Жаңа аналар кодеин және емшек сүті қауіпсіз араласып жатқанын білгісі келеді. Кодеин - бұл ауруға шалдығу кезінде қолданылатын апиат. Опиаттар - апиын көкнәрінен алынған дәрілік заттар және кодеин, оксикодон және фентанил сияқты есірткі сияқты заңсыз есірткіге тәуелді кейбір кейстердің бірі. Опиат препараттардың кез келгенін артық пайдалану тәуелділікті және опиоидты пайдалану бұзылуына әкелуі мүмкін.
Олардың таза түрлерінде олар ұқсас әсерлерге ие және емшек сүтімен нәрестелерге ұқсас қауіптерді көтереді. Дегенмен, емшек емізетін аналармен оларды қолдану туралы ресми ұсынымдар зерттеуге негізделген, әрбір затты қолданатын әйелдердің өмір сүру салттары мен олардың дәрі-дәрмектерді тұтынуын бақылауға қабілетті болуы мүмкін, мысалы, олардың дозасын өздігінен бақылау , немесе өздері қабылдаған заттардың нақты ингредиенттерін білу арқылы.
Кодеин
Кодеин әртүрлі құрамдастардан, мысалы, қарсы дәрігерлік ауырсынуды, жөтел сироптарын немесе әдетте емшек сүтімен емізетін аналарда, рецепт бойынша ауырсынуды немесе жеткізілімнен кейінгідей, қол жетімді.
Кодеин дәстүрлі түрде емшек сүтімен емізетін аналарға арналған деп танылғанымен, препарат сүт безі арқылы балаға берілетін морфинге айналады және бұл орталық жүйке жүйесі мен апноэның депрессиясына алып келуі мүмкін. Сирек жағдайларда, өлімге әкелуі мүмкін.
Емшектегі нәрестелерде кодеиннің қауіпсіздігін анықтау үшін көбірек зерттеулер жүргізу қажет, сонымен қатар нәресте үшін жоғары доза болатын дәрігерлер арасында кейбір шатасулар да бар.
Дәрігерлер босанғаннан кейін ауырғанды емдеу үшін ацетаминофенмен бірге кодеин және кодеинді жиі тағайындайды, бірақ бірнеше зерттеулер Ибупрофендің ауырсынуды басқаруда тиімді екенін көрсетті және аз жанама әсерлерге әкеп соқты.
Кодеин «күшті» препарат деп саналатынына қарамастан, бұл ана мен бала үшін шын мәнінде қауіпті. Сонымен қатар, ibuprofen емшек сүтімен қамту кезінде қолдануға болатын ең қауіпсіз анальгетикалық препараттар болып саналады.
Кеңес: Босанудан кейін ауырсынуды жеңілдету қажет болса, ibuprofen емізу кезінде қауіпсіз таңдау болып табылады және кодеин ретінде тиімді. Сіздің дәрігеріңіз бұл туралы білуі мүмкін.
Егер Сізде Opiate пайдалану тарихы бар болса
Кодиннен аулақ болудың тағы бір себебі, сізде героинді қолданудың бұрынғы тарихы бар немесе басқа опиат есірткі қолданған жағдайда, кодеин рецидивтердің қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, сіз ұсынған дозада тиімді болмауы мүмкін, өйткені сіздің бұрынғы төзімділігіңіз есірткінің ұқсас түріне байланысты. Емшек сүтімен емдеу кезінде тағайындағаннан гөрі, препаратты көбірек алу, балаңызды жоғары дозаға түсіреді, тәуекелді арттырады.
Кеңес: Сіз бұрын героинді немесе басқа опиаттарды қолданған болсаңыз, рецепт бойынша опиаттарды, оның ішінде кодеинді болдырмау керек. Егер бұрынғы дәрігеріңізбен есірткіні қолдануды талқылауды қаламасаңыз, онда сіз опиаттар есірткі қабылдауды ыңғайсыз деп санап, ауырсынудың басқа түрін таңдауға болатыныңызды айтыңыз.
Кодеин жалғыз нұсқа болғанда
Егер сіз ибупрофен немесе ацетаминофен ала алмасаңыз, кодеинді қажет етуіңіз мүмкін.
Егер басқа нұсқаларды зерттегеннен кейін, кодеин ең жақсы таңдау сияқты көрінсе, сіз өзіңізге және балаңызға әсерді бақылап отыруыңыз керек, себебі ешкім сізді екеуі де байқамайды, 24/7.
Зерттеулер көрсеткендей, аналардың аз бөлігі өздерінің денелерінде морфинге көбірек кофеинді айналдырып, нәрестелерді жанама әсерлерге немесе өлімге ұшыратады. Балалар егде жастағы балаларға немесе ересектерге қарағанда, апиаттардың әсеріне аса сезімтал. Әдетте емшек сиырдың орталық жүйке жүйесінің жанама әсері өзіңіздің жеке көріністеріңізді көрсетеді.
Кеңес: Егер дәрі-дәрмектерден гөрі немесе ұйқышылдық сезінсе немесе нәресте жақсы тамақтанбайтын болса, тамақтану үшін оябаңыз, салмақ жинамаңыз немесе емізіп қоймасаңыз, балаңызды докторы тексеріңіз .
