Қызба қашан кетпесе, не істеу керек
Ұзақ немесе тұрақты ыстығы бар балаға ата-анасы да, педиатрлары да ұнжырғасы түсуі мүмкін. Бір жағынан, балаңызға «тек вирус» болуы мүмкін артық қажет емес тесттерді қолданып, оны асырап алғыңыз келмейді, бірақ содан кейін сіз емделуге болатын нәрсені, тіпті одан да маңыздысы, жіберіп алмағыңыз келмейді. өте маңызды нәрсе.
Дәрігерлер әдетте осы симптоммен баланы басқарғанда қадамдық тәсілдерді қолданады.
Белгісіз шыққанның ұзақтығы
Ұзақ уақыт бойғы безгегі әдеттегіден ұзағырақ созылады, мысалы, қарапайым вирустық инфекциямен күтуге болатын жетіден 10 күнге дейін. Белгісіз шықтың (FUO) температурасы үш апта немесе одан көп уақыт бойы белгілі бір себептермен безгектің пайда болуын анықтауға тырысатын дәрігерлерден безгегі ретінде анықталған. Антибиотиктер әдетте ұзақ уақыт бойы ұзаққа созылған безгектен болғандықтан тағайындалмайды. Көптеген жағдайларда безгектің нақты себебі табылмайды және ол тоқтайды.
Ұзақ уақыт бойы безгегімен баланы бағалау
Егер дәрігер балаңызды ауру кезінде ерте көретін болса, алғашқы үш-бес күн ішінде ол толық физикалық емтиханнан кейін балаңызды бақылап, балаңыздың қаншалықты жақсы немесе науқасқа байланысты екендігін анықтайды. Содан кейін, сіздің педиатрыңыз балаңыздың басқа симптомдарына байланысты стрип-тесті және қан санағы сияқты ыстықтың қайталануын тексереді.
Егер балаңызда әлі де қызба бар болса, оны қайтадан көруге тура келеді. Бұл әсіресе маңызды, өйткені ол сізді әлдеқайда нашарлайды деп ойлайсыз. Егер сіздің педиатрыңызды тағы да көре алмасаңыз, басқа педиатрдан екінші пікіріңізді немесе балалар ауруханасында жедел жәрдем бөлмесіне баруды қарастырыңыз.
Бұдан әрі тестілеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кеуде рентгені
- Зәр анализі және зәр шығару
- Қан мәдениеті
- Mono үшін тестілеу
- Қанның қайталануын қайталаңыз
- Бауыр қызметінің сынақтары
- Туберкулезді тестілеу үшін PPD
- АҚТҚ-ны тексеру
- Шөгу деңгейі (ESR) және С-реактивті ақуыз (CRP) сынағы
- Вирустық тыныс алу панелі
Егжей-тегжейлі физикалық емтиханда, әсіресе, ауыз қуысының ойық жараларын, бөртпелерін, лимфа бездерінің немесе клавиатураның Кавасаки ауруы сияқты балалар ауруларының белгілерін қарастыратын қосымша ақпараттар болуы мүмкін.
Белгісіз шыққан (FUO) безгегі бар бірнеше аптадан кейін қарапайым заттарға сынау жасалады. Бұл жасырын абсцессті, табуретки дақылдарын, ANA (артрит тесті), қалқанша безінің функционалдық сынақтарын және басқа инфекциялардың антидендерін тексеруді іздестіру үшін іштегі ұлтограмманы немесе компьютерлік сканерлеуді қамтуы мүмкін.
Егер бұл қалыпты жағдай болса, онда кәмелетке толмаған ревматоидті артрит, қатерлі ісік және ішек қабыну ауруы сияқты, инфекциялық емес безгегі себептерін тексеру әдетте келесіде болады.
Жөтелу тыныс алу ауруына, мысалы, пневмонияға немесе синус инфекциясына ұшыраған суыққа ұқсайды. Пневмониямен жүру немесе микоплазма пневмониясы жоғары безгекті тудыруы мүмкін және оның симптомдарының себебі болуы мүмкін. Бұл инфекцияның баланың жақсаруын бастағанға дейін бір-үш аптаға дейін жалғасуы әдеттен тыс емес.
FUO себебі
Сіздің педиатрыңызға қосымша педиатриялық жұқпалы аурулар жөніндегі маман және педиатриялық ревматолог балаңыздың ұзақты безгегі болған жағдайда пайдалы болуы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңіз балаңыздың безгегіне әкеліп соқтыратын нәрселерді қысқартуға көмектесу үшін келесі сұрақтарды және қызудың ықтимал көздерін қарастырыңыз:
- Ол науқастың айналасында болды ма?
- Ол кез-келген кәдімгі вакцинаны жіберіп алды ма? (Сіздің дәрігеріңіз вакцина алдын-алатын аурулар туралы ойлап қалуы мүмкін, ол оларға қарсы егу керек және олардан қорғалуы керек)
- Жақында елден шығып жүрді ме? (безгек немесе басқа аурулар)
- Ол кез-келген ауыл шаруашылығы жануарлары немесе жабайы жануарлардың айналасында болды ма? (бруцеллез, туляремия)
- Сізде үй жануарлары бар ма? (Рептилиялардан шыққан сальмонеллы инфекциялар және құстардан жасалған психотазоздар)
- Ол кене шегеді ме? (Lyme Disease, Q fever, Rocky Mountain жазық безгегі)
- Ол котенкамен сызылған ба? (мысықша тырнақ ауруы)
- Ол кез-келген шикі немесе ас-түлік өнімдерін жеп пастерленген сүт немесе шырын ішкен бе?
- Оның жүрегіне шағым түседі ме? (бактериялық эндокардит)
- Ол кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдады ма? (есірткі заты)
- Жанұяда осындай нәрсе бар ма? (отбасылық Жерорта безгегі)
- Қызықтырумен қатар, түнгі тер мен салмақ жоғалту сияқты басқа да белгілері бар ма? (лимфома)
- Бұған дейін оның эпизодтары болған және олар аузындағы жаралармен байланысты болған ба? (PFAPA синдромы)
> Көздер:
> Американдық педиатрия академиясы. Қызыл кітап: 2015 Жұқпалы аурулар жөніндегі комитеттің есебі . Elk Grove Village, IL: Америка Педиатрия Академиясы; 2015 ж.
> Ұзын СС, Pickering LK, Prober CG. Ұзақ, қайталанатын және мерзімді февер синдромдары. Балалар жұқпалы ауруларының принциптері мен практикасы (төртінші басылым), II бөлім , 2012, 117-127 беттер.