Екілік жүктілікпен байланысты терминология шатастыруға және басымдылыққа ие болуы мүмкін. Сізде егіздікке ие екеніңізді білу - қызықты тәжірибенің басы. сонымен бірге екі нәрестені бірден алу идеясын түзете отырып, үйренуге көп нәрсе бар! Бұл терминдерді түсінуге арналған нұсқаулық және олар дамып келе жатқан ұрықтарды не нәрсеге үйретеді?
Екілік жүктілік кезінде егізді сипаттайтын «Di / Di» немесе «Mo / Di» терминдерін естіген боларсыз. Бұл терминдер жатындағы екі анатомияны жіктеу және түсіндіру үшін қолданылады. Көптеген медицина щеткалары сияқты көрінуі мүмкін, олар ата-аналар үшін маңызды тұжырымдамалар, себебі кейбір егіздердің асқыну қаупі бар.
Жұбайларда егіздер
Қоршаған ортаны түсіну арқылы бастайық. Ұрықта анадағы жатырдың ішінде ұрық өседі. Плацента жатырдың қабырғасына бекітіледі және қалдықтарды жою мен ұрыққа қоректік заттарды берудің қосарлы мақсатына қызмет етеді. Ол киндік кабель арқылы балаға қосылады. Ұрық амнионды деп аталатын жұқа мембранамен қоршалған сұйықтық толтырылған қаптамаға салынған. Хорион деп аталатын екінші мембрана амниотикалық қапты қоршайды.
Терминология түсіндірілді
Оны бұзамыз.
- Mo = One
- Di = Екі
- Chorion = сыртқы мембрана
- Amnion = ұрықты қамтитын амниотикалық сұйықтыққа толтырылған қаңылтырды қалыптастыратын ішкі мембрана
Бөлшектерді біріктіргенде олар келесі түсініктерді түсіндіреді:
Монохорион - бір хорон
Моноамниоз (немесе моноамноникалық ) - бір амнион
Бұл терминдер егіздерді сипаттайды - әрқашан монозиготикалық егіздер - ортаны бөліседі. Олар ONE амниотикалық қапшықта және / немесе ONE хорионында сақталады.
Dichorionic - екі жеке хоры
Диамниоз - екі амнион / екі амниотикалық қылшық
Бұл терминдер монозиготикалық немесе дизиотикалық болуы мүмкін егіздіктерді сипаттайды - олардың әрқайсысында жеке, қапшықтары бар. Екі плацента бар , бірақ кейбір жағдайларда плацента біріктіреді.
Оларды біріктіріп көрейік.
Егіздердің көпшілігі di / di болып табылады, яғни дихорионды, диамниоз. Бұл дегеніміз, олар әрқайсысы өздерінің плацента және өздерінің қылшықтары бар бөлек дамыған. Осылайша, барлық дизиготикалық - немесе бауырлас - егіздер дамиды. Сонымен қатар, кейбір монозиготикалық (бірдей) егіздер де осылайша қалыптасады, жұмыртқаның тұздануының ерте қалай болатынына байланысты. ( Монозиготикалық егіздер туралы көбірек біліңіз.)
Алайда, кейбір монозиготикалық егіздер mo / di немесе mo / mo болады. Яғни олар монохориондық, бірақ диамниоздық, немесе монохорионды және моноамниоздық. Егіздер di / mo болуы мүмкін емес. Егер екі хорон бар болса, онда олар бірдей амниотикалық қаңқада бола алмайды, өйткені бұл ішкі мембрана болып табылады, және, анықтамада, олар бөлінеді.
Оны одан әрі бұзамыз.
Di / Di - дихорионды / диамниозды . Бұл жекелеген хорлармен және өздерінің амниотикалық қаптамасымен бөлек тұратын егіздер. (Кейде DCDA деп аталады).
Mo / Di - монохорионды / диамниозды . Бұл жекелеген амниотикалық қапшықтардағы егіздер, бірақ бірдей сыртқы мембранада орналасады.
Жалғыз, ортақ плацента бар. (Кейде MCDA деп аталады).
Mo / Mo - монохорионды / моноамниозды. Бұл жалғыз хорионы бар бірыңғай амниотикалық қапта орналасқан егіздер. Жалғыз, ортақ плацента бар. (Кейде MCMA ретінде тағайындалады.)
