Бұл дәрі-дәрмек кейбір әйелдерге сәтті жүктілікке көмектеседі
Американдық акушер-гинекологтар конгрессіне сәйкес, әйелдердің шамамен 1% -ы қайталанатын ауырсынуларға (екі немесе одан да көп зардап шегетін ) сәйкес келеді. Олар бірқатар себептерге байланысты болуы мүмкін. Кейбір себептерді басқаларға қарағанда түсінуге болады, ал уақыттың 50% -дан 75% -на дейін, қайталанатын жүктемелердің белгілі себептері жоқ.
Сіздің қайталанатын жүктемелеріңізді неге әкелуі мүмкін екенін түсінуге тырысу үшін, дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз бен бұрынғы жүктілік туралы сұрақтарыңызды қоюы, дене және / немесе жамбас емтихандарын жүргізу, қан анализі, кариотип және микроағзаларды сынау және / немесе көру сынақтарын жасаңыз.
Жақсы жаңалық - бұл белгілі бір себептермен қайталанатын ауырсынуы бар әйелдердің шамамен 65% -ы кейінгі уақытта сәтті жүктілікке ие болады.
Қайталанбалы бұзылулардың себептері
Кейде қайталанатын төмендеудің белгілі себептері - кездейсоқ хромосомалық бұзылулар, септикалық uterus (бұл кезде матаның бөлігі жатырдың ортасынан ағып кетеді немесе ішінара немесе толықтай бөледі), қант диабеті және поликистозалық бүйрек синдромы (эндокринді бұзылыс). аналық безендірілген және сұйықтық бар).
Басқа ықтимал себептер - бұл тромбофилияның бұзылуы, қанның қанға тәуелділігі жоғары болатын медициналық жағдайлар. Безендірілуге байланысты ең көп анықталған тромбофилияның бұзылуы антифосфолипид синдромы деп аталады.
Неліктен тромбоциттердің бұзылулары ажырата алмайды?
Тромбофилиядағы бұзылуларда зерттеушілер баланың нәрлі заттар ағымын бөгеп, ақырындап жүкті тудыратын (немесе басқа экземпсия сияқты жүктіліктің басқа асқынуларының қаупін арттырады) дамып келе жатқан плацентада кішкене түктердің қалыпты екеніне сенеді.
Сондай-ақ, тромбоциттердің бұзылуы Плацентаның басқа мәселелерін тудыруы мүмкін.
Жүкті әйелдерде тромбоциттердің бұзылулары қалай емделеді?
Тромбофилия жағдайлары мен қайталанатын науқастар диагнозы қойылған әйелдер үшін жалпы емдеу гепарин болып табылады, көбінесе төмен дозалы «нәресте» аспиринмен қатар .
Гепаринді инъекция қандағы коагулянттар деп аталады, олар қанды жұтып, оның қанығу үрдісін төмендетеді. Дәлелдемелерге қарағанда, жүктілік кезінде гепаринмен емдеу антифосфолипидті синдромы бар әйелдерге жүктілік нормаларын төмендетеді және факторы V Leiden мутациялары сияқты тромбофилиямен ауыратын әйелдерге пайда әкеледі. Бұл гепарин мен төмен дозада аспирин комбинациясы жүктілікте және тіпті бірнеше аптадан кейін жеткізілу кезінде тағайындалуы мүмкін.
Гепаринді қауіпсіз қабылдау керек пе?
Жүктілік кезінде гепаринді қолдану тәуекелге ұшырамайтындығын атап өту керек. Препарат кейбір адамдарға жанама әсер етуі мүмкін және сүйектің жоғалу қаупін арттырады немесе қан кету үрдісіне ұшырауы мүмкін. Ал антифосфолипидті синдромы бар әйелдер үшін бұл артықшылық тәуекелдіктерден асып түседі. Әрине, есірткінің қандай да бір түрін қабылдағанға дейін дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Жүкті әйелдердің қандай түрлері Гепаринден артық?
Кейбір сарапшылар пептидті антифосфолипидті антиденелерді қайталама төмендету және теріс тестілеуі бар әйелдер үшін пайдалы болуы мүмкін екенін анықтады. Кейбір сарапшылар бұл түсініксіз қайталанатын науқастардың белгілі бір танылмаған қан ұйығышын бұзылуларына байланысты болуы мүмкін деген қорытындыға келді, бірақ 2010 жылы зерттеу гепариннің де, төмен дозаның Аспирин плацебо салыстырғанда, бұл әйелдер үшін туу деңгейін арттырады.
Сондықтан гепаринді емдеу әдетте антифосфолипидті синдромның немесе мұраланған тромбофилияның бұзылуының расталған диагнозы бар және тек ауырсыну тарихы бар әйелдерге ғана ұсынылады.
Көздер:
Американдық акушер-гинекологтар колледжі. « Жиі қойылатын сұрақтар 100 - Қайталанбаған дискілер» . Мамыр 2016.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, «анфосфолипид синдромы жоқ әйелдерде қайталанатын төмендеуін емдеуге арналған ацпирин немесе антикоагулянттар.
Эмпсон, М., М. Лассер, Дж. Крэйг және Дж. Скотт, «Антипософолипидті антиденелер немесе лупус антикоагулянттары бар әйелдер үшін қайталанатын түсінің алдын алу». Кокран кітапханасы . 2008 ж.
Ван дер Пост JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. «Аспирин мен Гепарин немесе Аспирин Алон қайталанатын әйелдердің арасында «. N Engl J Med. 2010 жылғы 24 наурыз. [Epub басылғаннан кейін].
Димс наурыз, «Тромбофилия және жүктілік». Жылдам сілтеме: фактілер кестесі . Қазан 2006.