Егжей-тегжейлі емделушілік немқұрайды емес жүктіліктің аяқталуына байланысты
Көптеген жүктіліктердің шоғырланбай кетуі: 40 аптаға созылған соң, сау бала туады және отбасы бірдей өседі. Өкінішке орай, кейде нәрсе күткендей болмайды: жүктіліктің аяқталуын тоқтату немесе жүктілік кезінде өздігінен аяқталатын проблема бар. Жүктіліктің қаншалықты дамығанына байланысты екі хирургиялық процедураның біреуіне қол жеткізуге болады: кеңейту және эвакуация (D & E) және дифференциация немесе кюретаж (D & C.
Жатыр мойны кеңейтетін D & C, дәрігердің жатырдың қабығынан матаны алып тастауға арналған күрт құралы деп аталатын өткір суық құралды қолдануға болады. (D & C термині кейде вакциналық аспирацияға, жүктілікті аяқтаудың басқа рәсіміне қатысты қолданылады).
Іріңді және кюретаж жүктіліктің алғашқы 13 аптасында жүргізіледі. Жүктілік жағдайында D & E бойынша қосымша қажет. Әйелге D & E қажет болуы мүмкін кейбір типтік себептер: Бала елеулі ауытқушылыққа ие немесе жатырда қайтыс болды және өлі болады ; мембраналар ертерек бұзылған; немесе егер жүктілік жалғаса берсе, әйелдің денсаулығына елеулі қауіп бар.
D & E қандай ұнайды?
D & C және D & Es де жатыр мойынының кеңеюін және жүктілік тінінің жатырын тазартуды қамтиды. Бұл қадамдардың әрқайсысында D & E:
1-қадам: Диляция
D & E-дің алғашқы қадамы бір-екі тәуліктен бастап нақты рәсімге дейін бірте-бірте жұмсартатын және оны кеңейте отырып, жатыр мойнын дайындайды.
Бұл, әдетте, кеуіп қалған, сығылған теңіз балдырларынан (ламинарий деп аталады) немесе мойын каналына орналастырылған гидрогельдік шыбықтан жасалған, «ылғалдың бірте-бірте кеңеюін» жұтатын «осмотикалық диэлектрикпен» жасалады. Оны баяу қабылдау өте маңызды: тез механикалық диляция болашақ жүктіліктегі екінші триместрдегі жүктіліктің жоғалу қаупін жоғарылату үшін көрсетілген.
Сондай-ақ, есірткі күн сайын цервиксті рәсімдеу үшін қолдануға болады, бірақ олар екінші триместрдің басында болмаса, осмотикалық дилаторлар сияқты тиімді емес.
2-қадам: эвакуация
D & E-дің екінші қадамы ұрықтың және жатырдың плацентанын эвакуациялауы болып табылады. Бұған дейін әйелге жалпы анестезия және инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер беріледі. Анестезия кезінде ол D & E операциясын орындаған хирург, әдетте, жатырды босату үшін сору, форсспен және кюретаж комбинациясын қолданады. Кейбір дәрігерлер босанудан бұрын ұрықтың өлімін қамтамасыз ету үшін инъекцияны пайдаланады, бірақ бұл даулы.
D & E қиын, бірақ мүлдем қауіпсіз. Жатыр мойнының ластауы сияқты асқынулар; жатырдың перфорациясы; инфекция немесе қан кету сирек кездеседі. Одан басқа, D & E-ге ие әйелдер болашақ жүктіліктегі процедурамен байланысты проблемаларды бастан кешірмейді .
Көздер:
Американдық акушер-гинекологтар колледжі. «Индуцияланған Аборт». Мамыр 2015 жыл.