Әйелдер бедеулігінің ықтимал себептері

1 -

Әйел жынысындағы бедеулікке не себеп болады?

Жұптардың 10-15% -ы бедеулікті сезінеді. Бұл дегеніміз, олар кем дегенде бір жыл жұмыс істегеннен кейін ойлана алмайды. Осы бедеулік жұптардың шамамен үштен бірі әйелдің құнарлылығын анықтайды, ал үшінші бөлігі адамның проблемасын анықтайды, ал қалғандары екі жағынан да проблемаларды табады немесе түсініксіз бедеулік диагнозын алады.

Әйелдердің бедеулігіне не себеп болады?

Ең қарапайым жағдайларда, әйелдердің бедеулігі мынадай бір немесе одан да көп жағдайлар орын алғанда ...

• Овуляция кезінде нәрсе дұрыс емес
• Бірдеңе жұмыртқа мен сперматозоидты кездесуге жол бермейді
• Бір нәрсе дұрыс эмбрионның жасалуына кедергі жасайды (бұл екі жағында да проблемалар туындауы мүмкін).
• Бір нәрсе эмбрионның дұрыс имплантациясына жол бермейді

Мүмкіндікке байланысты бұл туудың проблемалары қандай болуы мүмкін? Көптеген аурулар, жағдайлар және жағдайлар.

Мұнда әйелдердің бедеулігінің 8 ықтимал себептері, олардың ең көп кездесетін симптомдары, олардың құнарлылыққа қалай әсер ететіні және құнарлы емдеу нұсқалары.

2 -

Поликистозалық увайлық синдром (PCOS)

Бәлкім, сіз поликистикалық уварин синдромы туралы естіген шығарсыз (ПКОС). PCOS әйел бедеулігінің жалпы себебі болып табылады және әйелдердің 8% -ына әсер етеді.

PCOS-мен болатын әйелдер андрогендердің немесе «еркек» гормонының қалыпты деңгейінен жоғары болуы мүмкін. Бұл безеу мен шаштың қалаусыз өсуіне әкелуі мүмкін.

Көптеген әйелдер, бірақ PCOS-ғы барлық әйелдер өз салмағымен күреседі. Олардың инсулинге төзімділігі диагноз қойылуы мүмкін.

Ультрадыбысты зерттеуден кейін PCOS-мен ауыратын әйелдердің аналық бездері кристалдардың кішкентай інжу тәріздес жіптерін көрсете алады.

• PCOS туралы не білуіңіз керек?

Ең жиі кездесетін белгілер : мезгілсіз немесе болмаған етеккір циклдары, безеу, майлы тері, қалыпты шаш өсуі және семіздік.

PCOS қалай ұрықтың проблемаларын тудырады : PCOS жүйелі емес ovulation туғызады. PCOS-мен ауыратын кейбір әйелдер мүлде жұмыртқан емес. Гормоналды теңгерімсіздік сонымен қатар жүктілік тәуекелін арттырады.

Жалпы емдеу : Көптеген әйелдер PCOS- да Clomid немесе Femera (letrozole) тәрізді алғашқы дәрілік препараттармен емделетін болады. Егер бұл сәтсіз болса, гонадотропиндер сияқты құнарлы препараттардың күшті болуы мүмкін.

Егер осы жұмыстардың ешқайсысы болмаса, IVF кейінірек тексерілуі мүмкін.

Егер инсулинге төзімділік бар болса, қант диабетін емдеу метформинмен емдеуге дейін құнарлы дәрі-дәрмекпен емдеуді ұсынуға болады .

Өмір салты бойынша ұсынымдар салмақ жоғалтуды, тұрақты жаттығуларды және диетаны өзгертуді қамтуы мүмкін.

• PCOS арқылы жүкті қалай алуға болады

3 -

Эндометрия

10 әйелден 1-і эндометриоздан зардап шегеді деп бағаланады. Диагноз қиын болғандықтан, оны қарапайым қан анализі немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтау мүмкін емес - көптеген әйелдер үнсіздікпен зардап шегеді.

Эндометриозды түсіну үшін сіз қандай эндометрия екенін білуіңіз керек. Эндометрия - жатырдың желісін жасайтын мата. Ол эмбрион үшін жатырды дайындайтын әрбір етеккір циклін қалыңдайды және өседі.

