Клиникалық жүктілік жүктілік болып табылады, бұл жоғары деңгейдегі hCG (жүктілік гормоны) және гистационды қаптың немесе жүрек соғысының (феталь полюстің) ультрадыбыстық растауымен расталады.
Туынды допплермен немесе фетоскоппен ұрықтың жүрек соғуын анықтау ақ жүктілікке клиникалық түрде куә болады.
Кейде ультрадыбысты растау алдында жүктіліктің төмендеуі аяқталады.
Бұл химиялық жүктілік деп аталуы мүмкін.
Химиялық жүктілік, клиникалық жүктілік пен жүктілік белгілері арасындағы анықтамалар мен айырмашылықтарды түсіну күрделі болуы мүмкін. Әрқайсысын бір-бірден зерттейік.
Жүктілік белгілері
Жүктілік белгілері - жүкті кезде сезінген немесе сезген нәрселер. Бұған шаршау, нәзік кеуде немесе жүрек айнуы кіреді (таңертеңгі ауру.
Дегенмен, жүктілік белгілері арқылы растала алмайды. «Жүктілік симптомдары» деп аталатын науқастану, стресс, тіпті жиі кездесетін алдын-ала белгілер болуы мүмкін.
Сондай-ақ, жүкті болу және ерте белгілер болмауы мүмкін. Жалғыз байқалатын белгінің сіздің кеш кезеңі болуы мүмкін.
Клиникалық жүктілікке қарсы химиялық жүктілік
Химиялық жүктілік термині жүктілік тек химиялық құралдар арқылы анықталғанын білдіреді. Басқаша айтқанда, hCG жүктілік гормоны (ол биологиялық химиялық) анықталуы мүмкін. Жүктілік химиялық жолмен екі аптадан кейін анықталуы мүмкін.
Бұл төрт аптаға дейінгі жүкті қарастырады.
Клиникалық жүктілік термині ұрықтың клиникалық белгілері болып табылады. Клиникалық белгілер - олар көруге немесе естуге болады. Бұл сізде электрондық микроскопы болмаса, көре алмайтын жүктілік гормондарына қарағанда айырмашылығы бар.
Жүктіліктің ең ерте клиникалық белгілері 5 аптаға жуық жүктілікте анықталады, немесе сіздің уақытыңыз кешіккен соң бір апта.
Жүктіліктің клиникалық белгілері және пайда болған кезде
Гестационалды қаңылтырды визуализациялау
Гестационалды қаптама - бұл амниотикалық қаңылтырдың басталуы. Бұл эмбрионның ішіндегі сұйықтық толтырылған қуысы. Эмбрион бұл жерде өте кішкентай және ультрадыбыспен анық көрінбейді.
Гестационалды қабықша транскагинальды ультрадыбыстық арқылы сіздің аптаның соңына дейін бір аптадан кейін көрінеді. Сіз осы уақытта 5 апта жүкті деп санауға болады.
Ірі қара металдың визуализациясы
Ішек қабы - гистационалды қаптың ішіндегі алғашқы көзбен анықталған құрылым. Ол ерте эмбрионның тамақтануын қамтамасыз етеді. Трансвагинальды ультрадыбыстық арқылы жүкті шамамен 6 аптаға дейін көруге болады, ол сіздің мерзіміңіз өткен соң екі апта болады.
Әдеттегідей қалыпты немесе кішігірім қалыпты мөлшерден асқан әдеттегі сарғыш қабат мәселені көрсете алады. Сіздің дәрігеріңіз осы жағдайда жүктілікке мұқият бақылауы мүмкін.
Феталды полюстің визуализациясы
Ұрық полюсі - дамып келе жатқан ұрықтың ультрадыбыстық көрінісі туралы алғашқы көрініс. Ультрадыбыспен сарғыш қабыққа бекітілген «қалың» аймақ ретінде көрінеді.
Ультрадыбыстық техник әдетте 6,5 аптаға жуық жүкті болғанда, немесе сіздің уақытыңыз кеш болғаннан кейін екі жарым апта ішінде ұрық полюсін көре алады.
Фетальді жүрек соғысының көрінісі :
Fetal heartbeat ең алғашқы белгісі транскагинальды ультрадыбыстық арқылы көрінеді. Ең ерте 6,5 немесе 7 аптада ұрықтың жүрек соғуы мүмкін. 7 аптада күшті жүрек соғуы жүктілік тәуекелінің елеулі төмендеуімен байланысты.
Егер жүрек соғуы байқалмаса, сіздің дәрігеріңіз тағы бір аптадан кейін ультрадыбыстық бақылауға тапсырыс бере алады. Егер ол 8 немесе 9 аптада транскагинальды ультрадыбысты байқамаса, сіздің дәрігеріңіз жүктілік мерзімінің дәл екендігін қайта қарастыруы мүмкін. Сондай-ақ, ол сіздердің hCG деңгейлеріңізді және прогестерон деңгейлеріңізді көру үшін қан жұмыстарына тапсырыс бере алады.
Кейбір жағдайларда 9-аптада ешқандай жүрек соғысы байқалмады.
Әдеттегідей, егер сіз алаңдаушылық білдірсеңіз, дәрігеріңізден сұраңыз.
Fetal Heartbeat тыңдау
Доплер құрылғысы бар ұрықтың жүрек соғысын анықтау жүктіліктің клиникалық белгісі болып табылады. Фетальдық жүрек соғысы ананың жүрек соғуынан әлдеқайда жылдам, сондықтан сіздің дәрігеріңіз бұл жүрегіңді алмайтынын біледі.
Ұрықтың ұрып-соғатын жүрегі 6,5 аптадан кейін транскагинальді түрде алынса да, Допплер құрылғысы ұзақ уақыт алады.
