Пайда мен ықтимал тәуекелдерді өлшеу
Дифационная және кюретаж , дәл D & C ретінде белгілі, хирургиялық процедура болып табылады, кейде жүктілік немесе түсік түсіруден кейін қалған кез келген матаны жатырдан алып тастайды. Ол жатыр қабырғасының қабынуын мұқият қырып тастайтын кюрет деп аталатын қасық тәрізді құрылғыны пайдалануды қамтиды.
Кейбір жағдайларда Д & С медициналық қажеттілік деп есептелуі мүмкін, әсіресе жүктілік жағдайында ауыр қан кетуден бас тартқан әйелдерде.
Бұл қан кетуді тоқтатудың және гиповолемияның (қан жоғалтудың) және анемияның дамуын болдырмаудың ең жылдам тәсілі.
Оған айтылғандай, D & C кейбір төтенше жағдайларда, оның ішінде аяқталмаған жүктілік жағдайында қажет деп саналмауы мүмкін . Осындай жағдайларда сізде D & C-ге ие болу немесе табиғаттың өз бетімен жүруіне рұқсат беру мүмкіндігі болуы мүмкін.
Артықшылықтарды өлшеу
Әр көзқараста артықшылықтар мен жағымсыздықтар бар. Тиісті таңдау жасау үшін, сіздің шешіміңіздің ақылға қонымды және қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін дәрігеріңіздің медициналық кеңесімен танысыңыз.
D & C болсақ, ескеру қажет бірқатар артықшылықтар, атап айтқанда:
- Баяулатқыштың физикалық процесін жылдам аяқтайды. Керісінше, табиғи жүктеме бірнеше күн, тіпті аптаға созылуы мүмкін. D & C - бұл процесті аяқтайтын жалғыз, жоспарланған оқиға, сондай-ақ қан кету мен крампингті азайтуға көмектесуі мүмкін. Кейбір әйелдер ДҚК-ні жүктілік тудыратын жарақаттануды жеңу құралы ретінде таңдайды. Ол толық жабуды ұсынбаса да, ол оларға біртіндеп оқиғалардың физикалық еске салуы болмайтын эмоциялар арқылы бірте-бірте жұмыс істеу мүмкіндігін бере алады.
- Бұл өте ауыр емес. D & C әдетте анестезия кезінде орындалады. Оның үстіне, кейінгі ауырсыну бір-екі күн ішінде қалыпты кәдімгідерге оралуға қабілетті әйелдердің көпшілігінде жеңіл болады.
- Бұл белгілі бір асқыну қаупін азайтады. Кез келген хирургиялық процедурада қалай, а D & C құрамында асқынулардың үлесі бар, бірақ әдетте ультрадыбыстықпен орындалатын кезде қауіпсіз деп есептеледі. Керісінше, толық емес жүктілікпен жүктіліктің кез-келген қалдықтары созылмалы қан кетуіне және жұқтыру қаупінің артуына әкелуі мүмкін.
- Сіз жүктіліктің қалғанын көре алмайсыз. Бойыттың төмендеуі мүмкін болғандықтан, жүктілік жағдайын көрудің қосымша жарақаты қалған бойда жүктің төмендеуінде тең дәрежеде жарақат болуы мүмкін. Олардың құрамында асқазанның қалдықтары, сондай-ақ ұрықтың танымал қалдықтары болуы мүмкін.
- Бұл сізге қайта оралу қаупін азайтады. Егер сіз табиғи жүктемеден өтуді таңдасаңыз, қан кету жалғасуда, туылған ұлпалар толығымен төгілмеген немесе инфекция белгіленбеген жағдайда D & C-ге қайтып оралуыңыз керек.
- Болашақ жүктілікке әсер ететін ешқандай дәлел жоқ. Зерттеулер, әдетте, D & C-ті рәсімнен өтпеген әйелдерге қарағанда, жүктіліктің асқыну қаупімен байланысты емес екенін анықтады. Бұған мерзімінен бұрын жеткізу, преэклампсия , плацентарлы үзіліс , іркіліс, алғашқы триместрдегі қан кету немесе жүктілік тәуекелі кіреді.
Тәуекелдерді таразылау
Әдепсіздікке ұшыраған әйелдер басқа адамдарға қарағанда эмоционалды әсерге ие болмағандармен бірге қайғырады. Жауап дұрыс немесе дұрыс болмаса да, сезім, қандай да бір емдеу курсына апаттан тыс жағдайларда қолайлы болуы мүмкін фактор болып табылады.
D & C ықтимал қауіптер мен асқынулардың арасында:
- Процедура инвазивті болып табылады. Осыған байланысты, кейбір әйелдер табиғаттың «тым клиникалық» деп сезінуі мүмкін немесе оларды қажетсіз анестезияға жатқызуға болатын процедурадан гөрі, өз өміріне баруға рұқсат береді.
- Процедура кейбір әйелдер үшін өте жылдам болуы мүмкін. Адамдар өздерінің жоғалуын тезірек жібермеуі және ДҚК-нің баланың да бар екендігін дәлелдейтін барлық деректерді тиімді түрде жоймақ деп ойлайтындар болады. Олар, керісінше, туа біткен тіндердің төгілуімен біртіндеп жоғалтуға жол бермей, табиғи жүктемеден өтуді таңдайды.
- Маңызды асқыну қаупі бар. Кейде D & C ауыр қан, инфекция, жатырдың немесе ішек пункциясының бұзылуына әкелуі мүмкін немесе сіңіргіш синдром деп аталатын Ашеран синдромы деп аталады. Сирек кездесетін болса, мұндай асқынулар қарастырылуы керек.
- Жатыр мойнының жеткіліксіздігі ықтималдығы аз, бірақ ықтимал қауіп бар. Жатыр мойнының бұлшық еті мен тіндерінің әлсіреуін сипаттау үшін цервикальды жеткіліксіз деп аталатын мойны жеткіліксіздігі қолданылады. Бұл ерте босану немесе жүктілік қаупін арттыратын, болашақ жүктілікте жатыр мойнын ерте босатуды тудыруы мүмкін. Оған айтатын болсақ, бұл қайталанған D & C рәсімдерімен байланысты. Зерттеулердің көпшілігі, шын мәнісінде, төмен және төмендегі D & C-ні пайдалану туралы қарым-қатынастар туралы күмәнсіз.
Өте жақсы сөз
Бойыттың төмендеуі көптеген әйелдерге эмоциялық жағымсыз уақыт болуы мүмкін, сондықтан нақты шешім қабылдау әрдайым оңай болмауы мүмкін. Осылайша, D & C-дің табиғи жүктемеге қарсы артықшылықтары мен кемшіліктерін бағалау кезінде қауіпсіздікке назар аудару керек.
Егер D & C-ны болдырмасаңыз, сізге зиян келтіруі мүмкін, алдымен сіздің табиғи түйсіктеріңізді қиып, физикалық қажеттіліктеріңізді шешуге тура келуі мүмкін. Бұл жеңіл болмауы мүмкін, бірақ уақыт пен қолдаудың арқасында сіз оны жеңе аласыз.
> Көздер:
> Американдық акушер және гинекологтар колледжі. «Жиі қойылатын сұрақтар: дифференциация және кюретаж (D & C)». Вашингтон, ДС; 2016 жылдың ақпанында жаңартылды.
> Lohmann-Bigelow, А .; Лонго, С .; Цзян, З. және т.б. «Дилатация және кюретаж болашақтағы жүктіліктің нәтижесіне әсер етеді ме?» Очнер Дж. 2007; 7 (4): 173-76. PMCID: PMC3096409.