Тәуекелдікті көбейтеді
Кейбір жағдайлар сіздің балаңызға қауіп тудыруы мүмкін. Сіздің балаңыз кодеиннен жасалатын морфинді сіз жасағаннан әлдеқайда баяу өңдейді, сондықтан жүйеңізде кодеин болған кезде бірнеше рет емшек сүтімен баланың жүйесіндегі морфинді арттырып, тәуекелді арттырады. Кодеинді пайдаланудың төрт күнінен кейін тәуекел айтарлықтай жоғарылайды.
Басқа препараттармен салыстырғанда, кейбір адамдар әртүрлі мөлшерде кодеинді метаболиздейді. Анасы «ультрапайыр метаболизаторы» болған кезде, ол көптеген адамдарға қарағанда кодеинді қабылдау кезінде әлдеқайда морфин шығарады. Бұл жағдайда нәрестелер емшек сүтімен кезде морфиннің уытты деңгейіне ұшырауы мүмкін. Бұл тәуекелді екі-үш тәуліктен кейін қолданып, өзіңізде де, балаңызда да опиоиды уыттылықтың симптомдары туралы хабардар бола отырып, кодеинді тоқтату арқылы азайтылуы мүмкін.
Кодминдердің морфинге айналған әйелдері цитохром P450 2D6 үшін генді кодтауды қайталайды. Бұл генетикалық бейімділік, әдетте ауруханаларда болмаса да, нарықта қол жетімді генетикалық тест арқылы анықталады.
Кеңестер
- Егер ұзақ уақыт бойы кодеин алудан басқа таңдауыңыз болмаса, емізуді бастамас бұрын балаңызға емшек сүтімен емізіңіз, емшек сүтімен және бөтелкеде азықпен қамтамасыз етіңіз, балаға сүт безінің морфинін өңдеуге мүмкіндік беріңіз және балаңызға емшек сүтінен толық үзіліс беріңіз әрбір екі-үш күн ішінде кодеин бар.
- Жаңа туылған нәрестелер жиі өте ұйқысыз, ал жаңа аналар жиі таусылып жатыр, бірақ шынайы шаршаудың және өзіңіздің және балаңыздағы есірткіге тәуелділіктің бұзылуының арасындағы айырмашылықты байқап көріңіз. Мысалы, егер сіздің балаңыз ұялатып, ұйқыға ұқсап, сергек болмаса, сергек болмайды. Егер күмәнданатын болсаңыз, абай болыңыз.
- Егер кодеиннен морфинді артық өндіретін болсаңыз, дəрігеріңізден генетикалық тестілеу туралы сұраңыз. Дегенмен, барлық әйелдер, соның ішінде дәрі-дәрмектерді қабылдайтындар, емшек сүтімен емдеудің артықшылықтары салдарынан емшек емізуге шақырылады, бірақ бөтелкеде азықтандыру әрдайым таңдау болып табылады және емізулі емшек сүтімен қолданылуы мүмкін.
Көздер:
Американдық педиатрия академиясы «Саясат туралы мәлімдеме: емшек сүті және адам сүтін қолдану». Педиатрия 129: e827-e841.
Корен, Г. «Морфинді емшек сүті: жауап». Дәрігер 53: 1005-1006 болуы мүмкін. 2007 ж.
Maaliki, H. & Church, L. «Postpartum perineal pain: ibuprofen немесе ацетаминофенді кодеинмен басқаруға не жақсы?» Отбасылық тәжірибе журналы 51: 207, 2002.
Мадади, П., Корен Г, Кэрнс Дж, Читайат Д, Гаедигк А, Лиддер Дж.С. және т.б. «Емшек сүтімен қоректену кодеинінің қауіпсіздігі Ана сүтімен безендірілген морфинді улану кодеинді тағайындады». Дәрігер болуы мүмкін 53: 33-5. 2007 ж.
Мадади, П., Моретти, М., Джоканович, Н., Боззо, П., Нулман, И., Ито, С. және Корен Г., «Емшек сүтімені емдеу кезінде аналар кодеинін қолдану бойынша нұсқаулық». Дәрігер 55: 1077-1078 болуы мүмкін. 2009 ж.
Мадади1, П., Росс, С, Хайден, М., Карлтон, Б., Гадикг, А., Лиддер, Дж. Және Корен, Г. «Емшек алуы кезінде коданың аналық пайдаланудан кейінгі неонаталдық опиоидтық уыттылықтың фармакогенетикасы: -Контрольды зерттеу. Клиникалық фармакология және терапия 85: 31-35. 2009 ж.
Митчелл, Дж. «Емшекпен емдеу кезінде жөтел мен суық препараттарды қолдану». Адамның лактация журналы 15: 347-9. 1999 ж.
Питер, Э., Янссен, П., Гранж, С., Дуглас, М. «Ипупрофен мен босанудан кейін периналық ауырсынуды жеңілдету үшін кодеинмен ацетаминофенмен салыстырғанда: бақыланатын бақыланатын сынақ». CMAJ 165: 1203-1209. 2001 жыл.
Жас, М. «Морфинді емшек сүтінде». Дәрігер 53: 1005 болуы мүмкін. 2007 ж.