Егер жүктілік болмаса, эндометрия бұзылып, денеңізді менструа арқылы өткізеді.

Эндометрия - жатырдың сыртында эндометрия өсуде. (Бұл ешқашан болмауы керек). Олар аналық безі мен фаллопиялық түтіктердің, зәр шығару және асқазан-ішек жолдарының айналасында, тіпті сирек кездесетін жағдайларда, өкпеде пайда болуы мүмкін.

Эндометриялық қабаттар ауруды және бедеулікті тудыруы мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгілер : өте ауыр іштей менструальды, іштің іштің ауруы, менструация кезінде емес, әсіресе кезеңде дефекация және / немесе зәр шығару кезінде ауырсыну.

Алайда, кейбір әйелдер эндометриоздың анық белгілері болмайды. Жалғыз белгі белгісіз нәрсе бедеулік болуы мүмкін.

Эндометрияның құнарлылық проблемалары қалай пайда болады : эндометриялық кен орындары жұмыртқаны фаллопиялық түтіктерге жетуіне жол бермейді. Эндометрия овуляциямен байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін, әсіресе эндометриялық кисталар аналық бездерде пайда болса.

Тіпті бүйрек түтіктері таза және овуляция орын алса да, эндометриоздан туындаған қабыну эмбрионның дұрыс имплантациясына кедергі келтіруі мүмкін. Эндометриоз және құнарлылық туралы барлық нәрсе түсініксіз.

• Эндометрия туралы білу керек нәрсе
• Викторина: Сіз эндометриозға қауіп төндіресіз бе?

Жалпы емдеу : емдеу эндометриоздың қаншалықты ауыр болатынына байланысты. (Айтпақшы, ауырсыну ауырлықтың нақты дәлелдемесі болып табылмайды.) Ауыр эндометриоз немесе қорқынышты ауруы бар ауыр эндометриоз болуы мүмкін.

Фертильді емдеу орын алғанға дейін эндометриялық шөгінділерді хирургиялық жою ұсынылуы мүмкін.

Овуляциямен байланысты проблемалар болса, құнарлы дәрі-дәрмектерді сынауға болады. Егер фаллопиялық түтіктер бітелсе, IVF емдеуі қажет болуы мүмкін.

Диета және жаттығу сияқты өмір салтын өзгерту ауыруды жеңуге көмектесуі мүмкін, бірақ бұл тұжырымдамаға көмектесетін аз дәлелдер бар.

4 -

Жас ерекшелігіне байланысты ұрықтылық

Бедеуліктің әрбір себебі - бұл ауру немесе табиғи жағдай емес. Салауатты қартаю әйелдердің бедеулігінің жалпы себебі болып табылады.

Ерлер де, әйелдер де жастан төмен болған кезде құнсыздануды төмендетсе де, бұл төмендеу әйелдерде байқалады.

Ең жиі кездесетін белгілер : жасына байланысты бедеулік әдетте айқын белгілері жоқ.

Бедеулікті бастан кешірудің мүмкіндігі 35 жастан бастап жыл сайын айтарлықтай ұлғая бастайды және 40 жылдан кейін одан да айқын болады.

Кейбір әйелде етеккірдің өзгеруі (қан кету жеңіл болады), реттелмейтін циклдар және вагинальды құрғақтық (цервикальды шырышты азайту) белгілері болады.

Қартаюдың қаншалықты қиындықтар туғызатынын сіз қалай жасайсыз, жұмыртқағының сапасы сіз жасына қарай төмендейді. Сондықтан 35 жастан асқан әйелдер жүкті болу немесе генетикалық бұзылыстары бар балаға қауіп төндіреді.

Кейбір әйелдер сондай-ақ жұмыртқалардың сапасын төмендетумен қатар реттелмейтін овуляцияны бастан өткізеді.

• 35 жастан кейін жүкті қабылдау қиынырақ?

Жалпы емдеу : бұл өте өзгереді. Кейбір әйелдер Clomid тәрізді төмен технологиялық емдеу арқылы ойлана алады. Басқалары құнарлы препараттардың және мүмкін, тіпті IVF-ты күшейтуді талап етеді.

Жас бойынша байланысты бедеулікке байланысты ең үлкен кедергі - құнарлы препараттар тиімді емес.

Мәселен, орташа 31 жастағы IVF-дің табысы 38% -ды құраса, орта есеппен 43 жастағы баланың табысы 10% құрайды.

