Эпидемиялық анестезия бүгінгі күні еңбек пен босанудағы дәрілік ауырсынудың бірден-бір нысаны болып табылады. Эпидураль, ол әдетте жиі аталатын аймақтық анестезия болып табылады. Бұл дегеніміз, дененің бүкіл аймағынан ауырсынуды және сана-сезімді толықтай жоюға болатын жалпы анестезиядан айырмашылығы бар. Емшектің ауданы туралы (эпилятор) немесе umbilicus (іштің түймелері) аймағынан (вагинальды туғаннан) саусаққа дейінгі эпидурациттер.
Бұл сізді кең оятуға мүмкіндік береді, бірақ әлі де еңбек жағдайлары немесе туылған кездегі ауырсыну сезімін сезбейді.
Іс жүзінде мүмкін болатын нәрсе анадан анаға, туғаннан туғанға дейін өзгереді. Бұл ішінара эпидварда қолданылатын дәрі-дәрмектермен, сондай-ақ сіздің анатомиямен және сіз еңбек ететін жерде жасалады. Кейбір аналар ештеңе сезбейді, ал басқалары бұл қорқынышты сезінеді. Осылайша, эпидура сенсорлық сезімге ие бола алады, сондықтан күйзелісті сезіну, бірақ ауырсыну сезілмейді. Эпидуральды кесар секциясында (c-бөлім) қолдануға болатындықтан, бұл жерде сіз ештеңе сезінгіңіз келмейді. Сіздің анестезиологыңызға өзіңіз қалайтын сезім туралы сөйлесіңіз. Олар тамаша эпидурға қол жеткізуге көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.
Эпидируалды алу үшін сізге қажет нәрселер аз.
Epidural қол жетімділігі
Сіз эпидерместің қол жетімділігі бар ауруханаға жеткізілгеніңізге көз жеткізіңіз.
Кейбір ауруханаларда эпидермиялар белгілі бір уақыттарда ғана қол жетімді, ал басқа ауруханаларда 24 сағаттық эпидуральді анестезияны қамтуға болады. Осы қамту туралы сіздің ауруханадан сұраңыз.
Сіздің дәрігеріңізбен немесе емізікпен сөйлесіңіз
Оларды ауруды емдеуге арналған жоспарларыңыз туралы біліңіз. Сізге эпидура алудың ең жақсы уақытын анықтау үшін көмек сұраңыз.
Олар сізді арнайы жұмыс кезінде жібере алады немесе мүмкін емес.
Қолдау көрсету тобымен сөйлесіңіз
Сіздің әріптесіңізге, дуэльға және балаңыздың туғанына келген кез келген адамға эпидурал алғыңыз келетінін білу өте маңызды. Сіз бұл туралы ойлаған кезде немесе сіз оны қабылдағанға дейін не болатынын талқылаңыз. Мысалға бір мысал болуы мүмкін: Мен шартты дұрыс орындамаған кезде эпидурал алғым келеді. Немесе: мен ауруханада бір рет алуға болатын кезде эпидурал алғым келеді.
Аурухана білсін
Балаңыздың туылуына дейін арнайы эпидуральды сынауды талап етіңіз. Немесе балаңыздың туылуына дейін анестезия бөлімімен сөйлесуіңіз қажет болуы мүмкін. Сіздің ауруханалық турыңыздан сұраңыз.
Кез келген нәрсеге дайындаңыз
Әрдайым жоспарларыңыздың болуы жақсы. Кейде жұмыс күтуге қарағанда тезірек жүреді, және сізде эпидуральды алудың уақыты жоқ, өзіңді тыныштандыру үшін не істеу керектігін біліңіз. Немесе сендер ойлағаннан әлдеқайда ұзақ күтуге тура келеді, себебі ол еңбек пен жеткізу қабатында бос уақыт болып табылады. Сақтық резервтік жоспары бар әрқашан жақсы идея.
Эпидурал тәуекелсіз емес - бұл кез-келген медициналық процедура немесе дәрі-дәрмектерге қатысты. Алайда, эпидермалардың басым көпшілігі күрделі болмайды.
