Неге сен ойлаған нәрселер болмайды?
Вагиналды емтихандар. Мен оларды жақсы көретін бір әйелді білмеймін.
Дегенмен, біздің қоғамымызда жүктілік соңындағы вагиналды емтихандар пайдалы болған миф бар. Кәдімгі емтиханды жасау арқылы еңбектің жақын арада басталатынын айтуға болады. Бұлай емес. Дегенмен, жүктіліктің соңында қынаптық емтихан жүргізу тәжірибеші маманның еңбек басталған кезде оны анықтауға көмектесуін талап етеді.
Мысалға, кеңседе төрт сантиметр болған болсаңыз және сіз қимылмен келесіз және әлі де төрт сантиметр болса, онда сіз еңбекке жарамсыз. Сізге вагиналды емтихан тапсыруға немесе емтихан тапсыруға немесе емтихан тапсыруға таңдау толықтай сізге арналған.
Көптеген тәжірибешілер жүктілік басында ванналық папкалар мен басқа сынақтар жасау үшін бастапқы вагиналды емтихан жасайды. Содан кейін 35-37 апта белгісіне дейін ештеңе жасамайды, егер одан әрі тестілеуді немесе жатыр мойнын бағалауды талап ететін асқынулар пайда болмаса. Әдетте олар, сонымен бірге, осы топтағы B Strep тобын сынайды. Тәжірибеші маманыңыз әр сапарға келгенде вагиналды емтихан тапсырғысы келсе, сіз неге және не үшін пайда болатыны туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
Қандай вагиналды емдеу шаралары
Вагиналды емтихандар белгілі бір заттарды өлшейді:
Диляция:
Жатыр мойнының қаншалықты ашылғаны. Он сантиметр ең кең болып табылады.
Ылғалдылық:
Жатыр мойнының дәйектілігі. Ол мұрынның ұшы сияқты қатты болып, құлағыңыздың қандай сезімге ие екендігін жұмсартады және ақырында өзіңіздің щеңіздің ішіндегідей сезінеді.
Ауыстыру:
Бұл жіңішке жатыр мойны. Егер мойныңызды шұңқыр сияқты деп санасаңыз және шамамен екі дюймді өлшеп жатсаңыз, онда елу пайызда жоғалғаны сіздің мойныңыздың ұзындығы шамамен 1 дюйм екендігін білдіреді. Цервикс ұзындығын азайтады және жұмсартады.
Станция :
Бұл певица мен минус бойынша өлшенетін сіздің жамбасыңызға қатысты нәресте ұстанымы.
Нөл станциясындағы нәресте баланың теріс сандарында жүзіп бара жатқанын айтады. Оң сандар - шығу!
Баланың жағдайы:
Баланың сүйегінің төрт тақтайшасы әлі біріктірілмеген нәрестенің бас сүйегінің төсенішін сезініп, алдыңғы және артқы боранельдер (жұмсақ дақтар) әртүрлі түрде қалыптасқандықтан, нәресте қандай бағытта тұратынын айтуға болады. (Бұл кеңседе пайдаланылмайды, себебі минималды разряда және бұзылмайтын мембраналармен айту қиын).
Жатыр мойны орналасуы:
Жатыр мойнының алдыңғы артқы мойынсынан бастап, алдыңғы артерияға дейін қозғалады. Көптеген әйелдер жатыр мойнының қашан қозғала бастайтынын біле алады, себебі вагиналды емтихан тапсырылғанда, мойын майы бездерінің жанында орналасқан сияқты сезілмейді.
Вагиналды емтиханды қалай өлшеу мүмкін емес
Бұл теңдеуді қалаған нәрсе - бұл әрдайым көрінбейтін нәрсе. Көптеген адамдар вагиналды емтиханнан жиналған мәліметтерді еңбек басталатын немесе нәресте жамбастың жамбастары арқылы өтетін нәрсені болжау үшін қолдануға тырысады. Вагиналды емтихан бұл заттарды өлшеу мүмкін емес.
