Бұл жалпы сценарий. Ата-аналар баланы жыл сайын физикалық дәрігерлік кеңсеге әкеледі, ал денсаулық сақтау ұйымы вакцинаны алу туралы ұсыныс жасайды.
«Мектепте қажет пе?» Ата-анасы сұрайды. «Егер олай болмаса, біз өтеміз».
Мүмкін олар асығыс. Немесе, мүмкін, олар өте қажет нәрседен артық төлеуге дайын. Бірақ олар ұсынылған вакциналар әлі де мұқтаж болып табылады, тіпті олар міндетті емес.
Медицина қызметкерлері арасында тіпті «ұсынылған» және «қажетті» вакциналар арасындағы айырмашылықты қамтитын көптеген шатасулар бар. Бірақ айырмашылықтарды түсіну өзіңіздің және отбасыңыздың денсаулығы мен қауіпсіздігін қорғау үшін өте маңызды. Мынаны білу керек.
Вакцинаның ұсыныстарын кім орнатады?
Жыл сайын ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) бүкіл ел бойынша егу кестесін жариялайды. Бұл кестені иммунизациялау жөніндегі консультативтік комитеті (ACIP) деп аталатын 15 сарапшының тобы жасайды. Палата мүшелері дәрігерлер, зерттеушілер және ауру мамандары сияқты қоғамдық денсаулық сақтау және медицина саласындағы тәжірибеге ие, оның ішінде вакцинацияның әлеуметтік аспектілеріне перспективалы көзқарас бере алатын қауым өкілі.
Бұл кесте туған күніңізді ескере отырып, ең бірінші вакцинадан бастап, барынша қауіпсіздіктің барынша қамтамасыз етілуін қамтамасыз етеді.
Кесте жасына қарай бөлінеді. Мәселен, ACIP 11-жастағы әдеттегі, сау адамға, менингитке, HPV-пен байланысты жұқпалы ауруларға, көкжөтелге және тұмауға қарсы төрт вакцинаны алуға кеңес береді.
Бұл кесте әрдайым вакцинаның қауіпсіздігі мен тиімділігіне қатысты қазіргі заманғы зерттеулерге негізделгендігін қамтамасыз ету үшін жаңартылып отырады.
Ол бүкіл ел бойынша медицина қызметкерлері пациенттерді вакцинациялау үшін пайдаланады, ал кейде мемлекеттік үкімет органдары мектеп үшін қандай вакциналарды қажет ететіндігін анықтайды.
Міндетті вакцинация
Мектепте қажетті вакциналар үшін әрбір мемлекет белгілі бір бағаларға немесе белгілі бір жасқа толғанға дейін оқушыларға қандай вакцинаны қажет ететінін өз тізімін жасайды немесе олар мектепке баруға жол бермейді. Нәтижесінде вакциналық мандаттар бүкіл ел бойынша кеңінен өзгереді. Канзас қ. (Миссури штаты) студенттері 8-сыныпты бастауға дейін, файлда meningококктық вакцинаның кем дегенде бір дозасын алу керек болуы мүмкін, ал Канзас қаласының Канзас қаласындағы көршілері жоқ.
Бұл кестелер қаншалықты жиі бағаланады немесе жаңартылады да өзгереді. Кейбір мемлекеттік заң шығарушылар екі жылда бір рет ғана кездесетіндіктен, CDC ұсынған жаңа вакциналар жылдар бойы қосылуы мүмкін.
Мемлекеттің ішінде кім қандай вакциналарды қажет ететінін шешеді, сондай-ақ мемлекет тарапынан өзгереді. Кейбір мемлекеттер кейбір студенттерге вакциналарды заңдастыру туралы заңнаманы қабылдауы мүмкін, ал кейбіреулер мемлекеттік денсаулық сақтау басқармасы мектепке не қажет болуы керектігін анықтайды. ACIP сияқты, бұл органдар көбінесе қандай вакциналар енгізуге бағытталған зерттеулерге сүйенеді, бірақ басқа факторлар да қарастырылуы мүмкін - мысалы, саяси оптика, мәдени нормалар немесе практикалық.
Мысалы, тұмауға қарсы вакцина жыл сайын тұмау маусымын айналып өтетін вирустарға бейімделу үшін CDC ұсынылады. Әрбір оқушының әрбір оқу жылын атып тастағанын тексеріп, мектеп медбикелері үшін монументалды міндет болар еді және мемлекеттік үкімет тарапынан орынды деп саналмауы мүмкін.
Мемлекет басқа топтарға, мысалы, колледж студенттеріне немесе балаларға арналған қызметкерлерге арналған вакциналарды талап ете алады, ал жеке ұйымдар мен компаниялар өз қызметкерлеріне вакциналарды талап етеді, мысалы, ауруханалар қызметкерлерді В гепатитіне қарсы вакцинациялауды талап етеді.
