Процедура, ауру, тәуекелдер және құнарлылық
Sonohysterogram - бұл жатырдың ішкі бөлігін бағалайтын ультрадыбыстық арнайы түрі. Сіз бұл тестті IVF-ның алдында немесе құнарлы аурудың симптомдары болған кезде құнарлылықты тексеру барысында жасай аласыз.
Sonohysterography-ақ гистеросонография, тұзды инфузиялы соизография (SIS), сұйықтық контрастты күшейтетін трансвагинальді сонография және SHG аббревиатурасы ( sono-hystero-gram ) деп атауға болады .
Осындай сынақ фаллоптық құбырларға ерекше назар аудара отырып, соносалпингография деп атауға болады.
Sonohysterogram дегеніміз не?
Sonohysterography кезінде жатыр мойыншығының ішіне өте жұқа түтік (катетер) салынған. Тұзды ерітінді (стерильденген тұзды ерітінді) баяу жұқа түтік арқылы енгізіледі. Тері тұзды ерітінді жатырдың қабынуын бір-бірінен аздап жылжыту үшін жіңішке бөлінеді.
Өзіңіздің жатырыңызды шағылысқан баллон ретінде ойлап көріңіз. Егер аз мөлшерде суды немесе ауаны енгізсеңіз, әуе шарының қабырғалары бір-бірінен қашып кетеді. Sonohysterography кезінде тұзды ерітінді бұл етеді.
Жатыр қуысына тұзды ерітінді енгізілген кезде, жатырдың пішіні мен қабырғаларын, сондай-ақ фаллопиялық түтіктерді бағалау үшін трансвагиналды ультрадыбыстық стақан қолданылады.
Трансвагинді ультрадыбыстық диагнозыңыз әлі болмаса, түрлендіргіш деп аталатын ұзын, жіңішке таяқша пайдаланылады.
Таяқша вагинаға техниктің көмегімен салынған. (Сізге ыңғайлы болу үшін, кейбір техниктер сізді өзіңіздің ішіне қою үшін таяқшаны қолдарыңызға беріп, сынақтан өткізу үшін сізді ұстап алады.)
Трейдерлердің таяқшасы сіздің денеңіздің тіндерінен шығатын дыбыстық толқындарды шығарады. Дыбыс толқындары кері қайтады, үндеткіш бұл эходы жазады.
Ультрадыбыс толассыз ауырмайды.
Ультрадыбысты экранда сіздің дәрігеріңіз немесе техникыңыз ұрпақты болу мүшелерінің дыбыстық толқындарымен жасалған визуалды ұсынуды көре алады.
Трансвагиналды ультрадыбысты тұзды ерітіндісіз жасалуы мүмкін. Дегенмен, тұзды ерітіндісіз қандай да бір аналық бұзылуларды және нақты uterus нысаны мен құрылымын анықтау қиынырақ. Ерітінді ерітіндінің қабынуы бір-бірінен алыстатылған кезде, жатырдың проблемалары оңай көрінеді.
Сіздің дәрігеріңіз SHG-ге тапсырыс бере алады
Сонохистерограммаға тапсырыс берудің себептері:
- бедеулік
- қайталанатын жүктілік жоғалуы (бірқатар екі немесе одан да көп)
- қалыпты етеккір қан кету (ерекше ауыр немесе әдеттен тыс жеңіл кезеңдер)
- ортаңғы циклды анықтау
- ненормальная менструальные крахмалдар
- менопаузадан кейінгі қан
- жамбас ауруы немесе қысым
- IVF емдеуге дейін (эмбрионның имплантациясына кедергі болуы мүмкін uterine проблемалары жоқ екенін растай отырып)
Sonohysterogram іздейді және анықтай алады:
- жатырдың нысаны мен туа біткен аналық бұзылыстары (жатырдың септумы сияқты, яғни мата жатырды бөліп отырады)
- полиптер (раковинді емес)
- миомалар (әсіресе, егер олар жатыр қуысына кіріп кетсе)
- жатырдың жасандылығы (шырша матасы)
- эндемиялық эндометриялық тіндердің өсуі (ол қатерлі ісік болуы мүмкін немесе мүмкін емес)
- Жатыр қабырғасының және эндометрияның жалпы қалыңдығы немесе жұқа болуы
Sonohysterography басқа uterine құнарлы сынақтар қалай жарамды?
