Герпес симплексінің вирусын ана мен нәрестеге әсері
Әйелде жыныстық герпес болғандықтан, баланың болуы мүмкін емес дегенді білдірмейді. Жүкті әйелдердің 25 пайызы 25 пайызға дейін жыныстық герпеске ие. Алайда, герпес симплексінің вирусы белгілі бір жағдайларда туылмаған балаға қауіп төндіреді. Жүктілік кезіндегі генитальды герпес инфекцияларының қаупі туралы көбірек біле отырып, аналар мен олардың серіктестері өздерін және баласын қорғау туралы ақпараттандырылған шешімдерді қабылдайды.
Herpes Simplex вирустық инфекциялар
Герпес симплексінің вирусы көптеген инфекцияларды тудырады және олардың ерекшеліктері бар. Herpes simplex вирустық инфекцияларының негіздері туралы көбірек ақпарат келтіріледі:
- Herpes Simplex вирустық инфекцияларының суреттері
- Herpes Simplex Virus қалай жұмыс істейді
- Алғашқы генитальная герпес ауруы
- Гендік терапияны емдеу
- Суық жаралар - Орал Герпес
Нәресте герпесінің қарапайым инфекцияларына қауіпті факторлар
Herpes simplex вирусын нәрестеге беру қаупі бірнеше факторға байланысты:
- Баланы жеткізу кезінде герпес зақымдануы
- Анамның герпес симплексінің вирусына қарсы антиденелері бар ма?
- Балаға осы антиденелерді жеткізуге дейін уақыт бар ма
Infant Herpes Simplex Инфекциясының Трансмиссиясы
Жоғарыда аталған факторларға негізделген нәресте тәуекелінің өзгеруін көрсету:
- Үшінші триместрде жыныстық герпестің бірінші рет бастан кешіп жатқан және жұмыс басталған кезде вирусқа қарсы антиденелер жасамаған әйелде вирусын нәрестеге берудің 33 пайызы бар.
- Екінші жағынан, жынысқұрардың герпесінің қайталануын бастан кешіретін әйел, өйткені ол қазірдің өзінде герпес вирусына қарсы антиденелерге ие және оны туылған баласына жібереді, оның вирусын нәрестеге берудің 3 пайызы бар.
Герпес симплексінің вирусын анаға әсері
Көптеген әйелдер герпес симплексінің вирусына ұшырап, вирусқа қарсы антиденелерді әзірледі, бірақ жынысқұрылғылардың пайда болуына себеп болмауы мүмкін. Жүктілік кезеңінде иммундық жүйе тиімді болмайды және бұл әйелдер алғашқы алуы мүмкін. Аурудың бұл түрі бірдей қауіпке ұшырайды, бұл инфекцияның қайталанатын инфекциясы неонатальды ауруға шалдыққандарға қарағанда, бастапқы инфекциямен салыстырғанда. Герпес қарапайым вирусын жұқтырған әйелдердің шамамен 80 пайызы олардың жүктілік кезінде қайталануы болады. Жүкті әйелдерге бұрын герпеспен жұқтырған жүкті әйелдердің орташа 3 рет қайталануы болады.Herpes Simplex Virus жүйесінің сәбиге әсері
Герпес қарапайым вирустық инфекцияны анықтаған нәрестелерде, тек үштен бір бөлігінен тек герпес бөртпесі немесе герпес бөртпесі бар сексуалдық серіктес болған аналар бар. Көптеген неонатальды жұқпалар жұқпалы аурулардан зардап шеккенде, әдетте, алғашқы инфекциядан кейінгі вирустық төгілуден туындайды. Герпес симплосын тасымалдаудың көп бөлігі еңбек және жеткізу кезінде туындайды. Әрбір 10 жаңадан келген герпес инфекциясының 6-дан 7-іне дейін анам алғашқы асқазанға қарсы ассиметрияға ие болғандықтан сатып алынады. Герпес симплексінің вирусын жаңа туған нәрестеге беру (неонат) бұзылуға әкелуі мүмкін. Герпеске қарапайым инфекцияның мөлшері терідегі бөртпелерден көздің және ауыздың тартылуына, мидың инфекциясына, бүкіл ағзаға инфекцияға дейін болуы мүмкін. Герпес симплексінің вирусын жұқтырған деп күдіктенген барлық нәрестелерді IV ацикловирмен емдеу керек. Емдеу ұзақтығын инфекциямен айналысатын дене жүйесі анықтайды.Herpes Simplex түрі
Herpes simplex түрі нәресте үшін қауіпті анықтайды. Еңбек кезінде негізгі немесе қайталанатын HSV-1 инфекциясы нәрестеге оңай жеткізіледі, бірақ ауру ауыз, көз және шырышты қабықтармен шектеледі. Негізгі HSV-2 инфекциясы орталық жүйке жүйесіне әсерін тигізуі ықтимал, бұл кезде ұстау, менингит, дамудың кешігуі және өлім.Жеткізу
Қазіргі уақытта генитальды герпес, бастапқы немесе қайталанатын ауруы бар барлық әйелдер нәрестенің герпес қарапайым вирусына әсерін азайту үшін кисариялық бөлімге ие болуы керек.Жүктілік кезінде Герпес емдеу
Американдық акушер және гинекологтар колледжінің қазіргі ұсыныстары (ACOG) генитальды герпестің барлық алғашқы антивирустық вирусқа қарсы дәрі-дәрмектермен, соның ішінде жүкті әйелдердің алғашқы ауыруын емдеуге арналған. Жыныстық герпені емдеуге болатын антивирустық дәрі-дәрмектер ацикловир, famciclovir және валакисловир болып табылады. Ацикловирдің жүктілік кезінде қолдану қауіпсіздігі туралы ең көп мәліметтері бар. Жүктіліктің ерте кезеңінде ацикловирге шалдыққан 1000-нан астам жүкті әйелдердің тізілімі аиккловирдің қауіпсіздіктің тууы мүмкін екенін көрсетеді, себебі туа біткен ақаулардың жоғарылауы болмайды.Жүкті әйелдер үшін Герпессіз сақтық шаралары
Егер ешқашан герпес болмаған кез-келген әйелге герпес болуы мүмкін біреумен жыныстық қатынасқа бару керек болса, жүкті әйелдер үшінші триместрде қосымша сақтық шараларын қабылдауы керек, соның ішінде:- Жыныстық герпестің бар немесе сізде бар деп ойлайтын серіктестермен жыныстық қатынас пен ауызша жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Акушерге HSV антиденелерін тексеру туралы сұрақ қойыңыз
Көздер:
CDC. «Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2006 жыл.» Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп. 55 (2006): 16-20.
Хабиф, Томас. «Сарт, Герпес Симплекс және басқа да вирустық инфекциялар» клиникалық дерматология, 4-басылым. Ed. Томас Хабиф, MD. Нью-Йорк: Мосби, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD және Jeffrey Stringer, MD. «Нәрестелердің герпесін болдырмау үшін ана типіне тән герпес қарапайым вирустық антиденелерді скринингке бағалау». Америкалық акушерлік және гинекология журналы. 183 (2000): 400-6.
Рудник, Каролин, м.ғ.д., Ph.D., және Грант Хёкзама, MD. «Neonatal herpes simplex viral infections». Американдық отбасылық дәрігер. 65 (2002): 1138-42.
Йунг-Йью, Кимберли. «Herpes simplex viruses 1 және 2». Дерматологиялық клиника 20 (2002): 1-21.