Бұл жолды ойлап ...
Ди / Ди егіздер сол жерде орналасқан екі үйге ұқсас. Әрбір бала өз үйінде тұрады және өз ресурстарын басқарады.
Mo / Di егіздері сол ғимаратта екі пәтерге ұқсас. Әрбір бала сол ғимаратта тұрады, бірақ олардың жеке кеңістігі бар. Олар ішкі қабырғалар мен есіктермен бөлектенеді, бірақ ғимараттың сырты бөліседі.
Mo / Mo егіздері бір үйде немесе пәтерде бір бөлмеде тұратын екі адамға ұқсайды. Олар бір қабырғадағы кеңістікке келетін ресурстарды бөліседі.
Екілік хорионизм қалай анықталды?
Жүктілік кезеңінде ультрадыбыстық көмегімен плацента мен мембраналарды зерттеу кейде хорионитті болуы мүмкін. Ультрадыбысты сканерлеу, әдетте жүктіліктің ерте кезеңінде, бір немесе екі плацента мен мембрананың қалыңдығын тексереді. Қалың мембрана ди / ди егіздердің болуы мүмкін, ал жұқа мембрана немесе мембрананың болмауы егіздердің mo / di немесе mo / mo сигналдарын бере алады. Соногерлер грек әріпіне ұқсас болғандықтан, «лямбда белгісі» деп аталатын «егіз шыңның белгісін» тексере алады: λ. Ол екі плацента мен қылшық di / di егіздерде орналасқан жерде пайда болады. T-тәрізді құрылым құрылымы егіздердің mo / di дегенді білдіреді.
Жүкті кезінде ди / ди егіздердің жалғыз түпкілікті растауы - сәбилерді бір бала мен бір қыз анықтаған кезде. Егер олар әртүрлі жыныстылар болса, олар дикьюготикалық. ( Сирек ерекшелікпен ) Есіңізде болсын, барлық детиготикалық егіздер di / di, ал монозиготикалық егіздер di / di, mo / di немесе mo / mo болуы мүмкін. Плацентаның және мембраналардың патологиялық анализі жеткізілгеннен кейін, кейбір түсінік бере алады, бірақ кез-келген ықтимал асқынуларды бақылап, шешу үшін жүктіліктегі хорионности анықтау маңызды.
Қандай оқиғалар бар?
Екілік егіздердің хорионизмін білу тәуекелді бағалауға көмектеседі және егіз жүктіліктің оңтайлы нәтижесі үшін тиісті пренатальдық күтімді қамтамасыз ету үшін емдеу жоспарын анықтайды. Dichorionic / diamniotic (di / di) егіздері әдетте қосымша тәуекелдерді аз көрсетеді. Алайда, егіздердің mo / di және mo / mo мұқият бақылануы керек, себебі олар асқыну қаупі жоғары. Tw / Twin Transfusion Syndrome (TTTS) немесе Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) mo / di егіздерінде дами алады. Mo / mo егіздердің сымның шатасуы бұзылуы мүмкін.
Көздер:
Фокс, Трэджи Б. «Көптеген жүктілік: хорионизмді және амнионизмді анықтау». Томас Джефферсон Университетінің Радиологиялық ғылымдар факультетінің ғылыми еңбектері. 27 шілде 2015 ж. Қол жетімді. Http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Моисе, Кеннет Дж. Және Арготти, Педро С., «Екілік жүктілік кезінде созылмалығын анықтаудың маңыздылығы». Қазіргі OB / GYN. 27 шілде 2015 жылы қол жеткізілді. Http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Әл-Риями, Нихал, Әл-Русейди, Асамаа, Әл-Хабори, Муртадха. «Дихориональды екіқабатты жүктілікпен салыстырғанда монохорионның перинатальды нәтижесі». Оман медициналық журналы. , 2013 жылғы 28 мамыр, с. 173.
Морган, Мэтт А және Радвики және т.б. әл. «Dichoriionic diamniotic twin pregnancy.» Radiopaedia.org. 27 шілде 2015 жылы қол жеткізілді. Http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Троп, Изабель. «Суреттегі белгілер: Twin Peak Sign» Солтүстік Америка радиологиялық қоғамы. 27 шілде 2015 жылы қол жеткізілді. Http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468