Жаңа туған нәресте есту қабілеті - жаңа туылған нәрестелердегі есту қабілетінің бұзылуы мүмкін еместігін көрсететін инвазивті емес тест. Тестті мерзімінен бұрынғы сәбилерге және емшек жасындағы балаларға қолдануға болады.
Жаңа туылған нәресте туралы есту сынағы қалай орындалады?
Барлық дерлік мемлекеттер ауруханалар мен құдық орталықтарының барлық жаңа туылған нәрестелерге есту скринингін қамтамасыз етуін талап етеді. Балаларға әдетте қолданылатын есту сынағының екі түрі бар:
- Otakustic emissions (OAE): OAE сынақ кезінде кішкентай құлаққап бала құлағына қойылады. Дыбыс шығарылып, құлақ шығаратын (эхо сияқты) аутоакустикалық сәулелену өлшенеді.
- Акустикалық ақаудың реакциясы (ABR): АВР сынағында құлақаспапты нәрестенің құлағына қойып, электродтар баланың басына орналастырылады. Дыбыстар құлаққаптарға ойнайды, ал электродтар мидың реакциясын өлшейді.
Осы сәтте OAE және ABR тесттері жақсы нәрестелердегі есту шығынын экранға шығару үшін сенімді сынақтар болып саналады. АГР сынағы тек OAE сынағынан табылмаған есту қабілетінің белгілі бір түрлерін анықтай алатындықтан, NICU-да 5 күннен артық уақыт жұмсаған шала туған сәбилер мен сәбилерде OAE сынауының орнына ұсынылады.
Есту қабілетінің жоғалуы қаупі бар NICU пациенттері
NICU-ға күтім жасауды талап ететін мерзімінен бұрынғы сәбилер мен балалардың бірнеше себептерге байланысты есту қабілетінің төмендеуі үлкен тәуекелге ұшырайды, сондықтан олар ауруханадан шығып кету алдында есту сынағын алады:
- Prematurity: ерте босану (37 аптаның алдындағы босану) есту қабілетінің жоғалуы үшін қауіп факторы болып табылады.
- Тудың төмен салмағы: 5 фунт, 8 унциядан (2500 г) аз салмақта туылған нәрестелер тума салмағының төменгі сәбиі деп есептеледі және есту қабілетінің жоғалу қаупі жоғары.
- Дәрі-дәрмектер: NICU-да қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер құлаққа зиян келтіруі мүмкін, әсіресе, гентамицин сияқты антибиотиктер. Бұл дәрі-дәрмектер премиумдарда немесе NICU пациенттерінде терминологиямен туылған кезде қолданыла алады.
- Сарысуы: қатерлі ісік сүті нәресте есту қабілетінің жоғалу қаупін арттырады. Шала туған сәбилердің балаға қарағанда көбірек сарғаюы бар.
- Инфекция: Егер нәрестелердің ана немесе амниотикалық қапшықта жұқтырған болса, балалар есту қабілетінің жоғалу қаупіне ұшырайды. Менингит немесе басқа да инфекциялардың түрлеріне диагноз қойған нәрестелер есту қабілетінің жоғалу қаупі жоғары.
Неліктен жаңа туған нәрестелерге арналған тест беріледі?
Жаңа туылған нәрестелер керемет тыңдаушылар сияқты көрінбесе де, есту қабілетінің жоғалуы ерте анықталуы өте маңызды. Тарихи тұрғыда есту қабілетінің жоғалуына ұшыраған балалар тіл оқыған, сөйлеген және басқа балалармен қарым-қатынаста болатын қиындықтарға тап болды. Олар дамып келе жатқан кідірістер мен эмоциялық қиындықтарға ие болды.
Есту қабілеті жоғалған кезде 3 айдан кейін анықталады және емдеу 6 айға дейін басталады, есту қабілетінің жоғалуы бар балалар әлдеқайда жақсы. Олар уақыт бойынша дамудың маңызды кезеңдерін қанағаттандырады, мектепте жақсы жұмыс істейді, эмоционалдық проблемалар аз және қарым-қатынас жасауды тиімдірек етеді.
Менің балам есту сынағынан бас тартса, не болады?
Ата-аналар үшін жаңа туған нәресте есту сынағы тек скринингтік сынақ екенін есте сақтау маңызды. Сынақты «сәтсіз» өткізетін нәресте есту қабілетінің жоғалуына автоматты түрде диагноз қойылмайды.
Оның орнына, есту қабілеті сынағынан күткендей жауап бермейтін нәресте кейіннен тестілеу үшін аудиолог немесе отоларингологқа (құлақ, мұрын және тамақтану дәрігері) сілтеме жасалуы керек. Дәрігерлер мен медбикелер баланың есту қабілеті сынағынан «сәтсіздікке» ұшырады деп айтпайды; олар бір немесе екі құлаққа «аударды» деп айтады.
Егер сіздің балаңызға хабарласыңыз, педиатрыңызбен кейінгі тестілеуді жоспарлау туралы мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз. Аудиолог немесе отоларинголог дәрігер балаңыздың қай жерде қиындыққа тап болғанын анықтап, балаңызға қажет емделуге көмектесетін күрделі есту тестерін бере алады.
Көздер:
Американдық педиатрия академиясы Балаларды тыңдау жөніндегі біріккен комитет. «2007 жылдағы лауазымдық нұсқаулық: Ерте есту анықтау және араласудың қағидаттары мен әдістемесі». 2007 жылдың қазан айындағы педиатрия; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP және Остин, Laura MS, CCC / A. «Аудиториялық нейропатия: ықтимал түрде танылмаған жаңа туған нәрестені қарқынды терапия бөлімі». 2004 жылғы желтоқсанда жаңа туған нәрестелерді күтудегі аванстар; 4, 344-353.
Ұлттық денсаулық сақтау институты. «Балаңыздың тыңдауын көрдіңіз бе?» http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.