Әдетте сіздің дәрігеріңіз 10-дан 12 аптаға дейінгі кезеңде жүрек соғуын анықтай алады. Егер сіздің дәрігеріңіз осы уақытта жүрек соғуын тоқтатпаса, үрейлі болмаңыз. Кейде нәресте ұстанымы қиынға түсуі мүмкін. Сондай-ақ, жүктіліктің мерзімі біршама сөніп қалады.
Егер сізде үйдегі Допплер бар болса, 10-дан 12 аптаға дейін жүрек соғуын алмайсыз. Жүрек соғысын анықтауға дағдылар бар. Егер сіз алаңдататын болсаңыз, дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Fetus жылжуын сезіну
Сондай-ақ , жылдамдық ретінде белгілі , бұл жүктілік клиникалық белгісі ретінде қарастырылады. Фетальды қозғалыстар 16 аптаға дейін және 25 аптаның соңында анасынан байқалады.
Бүгінгі технологиямен ұрықтың қозғалысы жүктілікке диагноз қою кезінде сирек қарастырылады. Ультрадыбыстық (ұрықты көру үшін) және Доплер (жүрек соғысын есту) клиникалық жүктілікті бұрын тексере алады.
Клиникалық жүктілік белгілері кешікпеген немесе болмаған жағдайда нені білдіреді?
Мысалы, сіздің жүктілік сынағыңыздың оң нәтижесі болды және сіздің дәрігеріңіз ультрадыбысты тапсырады . Бірақ содан кейін не күтілуде. Мүмкін, анықталған сарғыш қабат немесе ұрықтың жүрек соғысы жоқ.
Сізді алаңдатпай тұрып, дәрігерге берген күндеріңізден не күтілетінін көрмеудің жалпы себептері бар.
Ең жиі кездесетін себебіңіз есептелгеннен кейін кешірілуге болады . Мысалы, сіздің соңғы етеккір кезеңіне негізделгенде, сіздің дәрігеріңіз алты аптаға созылған жүкті сезінуі мүмкін, егер сіз шынымен төрт немесе бес аптаға жуық жүкті болсаңыз. Бір аптада ерте клиникалық белгілерді іздегенде үлкен айырмашылықтар болады.
Алайда, сізде IVF емдеуі болған жағдайда, күндерді қате алу мүмкін емес. Егер сізде IVF емес құнарлы емдеу циклын мұқият бақылаған болсаңыз, сіз дәл тұжырым күнін де біле аласыз.
Клиникалық белгілерді күтпеудің тағы бір ықтимал себебі - сіздің жатырдың орналасу орны немесе эмбрионның имплантацияланған жері, ол визуализацияны кейінге қалдыра алады.
Соңында, ультрадыбыс түрі қандай да бір нәрсе көруге болатын уақытты өзгерте алады. Трансвагинальды ультрадыбыстық диагноз клиникалық жүктілік белгілерін транспардентті ультрадыбыспен салыстырғанда әлдеқашан көрсете алады.
Ультрадыбыстық техниканың біліктілігі мен жабдықтың сапасы, қашан болғандығына әсер етуі мүмкін.
Егер сіз алаңдатып отырсаңыз, дәрігеріңізден сұраңыз.
Химиялық жүктіліктің нақты жүктілігі бар ма?
Егер нақты жүктілікте сіз жұмыртқаны сперматозоидпен ұрықтандырған болсаңыз, иә! Химиялық жүктілік - бұл нақты жүктілік.
Химиялық және клиникалық жүктілік туралы сөз болған кезде көптеген түсінбеушілік бар. Әйелдер ерте жүкті болған кезде кейде жүктілікке «химиялық заттар» шақырады, олардың жоғалуы маңызды емес. Мысалы, дәрігерлер «тек» химиялық жүктілік болғанын айтады. Олар «тек біраз жүкті» болды.
Шындық - бұл кез-келген басқа жүктілік сияқты нақты химиялық жүктілік. Жұмыртқа мен ұрық бар еді; олар бірігіп, эмбрион құрды. Бұл жоғалту қалыпты және түсінікті.
Осы терминдерді анықтайтын дәрігерлер сіздің жоғалтуыңызды елеусіз деп ешқашан айтқан жоқ. Ең алдымен, бұл зерттеу жүргізудегі жүктілік пен өмір сүру қабілеттілігін анықтау және анықтау әдісі. Жүктіліктің «эмоционалды шынайы» емес.
Көздер
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Шах А, Homburg R. «Көмекші тұжырымдама кезінде биохимиялық жүктілік: біраз жүкті.» J Clin Med Res. 2013 ж. Тамыз, 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Александра Станиславский, Radswiki және басқалар. Fetal Pole. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard және т.б. Yolk Sac. Radiopaedia.org .
Бұрынғы фетальді дамуға қатысты алаңдаушылық. Америкалық жүктілік қауымдастығы.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. «6-10 аптадағы жүктілік кезінде тірі ұрықтың ультрадыбыстық диагнозынан кейінгі нәресте жоғалуы». Ультрадыбыстық Obstet Gynecol. 2003 қаз; 22 (4): 368-72.
Синан Тан, МД, Мини Қанат Пекташ, MD және Халил Арслан, м.ғ.д. «Іріңкірді саулықты зерттеу » журналы. Медицинада ультрадыбыстық журналы . JUM 2012 ж. 1 қаңтары, т. 31 жоқ. 1 87-95.
Турандот Саул, MD, RDMS және Реза Льюисс, MD, RDMS. «Focus On - бірінші триместрдегі жүктілік кезінде ультрадыбыстық диагностика». ACEP News: July 2008.