Sonohysterography - фаллоптық түтіктерді, жатыр қуысын және эндометрияны бағалау үшін қолдануға болатын бірнеше сынақтың бірі.
Басқа тесттерге мыналар жатады:
- HSG (мамандандырылған рентген болып табылатын)
- гистероскопия (жатыр мойны арқылы ультра жұқа камераны жатырдың ішкі бөлігін бейнелеу үшін қажет)
- трансвагиналды ультрадыбыстық (тұзды ерітіндісіз ультрадыбыстық)
- лапароскопия ( эндометриоз диагнозы үшін қажетті инвазивті хирургиялық процедура)
Неліктен бірдей нәрсені бағалау үшін әртүрлі сынақтардың болуын сұрайтын шығарсыз. Жауап: әр тесттің артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Фертильділікке байланысты қиындықтарыңыздың себебіне байланысты, мәселені басқа біреуден анықтаған кезде бір тест жақсы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, мысалы, гистероскопия немесе лапароскопия сияқты, хирургиялық емдеу үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Sonohysterography, HSG және Mock Embryo Transfer
Кейбір дәрігерлер HSG-дегі sonohysterography-ды артық көреді. HSG рентгенді қолдануды талап етеді. Радиациялық деңгейі өте төмен болғанымен, сонохистерография кез-келген радиацияға ұрықтандырғыш мүшелерді аулақ ұстайды.
Басқа дәрігерлер HSH-мен бірге бір мезгілде соногистерографияға тапсырыс бере алады. Зерттеулер көрсеткендей, тесттердің комбинациясы кейбір нәрестелердің құнарлылығын анықтау кезінде жақсы болуы мүмкін.
HSG және sonohysterogramдің бір уақытта болуы артықшылығы - бұл катетерді тек бір рет орналастыру керек. (Екі тест те жатыр мойнына қойылған катетер арқылы басу сұйықтығын тудырады .) Бұл сізге ыңғайсыздық пен алаңдаушылық туғызуы мүмкін.
Әдеттегідей, дәрігеріңізбен кез-келген құнарлылық сынағы немесе емделудің қауіп-қатері мен әлеуетті артықшылықтарын талқылауыңыз қажет.
Егер сізде IVF емдеуге баратын болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз соғыстық эмбрионың (MET / SHG) трансформациясы сияқты мезгілде соногистерографияны жоспарлауы мүмкін.
Sonohysterogram зақымдалады ма?
Бұл көптеген әйелдерге қатысты мәселе және мәселе. Sonohysterogram зақымдалмауы керек.
Бірнеше ыңғайсыздықты сезінуіңізге болады (поп-мыс кезінде ұқсас болуы мүмкін) және тұзды ерітіндіні енгізген кезде өте аз крахмалдау, көптеген адамдар ешқандай ауырсыну туралы хабарлайды. Дегенмен, ауырсыну әйелден әйелге байланысты.
Тесттің сіз үшін ыңғайсыздығына әсер етуі мүмкін:
- алаңдаушылық (сіз қаншалықты көп болса, соғұрлым ыңғайсыздық сезінесіз, тыныс алуды ұмытпаңыз!)
- дәрігердің техникасы
- түйіршіктер немесе жатырдың проблемалары болса (егер сұйықтық фаллопиялық түтіктерден құтылмаса, бұл ауыр болуы мүмкін)
- катетерді орналастыру қиындық тудырады (егер сіздің жатыр мойныңыз тар болса немесе жатырыңыз әдеттен тыс қисайған болса)
- Егер сізде тұрақты гинекологиялық зерттеулер кезінде ауырсаңыз (егер папусты жағу сізге өте қиын болса, бұл қиын болуы мүмкін)
Егер сіз ауырсынуды ойласаңыз, тест алдында дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Интернетті басқа әйелдер тәжірибесіне іздеп табуға болады. Фертильді форумдарды оқығанда, ауыр сырқатқа толы әңгімелері бар әйелдер өздерінің бастан кешірген оқиғалары туралы айтпаса, ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздыққа ұшыраған адамдарға қарағанда көбірек сөйлесе алады. Сондай-ақ, кейде осы форумдардағы әйелдер түрлі сынақтарды шатастырады.