• IVF табыстың бағалары қандай?

Бұл оворлық резервтердің азаюына байланысты. Кейбір әйелдер жұмыртқаны немесе эмбрионның донорын қажет етеді.

• Сіз 35-тен кейін жасай білуге ​​тырысқыңыз келе ме?

5 -

Тиридті дисфункция

Қалқанша без - эндокриндік жүйенің негізгі безі. Мойынның алдыңғы жағында және кольмобоның үстінде орналасқан Қалқанша безі ерекше йод қалқанша безінің гормондарын шығару үшін пайдаланады. Бұл гормондар денеде энергия мен метаболизмді реттейді.

Гипотиреоз - Қалқанша безі осы гормондардың жеткіліксіздігінде болған кезде. Гипериреиоз (көбінесе Graves ауруы деп аталатын нәрсе туындаған) - бұл без геморрациясы глобинді безеуі мүмкін.

Қалқанша безі репродуктивті жүйенің бөлігі болмаса да, ол реттейтін гормондар сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін симптомдар : гипотиреоз, шаршау, салмақ жоғарылау, жиі суық сезіну және депрессия - жалпы белгілер.

Гипериреоз кезінде мазасыздық, жеңіл қызып кету, шаршау, ұйқысыздық және ерекше салмақ жоғалуы мүмкін.

• Тиридті бұзылыстың белгілері

Қалқанша безінің бұзылуы бар әйелдерде тұрақты емес кезеңдер болуы мүмкін.

Қалқанша безінің дисфункциясы туу туралы мәселені тудырады : сізде қан немесе қалқанша безі бар ма, немесе жағдайды реттелмейтін овуляцияға әкелуі мүмкін. Бұл жүкті алу кезінде қиындық тудыруы мүмкін.

Қалпына келтірілмеген Қалқанша безінің проблемалары бар адамдарға жүктілік және туа біткен ақаулар қаупі жоғары (егер олар жүкті болса).

Қалқанша безінің дисфункциясы бар әйелдердің басқа да құнарлы ауруларға, әсіресе эндометриозға ұшырау қаупі жоғары болуы мүмкін.

Жалпы емдеу : қосымша құнсыздану проблемалары болмаған кезде, қалқанша безінің проблемасын диагностикалау және емдеу көптеген әйелдерде етеккір циклін реттейді.

Гормондар реттелгеннен кейін, олар өздерінің түйсіну қабілетіне ие болуы мүмкін.

6 -

Семіздік

Семіздік - бұл ерлер де, әйелдер де алдын алатын бедеуліктің ортақ себебі.

Американдық репродуктивті медицина қоғамының деректері бойынша, бастапқы бедеулігі бар әйелдердің 6% -ы семіздікке байланысты ойлана алмайды.

Кейбір жағдайларда семіздік гормоналды теңгерімсіздіктің нәтижесі болып табылады. Мысалы, PCOS (әсіресе инсулинге төзімділікпен) және гипотиреоза салмақ проблемаларына әкелуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгілер : тұрақты емес циклдар, әдеттен тыс ұзақ уақыттар, менструация кезінде ауыр қан кету мүмкін. Кейбір әйелдердің етеккір циклдары толығымен тоқтауы мүмкін. Кейбір әйелдерде шаштың қалыпты өсуі байқалады.

Семіздік құнарлылыққа қалай әсер етеді : май жасушалары гормоналды реттеуде маңызды рөл атқарады. Тым көп май жасушалары болған кезде, орган артық эстрогенді шығарады.

Бұл ұрпақты болу жүйесіне әсер етеді. Тым көп эстроген репродуктивтік жүйені жабу үшін сигнал бере алады, ол овуляция проблемаларын тудырады.

Кездейсоқ овуляция немесе ановуляция семіз әйелдерге қиындық туғызады.

• Сіз жасай білуге ​​тырысып жатқан болсаңыз, сіздің салмағыңыздың мәні

Жалпы емдеу : диеталар арқылы салмақ жоғалту және жаттығу семіздікпен байланысты бедеулікті тиімді емдеу болып табылады.

Салмақ деңгейін төмендететін семіздік әйелдердің 70% -дан астамы құнарлы емделусіз дербес ойлайды.