Еңбек тек жіңішке , жұмсартылған немесе тағы басқа нәрсе бар жатыр мойны туралы ғана емес. Әйелдің мойны өте көп болуы мүмкін және баласы оны белгіленген мерзімге дейін немесе тіпті мерзімі аяқталмай тұруы мүмкін.
Мен өзімде бірнеше апта бойы алты сантиметрлік созылмалы жатыр мойны бар әйелдерді көрдім. Сонда мені мазасыздық деп айтуға шақырған қайғылы әйел бар, ол бұл нәресте жиырма төрт сағат ішінде туылғанда ғана, оның жағында болу үшін біраз уақытқа келмейтінін айтады. Вагиналды емтихан - бұл еңбек бастайтын кездегі жақсы көрсеткіштер емес.
Вагинальды туылудың тиімділігін болжау үшін вагиналды емтиханды қолдану бірнеше себептермен әдетте өте дәл емес. Ең алдымен бұл еңбек пен позициялау факторын тастайды. Еңбек кезінде баланың басын қалыптастыру және ананың жамбастың қозғалысы табиғи.
Егер ерте жүктілік кезінде жасалынған болса, ол сондай-ақ, релаксин сияқты гормондардың жамбастың қозғалыстағы құрылымын икемді етуге көмектесетінін біледі. Бұл өте ерекше құрылымдық жамбас жағдайында нақты алып тастау. Мысалы, автомобиль апатында болған және жыртылған жамбастың немесе белгілі бір сүйек мәселесі болуы мүмкін біреудің ана болғаны, ол көбінесе өсіп келе жатқан жылдарда дұрыс тамақтанбаудың қай жерде екенін көрсетеді.
Вагиналды емтихандар кезінде сіз қаншалықты жақын екеніңіз туралы айта алмайсыз, сондықтан оларды ең төменгі деңгейге дейін ұстауыңыз жақсы идея болып табылады, әсіресе мембраналарыңыз жарылып кеткен болса.
Әйтпесе, әйелдердің көпшілігі үшін әдеттегідей емтиханға вагиналды алудың ешқандай себебі жоқ. Сонымен, вагиналды емтихан тапсырмаудың себептері бар ма? Онда бар.
Вагиналды емтихандар мұқият және стерильді қолғаппен және т.б. жасаған кезде де инфекцияның қауіп-қатерін арттыруы мүмкін. Ол вагинаның ішіндегі қалыпты бактерияларды жатыр мойнына қарай жоғары қарай итереді. Сонымен қатар мембраналардың жарылу қаупі артады. Кейбір дәрігерлер жиі мойындарды алып тастау деп атайды. Осының арқасында жатырқаушыны еңбекке бастайтын және тітіркендіретін простагландиндердің өндірісін ынталандырады. Бұл әрқайсымыз үшін тиімді болып көрінбейді және жоғарыда аталған тәуекелдерге ие.
Соңында, тек сіз және сіздің тәжірибешіігіңіз жүктілік кезінде сіздің қамқорлығыңыз үшін не дұрыс екенін шеше алады. Кейбір әйелдер вагиналды емтихандарды толығымен қабылдамайды, сондықтан оларды 40 аптадан кейін немесе әр аптаның ішінде немесе ол жайлы сезінетін болса ғана жасайды.
Көздер:
Бергстром Л, Робертс Дж, Skillman L, Seidel J. «Сен мені сезінесің, мен сені сүйкімдімін»: Екінші кезеңде вагиналды емтихандар . 1992 жылы туылған, 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Мерзімді уақытында әйелдерге және сәбилерге арналған нәтижелерді жақсарту үшін еңбектің барысын бағалау үшін қарапайым вагиналды емтихандар . Cochrane жүйелі шолуларының деректер базасы 2013 ж., 7-шығарылым. №: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Хухн К.А., Брост BC. Тәжірибеші мамандар арасында симуляцияланған жатыр мойынының кеңеюінің және өлшеудің дәлдігі. Америкалық акушерлік және гинекология журналы, 2004; 191 (5): 1797-9.
Ленахан, JP Jr., антибактериялық жамбас тексеруінің мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуына қатынасы. Генетология генетикасы журналы 1984, Жан: 63 (1): 33-37.