Егер сіз жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, жыл сайынғы гинекологиялық тексеру кезінде ауырғаныңыз немесе вагинизмге ұшырасаңыз, дәрігерге емтиханға арналған артық емделуден гөрі артық емес алу туралы сөйлесіңіз.
Сіздің дәрігеріңіз Валиум тәрізді нәрсе жазып алады, ол сізге ауырсынуды азайтуға және азайтуға көмектеседі. Көптеген әйелдерге қосымша ауырсынудың қажеті жоқ.
Көптеген әйелдердің айтуынша, соногистерография осыған ұқсас ауыртпалықты азайтады. Кейбір әйелдер спецификаны орналастырудан басқа нәрсені сезбейді!
Тестке қалай дайындалуға болады
Әдеттегідей, дәрігерге сынақ алдында не істеу керектігі туралы әңгімелесіңіз.
Бұл сынақ сіздің мерзіміңіз аяқталғаннан кейін, бірақ сіз жұмыртқанға дейін жасалуы керек. Бұл ерте жүктілік кезінде сынақты кездейсоқ орындаудан аулақ болу.
Сіздің кезеңіңіз басталған кезде дәрігерлік кеңсеңізге хабарласыңыз, сондықтан олар соногистерограмманы тиісті түрде жоспарлауы мүмкін.
Егер сіздің мерзіміңізді алмасаңыз, докторы Provera немесе басқа да дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Сізден антибиотиктерді алдын алу қажет болуы мүмкін. Егер сіз инфекцияға қауіп төндіретін болсаңыз, бұл мүмкін. Көптеген дәрігерлер жоспарланған сынақтан 30 минуттан астам уақытқа созылмалы ауырсынуды жоюды ұсынады.
Әдетте, 400 мг ибупрофен ұсынылады. Егер сіз ибупрофен алмасаңыз, дәрігеріңізге нұсқаларыңыз туралы сөйлесіңіз.
Sonohysterogram рәсімінде не күтілу керек
Алдымен, сіз әлі де жасамаған болсаңыз, сізден бөлмені пайдалану сұралады. Ультрадыбыстың басқа да түрлерінен айырмашылығы, бұл тест үшін бос мочевина болуы керек.
Емтихан бөлмесінде киіміңізді белден төмен түсіресіз. Сізге аяқ-киіміңізді қою үшін көйлек немесе парақ берілуі мүмкін. Сіз емтихан кестесіндегі артыңызда жатсаңыз болады. Аяғыңыз болса, аяқтарыңызды қойып, үстелдің шетіне қарай сырғытыңыз. Аяқтар жоқ болса, аяқтарыңызды тізеге қойып, аяғыңызды үстелге қойып, лягушка аяғыңыздың орнына қойыңыз. (Мазаламаңыз, медбике немесе техник сізге көмектеседі.)
Ең алдымен (бірақ әрқашан емес), техник немесе дәрігер тұрақты транскагинальды ультрадыбысты жасайды.
Трансвагинальді ультрадыбыстық стақан (немесе түрлендіргіш) үстіне орналастырылған презервативті және кейбір майлағыш болады. Олар таяқшаны вагиналды түрде мұқият қояды немесе таяқшаны қолмен ұстап береді және оны вагиналды түрде қанша жүретініне қарай салуды сұрайды.
Түрлендіргішті техникке тапсырған соң, олар ультрадыбыстық суреттер алу үшін таяқшаны жылжытады. Бұл сәл ыңғайсыз, бірақ бәрібір ауыр болмауы керек. Осыдан кейін түрлендіргіш жойылады.