Егер гормональды теңгерімсіздік болса, қалыпты салмақты азайтуға немесе қалыпты салмақты азайтуға себеп болса, бұл біріншіден емделу керек. Әйтпесе, салмақ жоғалту жоспары сәтсіз немесе айтарлықтай қиынға соғуы мүмкін.

Егер басқа құнарлы проблемалар болса, салмақ жоғалуы жеткіліксіз болуы мүмкін. Бұл жағдайда құнарлы емдеу қажет болуы мүмкін.

7 -

Бұрын созылмалы уылдырық жетіспеушілігі (ерте мерзімдік ауруды болдырмау)

Бұрынғы аналық бездің жеткіліксіздігі (ПО) 40 жасқа дейін аналық бездердің жұмыртқалардың саны мен сапасының төмендеуі болып табылады. Бұл әйелдердің 1% -нан азын құрайды.

POI кейде мерзімінен бұрын созылмалы уылдырық (POF) деп аталады.

POI кезінде, аналық бездері овуляцияны ынталандыратын құнарлы препараттарға жауап бермейді. Бұл емдеуге қиын жағдай тудырады.

POI-тің кейбір ықтимал себептері мыналарды қамтиды:

• Туа біткен немесе генетикалық жағдайлар (Fragile X сияқты)
• Аналықтардың хирургиялық жарақаты
• Токсиннің әсер етуі (химиотерапия сияқты)
• Белгісіз - бұл көптеген істер үшін жарамды

ИТО отбасыларда жұмыс істеген сияқты. Егер сіздің анаңыз немесе әжеңіз болса, сіз тәуекелге бой алдырасыз.

POI сонымен қатар, кейбір аутоиммундық бұзылулармен, сонымен бірге, қалқанша дисфункциямен байланысты.

Ең жиі кездесетін белгілер : тұрақты емес немесе болмаған кезеңдер, вагинальды құрғақшылық, ыстық жыпылықтайды, көңіл-күйдің ауытқуы және ұйқысыздық.

ИИИ-дің тәжірибесі бар кейбір әйелдер бедеуліктен басқа симптомдар жоқ.

POI құнарлылығын туғызады : жұмыртқалардың сапасы мен саны төмен. Олар мүлдем жұмыртқан емес немесе овуляция біртекті болуы мүмкін. Егер овуляция орын алса, жұмыртқаның сапасы нашар болуы мүмкін. Бұл тұжырымдамызды азайтады.

ИИИ-дің əйелдері əйелдердің өздері туралы ойлайтыны аз ғана емес, сонымен бірге олар құнсызданудың сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.

• Ауаралық резервтер: бұл нені білдіреді және бұл шын мәнінде

Жалпы емдеу : емдеу шараның ауырлығына байланысты. Жеңіл жағдайда, құнарлы дәрі-дәрмектер мен емдеуді емдеу әйелге сезімтал болуы мүмкін.

POI-ге ие әйелдер өздерінің жұмыртқаларымен жүкті болу мүмкін емес. Әйелдердің 10% -ы құнарлы препараттардың көмегімен немесе онсыз болмайды.

Оның айтуынша, POI көп әйелдердің жұмыртқа немесе эмбрион доноры қажет.

8 -

Ерте / ерте менопауза

Ерте менопауза - 40 жасқа толғанға дейін менопауза пайда болған кезде.

Бұл бұрынғы реварийдің жеткіліксіздігі (POI) сияқты емес, бірақ ұқсас. POI-мен сіз өзіңіздің жұмыртқаларыңызбен әлі күнге дейін жұмыртқаны мүмкін және әлі де мүмкін.

Ерте менопауза кезінде овуляция аяқталды. Өзіңіздің немесе өзіңіздің жұмыртқаларыңызбен ойлай алмайсыз.

Ерте менопауза отбасыларда жұмыс істеуге бейім. Ол сондай-ақ емдеуден кейін (химиотерапия сияқты) немесе хирургиялық операциядан кейін пайда болуы мүмкін (мысалы, аналық безді хирургиялық кетіру кезінде.)

Кейбір генетикалық жағдайлар және аутоиммунды аурулар ерте сатыдағы менопаузды тудыруы мүмкін.

Ең көп кездесетін симптомдар : кем дегенде 12 ай бойы менструальдық циклдар болмайды, ыстық жыпылықтайды, вагинальды құрғақтық, көңіл-күйдің өзгеруі және ұйқының қиындықтары.