Ең жиі кездесетін немесе ең қатал болып табылатын асқынулар қарсы тұрады. Қауіпсіздік шаралары ауруханаға жатқызылады, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- IV эпидурға дейін міндетті сұйықтық
- Қан қысымын бақылау
- Аналық жүректің мониторингі
- Фетуалды мониторинг
- Сыни мерзімде анасымен бірге болуды үйренді
- Асқазанды емдеуге арналған дәрі-дәрмек
Егер сіз өзіңіздің жұмысыңыз үшін эпидуралдың болуын шешсеңіз, сізге туған нәресте ауруханасында қандай талаптар бар екенін білуіңіз керек. Кейбір ауруханаларда эпидумды қабылдаған кезде шектеулер бар.
Бұл ең төменгі дифференциация немесе максималды диляция болуы мүмкін. Сіз бұл туралы ауруханаға бару, анестезиология бөлімімен сөйлесу немесе босануыңыздың сыныбында сөйлесу арқылы таба аласыз.
Егер сіз эпидумды жоспарласаңыз, босанғаннан кейінгі сыныпты қабылдау әлі де тамаша идея болып табылады. Класстан үйренуге болады, оның ішінде эпидуральды анестезияның негіздері. Сіз сондай-ақ үйренуге болатын нәрселердің бірі - еңбек ауырсынуымен күресудің баламалы жолдары. Бұл ауруханаға бару және эпидура алу үшін уақыт өте келе тамаша.
Айта кетейік, сізде эпидура алу мүмкін болмайтын себептер бар. Егер сіз тәуекелге ұшырасаңыз, бұл еңбектен бұрын жақсы білуге тиіс нәрсе. Дәрігерге ешқандай тосынсыйлар болмауын қамтамасыз ету үшін еңбекке дейін білу қажет нәрселер туралы сұраңыз.
Эпидорлар пайда болғаннан кейін, сіз өзіңіздің төсекіңізден келетін кез келген нәрсені жасай білуіңіз немесе демалуыңыз керек. Егер сіз біраз уақытқа оянған болсаңыз, онда ол тамаша идея. Кейбір аналар осы уақытты баланың атауларын аяқтауға немесе әлеуметтік медиаға ойнауға, теледидарды қарауға және т.б. пайдалануға пайдаланады. Сіздің еңбек медбикеңіз басу уақытын білуіңізге көмектеседі.
Сізге екі-үш сағат бойы вагиналды емтихан тапсырылады, немесе сізге қажет сияқты сезінесіз. Әдетте, итеру әдетте толығымен кеңейтілгендіктен бас тартуға қарағанда, баланың өте төмен деңгейде басталады. Бұл еңбек ретінде белгілі. Көптеген әйелдер кейбіреулерді күштеп сезінуі мүмкін, ал басқа аналар басу үшін эпидуралды өшіргісі келеді. Бұл әдетте гормоналды реакцияның өзгеруіне байланысты қосымша ауырсынуына байланысты ұсынылмайды.
Эпидура тіпті күрделі жеткізілімдер үшін, оның ішінде вакуумды алуды немесе форсспен қажет ететін заттарды пайдалануға болады. Сіз тіпті кисариялық туылу үшін эпидуралды пайдалана аласыз.
Бала туғаннан кейін, босанғаннан кейінгі кезеңде ауырсынуды жеңілдету үшін эпидуралды қолдана аласыз. Әдетте эпидурал туылғаннан кейін өшіріледі. Аяқтарыңызда сезім алу үшін қанша уақыт қажет болуы мүмкін. Кейбір әйелдер туылғаннан кейін бір сағат ішінде қозғала алады, ал басқа аналар бірнеше сағат алады. Эпидургияның тозғаннан кейін сіз ауызша ауырсынуды емдеуге ауысасыз .
Көздер:
Эпидуральды анальгетиктермен байланысты қолайсыз жеткізу нәтижелерін азайту үшін еңбекке кешіккен эпидуральды анальгетиктерді тоқтату. Торвальдсен С., Робертс К.Л., Bell JC, Рейнс-Гриноу Ч. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Шолу.
Пациенттермен бақыланатын эпидуральды анальгетиктерді қолданумен нюллиарлы әйелдердің мазасыздануы және ананың қанағаттануы. Хайдон М.Л., Ларсон Д, Рид Е, Шривастава В.К., Пресликка К.В., Нажедт МП. Am J Obstet Gynecol. 2011 ж. Қыркүйек; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 Jun 17.
Екінші этап эпидуральды анальгезияны тоқтату және аспаптық қынаптың жеткізілу қаупін жою туралы сұраныс арасындағы байланыстың ретроспективті зерттеуі. Толедо П, МакКарти Р Дж, Эбарвия М Дж, Вонг К.А. Int J Obstet Anesth. 2008 шіл 8.