді жасау қажет болуы мүмкін.
Мехонияның бояуы
Бала кез-келген мекониядан өтпей қалу проблемасынан гөрі, әдеттегідей, нәресте туылғанға дейін мекониядан өтуі мүмкін, ол күйдірілген сұйықтықты және сұйықтықты ішетін сұйықтықты әкеледі .
Мехонияның өз бетімен ұрып-соғуы қауіпті емес, бірақ туған кезде нәрестеңіздің меконияда жабылғанын көру қорқынышты болуы мүмкін.
Мехонияның бояуы проблема бола алады, алайда, егер нәресте бұл торды өз өкпесіне ендірсе (дем алады). Мехонияның тыныс алу пневмониясы - бұл неонаталдық реанимация бөлімінде мұқият мониторинг жүргізуді талап ететін ауыр жағдай.
Неліктен туылғанға дейін нәресте пешінің мехониумы? Мехонияның бояуы кейде қалыпты болуы мүмкін, әсіресе, мерзімі өткен балаларда, ол қандай да бір стресске ұшырайтын нәрестеде де болуы мүмкін. Стресстор балаларға қатысты жағдайды, мысалы инфекцияны қамтуы мүмкін немесе егер баланың анасы жоғары қан қысымы, геставальды қант диабеті , преэклампсия , олигогидромиоздар (төменгі амниотикалық сұйықтық) болса немесе темекі шегетін қатты болса.
2005 және 2015 жылдары Американдық Педиатрия Академиясының және Американың Жүрек Ассоциациясы ұсынған нұсқаулар, мекониум тәрізді амниотикалық сұйықтықпен болатын сәбилерге арналған ең жақсы басқаруды анықтады. Бұрын басын жеткізгеннен кейін және иығына жеткізгенге дейін мекиониялық бояуы бар нәрестелер үшін ауыз мен мұрынды жігерлі сору жасалды. Жақсы бұлшықет тонусы және респираторлық күш-жігері бар жігерлі сәбилерде бұл сорып алу өзгеріс жасамайды және ұсынылмайды. Керісінше, нашар респираторлық күші бар немесе нашар бұлшықет тонусы бар нәрестелер үшін эндотрахеальды түтікті инъубациялау және глотистен төмен соруды қолдану туған кезде ұсынылады. Енді индукцияны және соруды қамтамасыз ететін медицина қызметкерлері, туғанға дейін, амниотическалық сұйықтықты байқаған кезде қатысуы ұсынылады.
Мекония өте тығыз және еңбек кезінде немесе ертерек табылғанда, кейде амниоинфузия деп аталатын процедура ұсынылады. Бұл процедурада стерилді тұзды ерітінді жатырдың ішіне сұйылту үшін жатырға енгізіледі.
Төменгі сызық
Балалардың көпшілігі өмірдің бірінші күнінде мегонияның нәжісіне ие болады, ол өмірдің алғашқы аптасында баяу азаяды және қалыңдығына айналады. Бұл табуреткалар көбінесе тазаланбайды және тазалануы қиын, ал баланың түбіне аз мөлшерде май жағу арқылы аяқ киімді оңай ауыстырады.
Мехонияның бірінші 24 сағат ішінде өтуі мүмкін емес, мысалы, ішек тосқауыл сияқты медициналық жағдайдың белгісі болуы мүмкін және сіздің педиатрыңызбен хабарласу керек. Көбінесе, сәбилер туғанға дейін өздерінің алғашқы мехониальды табанын өткізеді, нәтижесінде мехонияның бояуы болады. Өз кезегінде бұл өте маңызды емес, әсіресе нәресте тек «жеңіл» мехонийді өткізсе ғана. Егер мекония қалың болса және нәресте туған кезде күйзеліске ұшыраса, сорғызу (және мүмкін амниоинфузия) баланың меконияда тыныс алатындығын және стероидты асқазан синдромын дамыту мүмкіндігін азайту ұсынылады.
> Көздер:
> Акушерлік практика жөніндегі комитет. № 689 Комитеттің пікірі: Жаңа туған нәрестені мехонияның бөріткен амниотикалық сұйықтықпен қамтамасыз ету. Акушерлік және гинекология . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Каннингэм, Ф. Гари және Джон Уитридж Уильямс. Уильямстың акушерлік бөлімі. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Басып шығару.
> Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.