Екілік жүктілікпен байланысты көптеген тәуекелдер бар, бірақ олардың кейбіреулері егіздердің белгілі бір түрлеріне ғана әсер етеді. MoMo егіздері - бір, ортақ амниотикалық қапшықта пайда болатын монозиготикалық мультипликаторлар. Бұл жағдай балалардың сымның жайылып кетуіне байланысты қауіп тудырады.
MoMo Twins дегеніміз не?
MoMo термині Monoamniotic Monochorionic үшін қысқа. Онда бір хорион мен бірыңғай амниотикалық қапшықпен дамып келе жатқан егіздер сипатталған.
Амниотикалық қапшық ұрықтан тұратын судың қаптамасы, ал хорион сыртқы мембрана болып табылады.
MoMo егіздері екіге бөлінетін бір жұмыртқа / сперма комбинациясынан дамиды. Плацента, хорион және амниотикалық қапшық өсіру үрдісі басталды, және екі эмбрион бірыңғай, ортақ қапшықта дамитын болады. Осындай жағдайда егіздік жүктіліктің шамамен 1 пайызы ғана болады. Монозиготикалық егіздердің көпшілігі жеке коридорлармен немесе кейде жалпы хорионда жеке амниондармен дамиды. (Олар monochorionic-diamniotic немесе MoDi деп сипатталады.)
Олар қалай диагноз қойылған
Ультрадыбыс - бұл MoMo егіздіктерін анықтаудың жалғыз жолы. Екілік жүктілік кезінде аналардың көбі ультрадыбыстық бақылаумен бақыланады. Дәрігерлер егіздердің жеке қапшықтарда екенін көрсету үшін бөлгіш мембрананың болуын іздейді. Мембрананың болмауы немесе жұқа немесе белгісіз сызық жағдайды растау үшін одан әрі талдау жасауға мүмкіндік береді.
Тәуекелдер
Екінші ұрықтар плацента арқылы кеуде сымдары арқылы байланысады. Сол қапшықта бірге демалу оларды қоректендіру немесе сым қысу қаупіне ұшыратады. Кішкентай сымдар нәрестелерге өмірлік маңызы бар өмірді қамтамасыз етеді, олар қан мен қоректік заттармен қамтамасыз етеді, олар өсіп, дамиды. Балалар жөтелінде қозғалса, сымдарды қиып немесе бір-біріне қарсы баса алады, бұл жабдықты кесіп тастайды.
Бұл өмірге қауіпті жағдай болуы мүмкін. Сымдар ұзағырақ созылады, сымдардың зақымдану қаупі артады, бір немесе екі сәби үшін өлім қаупі артады.
Емдеу
Бақытымызға орай, заманауи технологиялар дәрігерлерге нәрестелерді құрсақ бақылап, жағдайды бақылауға мүмкіндік береді. Жоғары ажыратымдылықты ультрадыбыспен, допплерді бейнелеу және стресстік емес тесттер симптомдарды бағалауға және әлеуетті сымның мәселелерін анықтауға көмектеседі. Сымның шиеленісі мен қысылуы әдетте баяу процестер болып табылады, сондықтан ата-аналар мен медицина қызметкерлері шешім қабылдауға уақыт алады. Кейбір жағдайларда күтілетін ананың ауруханаға жатқызылуы керек екендігін жақын бақылауды талап етеді.
Жағдайды түзету үшін бекітілген емдеу немесе рәсім жоқ. Жалғыз шешімді нәрестелерді жеткізу. Шын мәнінде барлық MoMo сәбилер дүниеге ерте. Дәрігерлер нәрестенің күйеуі жағдайындағы шала туған сәттің қауіп-қатеріне қарсы тұру тәуекелін теңестіреді.
Егер сымның қысымы ерте жүктілікте пайда болса, сәбилер аман қалмауы мүмкін. Кейбір дәрігерлер MoMo сәбилерін 32, 34, 36 апталарда жеткізуді жоспарлап отырады, бұл уақыт өте келе, бұл кездегі жағдайдың өте қауіпті екеніне сенеді. Кейде стероидтерді нәрестенің өкпе дамуын жақсартуға және құрсақтан тыс қалу мүмкіндіктерін жақсартуға болады.
Кесари секциясы MoMo сәбилеріне сымның созылуына жол бермеуі керек, ал екінші нәресте сымы бірінші нәресте жеткізілген кезде туындайтын жағдай.
Көбірек ақпарат
- MoMo сәбилер әрқашан бірдей секс: екі ұл немесе екі қыз. Іс жүзінде барлық монозиготикалық егіздер сияқты, олар гендер бірдей, өйткені олар бірдей геннің жиынтығынан алынады. (MoMo егіздерінде монозиготикалық егіздердің гендерлік теңсіздігін генерациялайтын хромосомалық бұзылыстар болған жоқ.)
- MoMo егіздердің өте сирек кездеседі. Барлық егіздік жүктіліктің тек 1 пайызы моноамниоз болады.
- 24 аптадан кейін MoMo егіздердің өмір сүру деңгейі шамамен 75-80 пайызды құрайды.
- Жаңа емдеу зерттелуде. Сульундац - бұл амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін азайтатын және нәрестелер қозғала алатын кеңістікті азайтатын препарат.
- MoMo көбейткіштері аналары Perinatolog (жоғары қаупі бар жүктілікке маманданған акушер) немесе кем дегенде MoMo егіздерімен тәжірибелі дәрігермен кеңесу керек.
- MoMo егіздері жиі жүктіліктің алғашқы аптасында, мембрананың көрінбейтіні соншалықты жіңішке болғанда, дұрыс анықталмайды. Жиі кейінірек ультрадыбыстық егіздердің шын мәнінде MoDi (Monochorionic, Diamniotic) екендігін растайтын бөлгіш мембранатты көрсетеді.
Көздер:
Префектура F, Fichera A, Pagani G және т.б. Моноамниоздық егіздік жүктіліктің табиғи тарихы: әдебиеттердің сериясы және жүйелі шолуы. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Руке Х, Гиллен-Голдштейн Дж, Фунай Е, Янг Б.К., Lockwood CJ. Моноамниотикалық жүктілік кезінде перинаталды нәтижелер. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003; 13 (6): 414-21.