Бірінші триместр кезінде баланың жүрек соғу жылдамдығы 9 аптада (кейде тіпті минутына 180 битке дейін жететін деңгейге дейін жетеді) 6 аптаға дейін (алғашқы анықтау уақыты) содан кейін ұрықтың мерзімі жақындаған сайын біртіндеп азаяды.
Ультрадыбыспен бірінші триместрдегі баяу фетальды жүрекке жету көрсеткіші. Мен қарсымын?
Жүректің жиілігі күтілетіннен баяу болған кезде дәрігер баланың дамуын тексеру үшін алаңдаушылық тудыратын себептер бар екенін және келесі ультрадыбыстық зерттеуді ұсынатындығын ескеруі мүмкін.
Жүректің баяу жүру жылдамдығы алаңдаушылық туғызады, себебі зерттеулерде нәрестенің жүрек соғу жылдамдығы минутына 100-ден аз болса, жүктіліктің 6,2 аптасында немесе 6,3-тен 7 аптаға минутына 120 соқырдан төмен болғанда, жүктіліктің төмендеуі байқалады.
Егер Сіздің ультрадыбыстық диагнозыңыз балаңыздың жүрек соғу жылдамдығымен ерекшеленетінін анықтаса, сіз, бәлкім, бұл қорқынышты және алаңдаушылық тудырады, әсіресе, егер бұл сіз білуі мүмкін нәрселер туралы ақпарат іздесеңіз. Бір аптадан кейін жалғастыру үшін күте тұруың керек деп ойлауыңыз мүмкін. Өкінішке орай, бұл күтпестен не болып жатқанын айта алмайтын ешқандай мүмкіндік жоқ. Кейде баланың жүрек соғу нормасы қалыпқа түседі, содан кейін жүктілік одан әрі асқынусыз жалғасады. Өкінішке орай, кейде нәтиже басқаша болады. Сіздің дәрігеріңіздің соңғы нәтижеге әсер етуі мүмкін ештеңе жоқ. Жүктілік жүрек ырғағының баяу жылдамдығын анықтағаннан кейін жүктіліктің төмендеуі кезінде тұжырымдамада жиі кездесетін хромосомалық бұзылулардың себебі болып табылады.
Жүктілік кезіндегі ультрадыбыстық құндылығы
Жүктілік кезінде УДЗ көптеген себептер бойынша қолданылады, соның ішінде:
- Танысу (ұрықтың жасын анықтау)
- Aneuploidy (хромосомалық) бағалау
- Жатыр мойын ұзындығын бағалау
- Ұрықтың жақсы болуын анықтау ( биофизикалық профиль )
- Анатомиялық бағалау
13-ден 18-ге дейін жүктілік кезеңінде ұрықтың жасын ультрадыбысты қолдану арқылы анықтауға болады.
Баланың жасын бағалау үшін әртүрлі өлшемдер қолданылады, соның ішінде:
- Biparietal диаметрі
- Бас айналма
- Абоненттік айналдыра
- Фемор ұзындығы
Танысудың дәлдігі плюс немесе минус 7 күн. Басқаша айтқанда, баланың жасын шамамен бір апта ішінде бағалайды. 24 аптада бұл дәлдік төмендейді және ұрық салмағын және өсуін бағалау үшін УДЗ жақсы қолданылады.
Ультрадыбысты пайдалана отырып, ұрықтың жүрек тондарын шамамен 10 апталық жүктілік кезінде естуге болады. Баланың жүрек соғуын фетоскопты тыңдау үшін 18-тен 20 апта аралығында өтеді.
Ультрадыбыс - бұл ұрықтың тірі екендігін анықтау үшін алтын стандарт немесе ең жақсы әдіс. Өкінішке орай, ұрық бар болса, бірақ жүрек соғуы анықталмаса, ұрық өлді.
Ультрадыбыс кезінде көрінбейтін жүрек соғысы
Кейде жүктіліктің бірінші триместрінде жүрек соғысының бар-жоқтығы белгісіз. Мұндай жағдайларда баланың тірі екендігін анықтау үшін қосымша сынақтарды жүргізу қажет. Бұл тесттер құрамында жүктілік гормонының үлгісі бар сериялық бета-хЦГ деңгейлері.
Кешіктірілген жүктілік кезінде фетальді демисең
Жүктіліктің соңында ұрықтың өлімінің алғашқы белгілері, әдетте, қозғалыстың болмауы. Нәресте қозғалмаған кезде, ұрықтың жүрек тондарын анықтауға және ұрықтың қозғалуына себеп болмау үшін УДЗ пайдалануға болады.
Көздер:
> Бернштейн HB, VanBuren G. 6-тарау. Қалыпты жүктілік пен перзенталді күтім. В DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Роман А.С. eds. АУРУ диагностикасы және емдеуі: акушерлік және гинекология, 11е . Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2013 ж.
Doubilet, PM және CB Бенсон. «Ертедегі алғашқы триместрдегі эмбрионды жүректің жылдамдығы: қалыпты деңгейі қандай?» . Медицинадағы ультрадыбысты зерттеу журналы . 1995 ж., Vol. 14, 6-шы шығарылуы. 431-434.
Doubilet, PM, CB Бенсон және Дж.С. Чоу, «Жүктіліктің ұзақ мерзімді болжамы ерте бірінші триместрде баяу эмбриональды жүрек-қан тамырларымен ауырады». Медицинадағы Ультрадыбыспен күрес журналы 1999. Vol 18, 8-шығарылым. 537-54.