Бүйректің медициналық басқаруы қалай жұмыс істейді?
Соңғы бірнеше жылда, hCG нәтижелерімен немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде өткізіп алған жүкті немесе бөртілген жұмыртқаның диагнозын дәлелдегенде , дәрігерлер дәрі-дәрмекпен емдеу үшін жиі кездеседі. Бұл әйелдерге дилинг және кюрдагерлік процедураға ( D & C ) балама мүмкіндік береді немесе жүктіліктің табиғи түрде басталуына ықтимал ұзақ күту.
Misoprostol-ді ажыратуды басқару үшін
Осы мақсаттарда қолданылатын ең көп тараған дәрілік зат - миопростол (Cytotec фирмалық атауы) деп аталатын дәрілік зат, ол жараның емдеуі деп аталады, бірақ жүктілікті жоғалтуды басқаруда пайдалы деп тапты. Misoprostol кейде Mifeprex немесе RU486 деп аталатын антипрогестерон препаратымен мифепристонмен бірге қолданылады. Тағы бір мүмкіндік - гемепрост, бірақ бұл препарат кейбір жағдайларда ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Дәрігерлер әйелдің денсаулығына қатер төндірмейтін, бірақ бұл жағдайда әдетте метотрексат болып табылатын расталған эктопиялық жүктілікті аяқтау үшін дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін.
Бірінші триместрдегі мысопростол
Жүктілікті жоғарылатуды емдеу жүкті түсіру расталды, бірақ қан кету әлі басталмаған жағдайларда ең мағынасын береді. Бұл қалай жұмыс істейді: Сіздің дәрігеріңіз бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындайды, бұл сіздің жатыр мойныңызды кеңейтуге және сіздің жатыр төсенішіңізді ағызуға әкеледі.
Бұл препарат нақты хаттамаға байланысты ауызша немесе вагинальды болуы мүмкін. Безендірумен байланысты вагинальды қан кетулер әдетте препаратты қабылдаудың бір-екі күнінен басталып, табиғи түсік тәрізді болады. Препараттардың жанама әсерлері ауырсынуды, жүрек айнуын, құсуды және диареяны қамтуы мүмкін.
Зерттеулерге сәйкес, мысопростолды пайдаланғаннан кейінгі жүктілікті аяқтаудың табысы 71 пайыздан 84 пайызға дейін жетеді. Медициналық менеджментті таңдайтын әйелдердің басым көпшілігі сұхбат кезінде таңдаған кезде қанағаттандырады.
Микстураны басқару үшін емдеуді қолданудың қауіптері
Дәрігерді төмендету жылдамдығын жоғарылату үшін қауіпті факторлар (дәрменсіздіктің орнына) табиғи құбылыстың қауіп-қатері сияқты. Қанның, инфекцияның және жатырдың ішіне мата қалса, кейінірек D & C мұқтаждығы аз. Әрине, D & C кейбір кішігірім қатерлерге де ие болады, сондықтан дәрігерге медициналық көмек көрсету қажет болған жағдайларды қоспағанда, таңдау сізге және дәрігерге дейін. Медициналық индукцияланған жүктіліктің қан кету ұзақтығы араласусыз (шамамен екі апта) болатын жүктілік үшін бірдей.
Қазіргі уақытта дәрігерлердің әрқайсысы алғашқы триместрдегі науқастар үшін медициналық менеджментті ұсынбайды, бірақ көптеген адамдар. Егер сізде жүктілік диагнозы анықталса және емдеу туралы шешім қабылдамаған болса, жүктілікпен медициналық басқаруды зерттегіңіз келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің қадағалауымен ғана қолдануға болады.
Екінші триместрде мысопростолды қолдану
Дәрігерлер, тіпті, мифрепстеролды, кейде мифепристонмен бірге, өлім-жітімнің немесе екінші триместрдің төмендеуін тудыруы мүмкін, егер ультрадыбыспен жүрек соғуы немесе жүктілік өміршең болмағаны туралы дәлелдемелер жоқ болса, баланы анықтайды. Мұндай жағдайларда тәжірибе негізінен еңбек индукциясы болып табылады және әйелдердің процедурасы үшін ауруханаға тексеру қажет болуы мүмкін, ал бірінші триместрдегі науқастардың медициналық индукциясы көбінесе амбулаториялық негізде жасалуы мүмкін.
> Көздер:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Екінші-триместрді фетальді ыдыраудың емі; ретроспективті талдау. Dangal G, ed. PLOS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
Сарасват Л, Ашок П.В., Матур М. Акушер және гинеколог. 16: 79-85.
> Туланди Т, Әл-Фозан Х.М. Өздігінен аборт: Басқару. Бүгінгі күнге дейін. 2017 жылғы 7 тамызда жаңартылды.