Одан кейін дәрігер спекуляторды (әдетте гинекологиялық емтихан кезінде қолданылатын металл немесе пластикалық құрылғы) алып, оны вагинаға орналастырады. Сіздің дәрігеріңіз цервикалды аймақты дезинфекциялау үшін мақта тампонын қолданатын болады. Бұл поп-бактериялар сияқты көп сезінуі мүмкін.
Бұдан кейін сіздің дәрігеріңіз ультра-жіңішке пластикалық түтікке (катетер) қолданады және оны мойынның ашылуына орналастырады. Сізде кішкене крахмал болуы немесе мүлдем ештеңе сезбеуі мүмкін. Енді сіздің дәрігеріңіз катетердің жанына кішкентай баллон салып, оны ауа немесе су толтырады. Бұл баллон катетерді орнында ұстайды.
Сіздің докторы спекуляцияны алып тастайды. Ол содан кейін трансвагиналды ультрадыбыстық таяқшаны өзіңіздің вагинаға орналастыруға немесе оны өзіңізге кіргізуге болады.
Трансвагиналды ультрадыбыстық таяқша орнында болса, сіздің дәрігеріңіз ерітінділерді катетер арқылы береді. Тері тұзы ерітіндісі сіздің жатырыңызда және фаллопиялық түтіктер арқылы өтеді. Сіз ештеңе сезінбеуіңіз немесе сезінбеуіңіз мүмкін.
Ультрадыбыстық суреттер егеуқұйрық пен сүйек түтіктері арқылы өтетін сұйықтық ретінде қабылданады.
Сіздің дәрігеріңіз транскральді ультрадыбыстық бейнелерді де алғысы келеді. Бұл жағдайда гель сіздің ішіңізге қолданылатын болады, ал басқа пішінді түрлендіргіш гельге жылжытылады. Сіздің дәрігеріңіз іштің үстіне аздап қысым көрсете алады.
Егер сізде ультралпингография бар болса (фаллоптық түтіктерді тексеретін болса), катетер арқылы өте аз мөлшерде ауа енгізілуі мүмкін. Бұл ультрадыбыстық аппаратта көрінетін көпіршіктерді жасау болып табылады.
(Техник көпіршіктердің фальфовтық түтіктер арқылы жүретінін көргісі келеді.)
Дәрігер қажет болған барлық бейнелерді алғаннан кейін, таяқша алынып тасталады, катетер мен баллон жойылып, сіз жасай аласыз. Сіз отырғанда немесе тұрғанда, сұйықтық ағып кетуін күтуіңіз керек.
Басынан бастап аяғына дейін тест 15 минуттан аспауы керек.
Sonohysterogram тәуекелдері
Sonohysterography - құнарлы құнарлы тест. Жұқтыру қаупі өте төмен. Сирек кездеседі, уақыттың 1 пайызынан аз.
Егер сіз жүкті болсаңыз, сынақ жасалмауы керек. Егер сіз ойлайсыз, дәрігерге хабарлаңыз. Егер сізде белсенді жамбас немесе вагинальды инфекция болса, оны жасамау керек.
Sonohysterogram құны
Sonohysterogram әдетте 500 доллардан 700 долларға дейін тұрады. Сынақ басқа процедуралармен біріктірілсе, құны көп болады. Сіздің сақтандыруыңыз сынақтан өтуі мүмкін немесе мүмкін емес. Бұл ішінара байланысты, неге тестілеу жүргізіледі.
Мысалы, егер ол менструальды қан кетуден құтылса, сіздің сақтандыруыңыз оны жабуға көбірек ұқсайды. Егер ол емдеуге дайындық кезінде жасалса, оны жабуға болмайды.
Тестілік клиникаңызда және сіздің сақтандыру провайдеріңізде тестілеу алдында қаржы кеңесшісімен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Процедурадан кейін қалай сезінесіз?
Сізде тек sonohysterogram және басқа да процедуралар болған жағдайда, сіз сынақтан кейін жұмысқа қайта оралуға тиіссіз. Таңертең емтихан тапсырсаңыз, күнделікті қалыпты күнделікті әрекеттеріңізді қалпына келтіруге болады.
