Әрдайым бірдей ауытқу белгісі емес
Жүктілік кезеңінде плацентадағы жасушалар адам хорионикалық гонадотропин (hCG) деп аталатын гормонды шығарады. Бұл гормон ұрықтанғаннан кейін жұмыртқаны тамақтандырады және жатырдың қабырғасына бекітетін эмбрионды қалыптастырады. Қалыпты жүктіліктің бірінші триместрінде hCG деңгейлері едәуір артып, әдетте екі сегіз-үш күнде бірінші сегіз-11 аптаға дейін екі есе көбейеді .
Бұл болмаса, немесе hCG деңгейлері нақты төмендейді - бұл жүкті түсіру орын алады.
HCG қалай өлшенеді
Тұжырымдаманы ұстанғаннан кейін, hCG қандағы миллилитр қанында hCG көлемін өлшейтін сандық сериялық бета-hCG талдауы деп аталатын сынақты пайдалана отырып, 11 күнде қанмен анықталуы мүмкін. Жүктілік кезінде осы деңгейде күтілетін қалыпты ауқымның деңгейін анықтау үшін бірыңғай hCG сынағын пайдалануға болады.
HCG екі еселенген қаншалықты жылдам екенін көру үшін сериялық hCG өлшемдері жасалады. Сандық кальцийлі қан анализі екі-үш тәулікке созылады. Үлкен көлемді тестілеу, жүктілікті бағалау кезінде бірыңғай hCG деңгейінен гөрі пайдалы ақпарат береді.
HCG деңгейлеріндегі қалыпты үрдістер
HCG деңгейінің «қалыпты» деңгейі әйелден әйелге және бір жүктіліктен келесіге дейін әртүрлі болуы мүмкін. Нақты саннан басқа, қандай дәрігерлер шынымен де бақылағысы келеді - бұл деңгейдің үрдісі және олар күткендей көбейе ме.
Қарапайым жүктілік кезінде hCG қалыпты диапазоны мен үрдісі келесідей болады:
| Соңғы етеккір кезеңінен апта | hCG деңгейі (мIU / мл) |
|---|---|
| 3 | 5-тен 50-ге дейін |
| 4 | 5-тен 426-ға дейін |
| 5 | 18-ден 7,340-ға дейін |
| 6 | 1,080 - 56,500 |
| 7-8 | 7,6590 - 229,000 |
| 9-12 | 25 700-ден 288 000-ға дейін |
| 13-16 | 13 300-ден 254 000-ға дейін |
| 17-24 | 4,060-дан 165,400-ға дейін |
| 25-40 | 3 640-дан 117 000-ға дейін |
Бұл, әдетте, 5-6 апталар арасында hCG өндірісіндегі алғашқы елеулі өсудің орын алуына әкеледі.
Алтыдан жеті аптаға дейінгі деңгейлер әрбір үш-төрт күнде екі есе артып, сайып келгенде сегіз мен 11-ші апта арасында шыңына жетеді.
Бұдан басқа, hCG жүктілік жағдайын бақылауда пайдалы болмайды және дәрігерлер жүктілік жағдайын анықтау үшін басқа құралдарға ( трансвагиналды ультрадыбыстық сияқты) айналады.
HCG трендтері қалыпты болған кезде
Көптеген жүктілік жүктіліктің алғашқы 13 аптасында орын алады. Бұл кезеңде hCG мониторингі жүктілік жағдайын және денсаулықты бағалау үшін ең маңызды болып табылады. Егер сіз күткен болсаңыз және сіздің hCG деңгейіңіз олардан әлдеқайда баяу өсуі керек немесе тіпті төмендей бастағаннан әлдеқайда төмен болса, сіздің дәрігеріңіз неге екенін түсінгісі келеді. Мына сценарийлердің әрқайсысы үшін мына себептер бар:
- HCG деңгейінің төмендігі жүктілік мерзімі дұрыс емес деп есептелуі мүмкін және сіз ойлағандай алыс емеспіз. Кейіннен тестке жүктілік, бөртпе пайда болған немесе эктопиялық жүктілік болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін себептерді анықтау қажет болады.
- Баяу өсетін hCG деңгейлері жүктіліктің ерте кезеңінде қиындықтардың белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, бұл асқынуларсыз жалғасатын жүктіліктің 15 пайызын құрайды.
- Екі-үш тәулік аралығында бірінші триместрде hCG деңгейін төмендету - әдеттегіден кейінгі жүктілік белгісі. Бұл әсіресе ауыр вагиналды қан кету сияқты симптомдармен ауыратын әйелдерге қатысты . Екінші және үшінші триместрдегі hCG деңгейінің төмендеуі, әдетте, алаңдаушылық тудырмайды.
ТШО-ның тым жоғары деңгейлері көптеген жүктіліктерді немесе молярлық жүктілікті көрсете алады, бұл ұрықсыз, ұрықтандырылған жұмыртқаны тудыруы мүмкін. Төменгі hCG сияқты, жоғары hCG жүктілік кезінде қателіктердің болуына байланысты болуы мүмкін.
HCG деңгейлерінің мониторингі - бұл жүктіліктің қалыпты және салауатты түрде жүріп жатқандығына көз жеткізу үшін пайдалы құрал, бірақ сіздің гормон деңгейіңіз күтілгендей емес, және сіздің докторыңыз оларды мұқият қадағалап отыратындығына алаңдамауға тырысыңыз. Ақыл-ойды жеңілдетіп, жағымды болу үшін көптеген сұрақтар қойыңыз: мүмкіндіктері бәрі жақсы, ал сіз білесіздер, сіз керемет нәресте бөренелерін көрсетесіз.
> Дерек көзі:
> Slattengren, A .; Прасад, С .; және Ойола, С. «Бұл жүктіліктің болуы мүмкін бе?» Отбасылық тәжірибе журналы. 2013 ж .; 62 (6): 305-316.