Міндетті вакцинация қарсы міндетті вакцинация
«Міндетті вакцинация» ұғымы қорқынышты және зорлық-зомбылық болып табылады.
Алайда, ата-аналар қарсылықтарынан қорқып, билік өкілдерімен балаларды ұрып-соғуды тоқтатса да, бұл шындықты әлдеқайда драмалық.
Барлық 50 елде балаларға вакциналық талаптар бар, бірақ бұл балаларға вакцинациялауға мәжбүрлеуді білдірмейді. Мектепте оқығандарға қойылатын талаптар шектеледі, тіпті кейіннен вакцинациялауды қаламайтын ата-аналар әлі де опциондарға ие.
Медициналық себептерге байланысты, мысалы, трансплантация немесе аллергия тәрізді вакциналарды қабылдамайтын балалар, әр мемлекетте талаптарды вакцинациялауға медициналық көмек алады. Ал үш мемлекетте ғана емес - Калифорния, Миссисипи және Батыс Вирджинияда ата-аналар дәрі-дәрмектерге қарсы вакциналардан бас тарту мүмкіндігіне ие. Кейбір мемлекеттерде балаға медициналық емес босатуды алу процесі нысанға қол қою сияқты қарапайым. Ең қиын процестер ата-аналар үшін оқу модуліне түсіп, дәрігердің емделуден босатылғанға дейін вакцинациялаудың тәуекелдері мен артықшылықтары туралы кеңес береді. Дегенмен, ол әрдайым ата-аналар үшін ең лайықты немесе шынайы таңдау бола бермейтін болса да, үйде тәрбиеленетін балалар мектепке қарсы вакциналық талаптардан босатылады.
Алайда, вакциналардан бас тартудың мұндай мүмкіндіктері болса да, студенттердің шамамен 2 пайызы іс жүзінде жасайды.
Ұсынылған вакцинаның маңыздылығы
Мемлекет мектепке қарсы вакцинаның талаптарын кеңейтуді жалғастыруда, бірақ олар CDC ұсынған кесте ретінде қорғаныс ретінде емес, жан-жақты болып табылмайды.
Мысалы, көптеген елдерде менингококк пен пульсус немесе «көкжөтел» - жасөспірім студенттерге қажет болған кезде, тек екіеуі HPV вакцина талап етеді, ал бір мемлекеттің тұмауы қажет емес. Бұл тұмау және HPV АҚШ-та әлдеқайда көп адамды өлтіргеніне қарамастан.
Техас университетінің Массачусетс Университетінің Андерсон обыр орталығының есебіне сәйкес HPV-мен байланыстырылған алты науқастың үшеуі Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 7000 адамды өлтіреді, ал 500-ге жуық менингит пен пульсуснан тұрады. Жыл сайын тұмаудың туындаған 12,000-56,000 өліміне қарағанда екеуі де ақсары. Сондықтан CDC кестесінде 11-12 жастағы жасөспірімдер үшін осы төрт ауруға қарсы вакциналар ұсынылады. Олар жасөспірімдердің денсаулығын қорғау үшін АКИП көзқарасында бірдей маңызды, бірақ олар мектеп үшін міндетті емес.
Егер вакцина барлығына қол жеткізудің қажеті жоқ болса, ACIP-тегі ол қосымша емес екенін көрсететін тәсілдер бар. Мәселен, комитет вакцинацияны менің вакцинациясына 2015 жылы «уақытша» ұсыныс берді, бұл вакцина жағдайға қарай сәйкес келетін жағдайда пациенттермен шешім қабылдау үшін денсаулық сақтау ұйымдарына жіберіледі.
Өте жақсы сөз
Төменгі жолда: Вакцинаға қойылатын талаптар ең төменгі стандарттар болып табылады. Ұсынылған кесте неғұрлым жан-жақты болғандықтан, оны орындайтындар мектепке немесе жұмысқа қойылатын талаптарға сай болмайды. Дегенмен, қажет болғанда ғана, сіз алдын-ала және ықтимал ауыр-жұқпалы ауруларға осал болып қалады.
> Көздер:
> Ashrawi D, Javaid M, Stevens L, Bello R, Ramondetta L. Техас штатының МД Андерсон обыр орталығы. Техастық педиатриялық күтім бойынша HPV вакцинасын қабылдау: 2014-2015 экологиялық сканерлеу есебі.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. 18 жастан асқан балалар мен жасөспірімдерге арналған ұсынылатын иммундау кестесі: АҚШ, 2017.
> Іс-әрекеттегі коалицияны иммундау. Мемлекеттік ақпарат.
> Мемлекеттік заң шығару органдарының ұлттық конференциясы. Мектеп иммундау талаптарынан діни немесе философиялық босатылған мемлекеттер.