Сіз сынақ күні өте жұмсақ болуыңыз мүмкін. Қандай да бір ауырсынуды емдеу сізде ыңғайсыздықты жеңілдетуі керек.
Келесі 24-тен 48 сағатқа дейін тұзды ерітіндіні судан шығарып тастай аласыз. Сондай-ақ, сізде біршама жарқырау болуы мүмкін. Су ағып кету үшін кейбір етеккір жастықшаларын жеткізіңіз. Вагинаның ішіне қойған буфондарды немесе ештеңені қолданбаңыз. Бұл жұқтыру қаупін арттырмау.
Егер сізде басқа процедуралармен үйлескен болса, сіздің қалпына келтіруіңіз сәл өзгеше болуы мүмкін. Дәрігеріңізбен не күтетіндігі туралы сөйлесіңіз
Сынақтан кейін
Сіз рәсімнен кейінгі екі-үш күн ішінде жыныстық қатынасқа түспеуіңіз керек. Бұл инфекцияны болдырмау.
Сондай-ақ, өзіңіздің докторыңызға хабарласыңыз:
- қызба
- қан жоғарылаған (жеңіл жарқырау ғана емес)
- бірінші күннің соңында жалғасатын ауырсыну немесе ауырсыну
- сынақ күні кенеттен қатты ауырады
- сізді алаңдататын нәрсе
Нәтижелері нені білдіреді және келесіде қандай болады
Соногистерограмманы жасайтын дәрігер немесе техник сізге нәтижелер туралы айтуы мүмкін немесе мүмкін. Емтиханнан кейін көп ұзамай дəрігеріңіздің қатысуын қадағалау керек.
Егер сынақ қалыпты болса, сіздің дәрігеріңіз:
- қосымша тестілеуге тапсырыс беру
- құнарлылықты емдеу жоспарын жасай отырып, құнарлы құндылықтарыңыздың құндылығынан алынған ақпаратты пайдалана аласыз
- Сіздің алдағы IVF циклін мақұлдаңыз (егер бұл IVF дайындаудың бөлігі болса)
Sonohysterogram аномалияларды тапса, келесі қадам ішінара дәрігер тапқан нәрсеге байланысты және тестілеудегі мақсатыңызға байланысты.
Егер полиптер немесе миомалар табылса, сіздің дәрігеріңіз олармен бірге оларды талқылауға қатысады. Полиптер хирургиялық гистероскопия арқылы жойылуы мүмкін. Бұл жалпы анестезиямен жасалады.
Кішкентай миома хирургиялық гистероскопиямен бірге алынуы мүмкін. Алайда үлкенірек лапароскопия (амбулаториялық процедура) немесе тіпті ішек миомектомиясы (хирургияда түні бойы немесе ауруханада екеу қажет) қажет болуы мүмкін.
Жатыр стерумына соногистерография диагнозы қойылуы мүмкін. Uterine septum - бұл жерде болмауы тиіс мата ортаны төменге бөледі. Бұл бөлік ішінара болуы мүмкін немесе ол жатыр мойынына дейін жетуі мүмкін. Бұл бедеулікке және жүктіліктің қайталануына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездесетін туа біткен проблема (сіз онымен туылған), бірақ хирургиялық операциямен, әдетте хирургиялық гистероскопиямен түзетілуі мүмкін.
Хирургиялық емнен кейін сіз өзіңізге жүкті бола аласыз немесе әлі де құнарлы емдеуді қажет етуіңіз мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек нәрсе.
Көздер
Berridge DL, қысқы TC. Тұзды инфузия Sonohysterography: техника, нұсқаулар және кескінді табу. J Ultrasound Med . 2004 ж., 23: 97-112.
Lindheim SR1, Sprague C, Қысқы TC 3. Гистеросалпингография және сояхостерография: техника сабақтары. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (1): 24-9.
Тұзды инфузиялы сохоизотерограмма (SHG). Fact Sheet. Американдық репродуктивті медицина қоғамы. ReproductiveFacts.org.
Sonohysterography. ЖИІ ҚОЙЫЛАТЫН СҰРАҚТАР. Американдық акушер-гинекологтар колледжі.