Менопауздың ерте кезеңіндегі қанағаттану дәрежесі : ерлердің ертедегі ерте кезеңінде мүлдем жұмыртқа алмайды. Сондықтан олар өздерінің жұмыртқаларын жүктеп ала алмайды.

Жалпы ем : жұмыртқа немесе эмбрион доноры бар IVF - жалғыз емдеу.

Тұқымдық дәрілерді ерте сатыдағы мәзірден кейінгі аналық бездерді ынталандыру үшін қолдануға болмайды.

9 -

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия - бұл әйелдерде қалыпты емес овуляцияның салыстырмалы түрде таралған, бірақ аз белгілі себептері .

Американдық репродуктивті медицина қоғамының мәліметі бойынша, үшеудің біреуі жүйелі емес кезеңдерде, бірақ басқалармен салыстырғанда сау аналық бездердің гиперпролактинемиясы бар.

Пролактин - бұл кеуде қуысын дамытатын және емшек сүтін шығаратын гормон. Пролактин деңгейлері жүктілік кезінде және емшек сүтімен қамтамасыз етілуде.

Гиперпролактинемия пролактиннің деңгейі жоғары болған кезде, бірақ әйел жүкті немесе емшек емізеді.

(Ескерту: Ерлер гиперпролактинемияны да алады және ол ер бедеулігіне әкелуі мүмкін.)

Ең жиі кездесетін белгілер : көкірекшелерден сүтті ағып кету, дұрыс емес немесе болмаған кезеңдер, вагинальды құрғақтық, ауырсынудың қалаусыздығы және безеудің пайда болуына байланысты ауыр секс .

Кейбір әйелдерде бас ауруы немесе көру проблемалары болады. Басқа әйелдерде айқын белгілері жоқ.

Қалай hyperprolactinemia туа біткен проблемалар тудырады : әдетте, жүктілік немесе эмчек емізу кезінде пролактин шығарылады.

Емшек сүтін өндіруге көмектесуден басқа, пролактиннің жоғары деңгейі репродуктивтік жүйені жабады. Осылайша, сізде емшек сүті бар сәби болса, сіз басқа нәрестеге жүкті болу ықтималдығы аз.

(Емшек емізу кезінде етеккірдің табиғи сіңірілуі лактациялық аменорея деп аталады).

Гиперпролактинемиямен ұрпақты болу жүйесі ақылға қонымсыз себеп жоқ. Овуляция дұрыс емес немесе толық тоқтайды, бұл бедеулікті тудырады.

Жалпы емдеу : емдеу гиперпролактинемияның себебіне байланысты.

Промилактика бромокриптина және кабирголин көбінесе пролактин деңгейін төмендету және тұрақты овуляцияны қалпына келтіру үшін қолданылады.

Кейбір препараттар гиперпролактинемияны тудыруы мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз болса, сіздің дәрігеріңіз сізді проблемалы дәрі-дәрмектерден алып тастай алады.

Кейбір әйелдер қалқанша безінің проблемасына байланысты гиперплактинемияны сезінеді. Қалқанша безінің мәселесін емдеу пролактин деңгейін төмендетуі керек.

• 17 Тұқымдықты емдеуге арналған опциялар

_{Көздер:}

_{G. Уильям Бейтс, MD АНормальды дене салмағы: Бедеуліктің алдын-алудың себебі. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Гипериреоз. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Гипотиреоз. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Гипотиреоз. Майо Клиник. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Гиперпролактинемия (жоғары пролактин деңгейлері). Fact Sheet. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Краосе GE1, Поппе К, Глиноер Д. «Тироид функциясы және адам ұрпағының денсаулығы» Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 Jun 23. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Менопауза: ерте / ерте Менопауза. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Бұрынғы уылдырықсыздық. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Бұрынғы ауруды болдырмау (POF). Америкалық репродуктивті медицина қоғамы. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Пролактинома: аурулар және жағдай. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Ахтар N1, Ahmad J2. «Интерфессиялық әйелдерде гипотиреоздың таралуы және бедеулікке гипотиреоздың емделуіне жауапты бағалау». Үнді Дж Эндокринол Метаб. 2015 шілде-тамыз; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. «Мраморлық ауру эндометриозбен байланысты: 3 жылда өткізілетін халыққа негізделген зерттеу». Медицина (Балтимор). 2016 ж. Наурыз; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}