Тек ультрадыбыс тек егіздікті растай алады, бірақ ерте тұжырымдар болуы мүмкін
Кейбір егіздермен жүкті болатын аналар басынан бері бір баладан көп нәрсені алып жүрген деп күдіктенеді. Әйтсе де, басқа ана екеуі егіздікке ие екендігін білсе, таң қалады.
Шындық, егер егіз жүктіліктің бірнеше белгілері мен симптомдары бар болса, синглондық жүктілік белгілері мен симптомдары бар.
Емшектің (немесе бірнеше нәрестені) тасымалдайтын-жатпағанын білу мүмкін емес, жай ғана жүктілік сынағының қандай сезімде екенін сезініп немесе кететіндіктен. Шын мәнінде, тек ультрадыбыстық бақылау тек егіз немесе бірнеше жүктілімді растайды.
Айта кетейік, белгілі бір симптомдар немесе белгілер сіз немесе сүйікті адамыңыздың біреуден артық нәресте тасымалдайтыны туралы нағыз ақыл-кеңес болып табылатынын білу қызықты болуы мүмкін. Көптеген нәрестелердегі осы ықтимал кеңестерді мұқият қарастырайық.
Несеппен немесе қанмен көтерілген HcG деңгейлері (Жүктілік тесттері)
Сіз несеп жүктілік сынағындағы егіздердің біреуін толық жүктемесіз. Айтуынша, сіз егіздікті алып жүрсеңіз, сізде өте оңтайлы жүктілік тесті болуы мүмкін. Егер сіз жүктілік сынағын (супер сезімтал алуан түрлілік емес) пайдаланып, дереу оң нәтиже берсеңіз (әсіресе өте қараңғы оң индикатор), сіздің кезеңіңізге бірнеше күн қалғанда, егізді алып жатқаныңыздың ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Бірақ, есіңізде болсын, үйдегі зәрді жүктіліктің сынақтары hCG мөлшерін болжау кезінде сенімді емес; олар hCG-тің ең аз мөлшерінің бар-жоқтығын өлшейді. Басқаша айтқанда, мүмкіндігінше ерте оң немесе қара сынақ нəтижесі сіз сынақтан өткен кезде ішу үшін аз суға ие болғаныңызды білдіреді.
Қанның жүктілік қабілетін тексеру (hCG деңгейі) сізді егіздермен бірге өткізгендігіңізді көрсете алады, бірақ әлі де дәл емес. HCG - жүкті әйелдердің қанында немесе несеппен анықталатын гормон 10 күннен кейінгі концепцияда және әдетте екі-үш күнде екі есеге дейін көтеріледі, жүктіліктің сегіз-он аптаға дейін жетеді.
Қарамастан, ерте жүктілік кезінде жоғары деңгейдегі hCG деңгейлері егізді анықтаудың дұрыс жолы емес. Мұның бір себебі - бұл деңгейлер құнарлы емдеуден өтпейінше жиі тексерілмейді.
Тағы бір мәселе, hCG қалыпты диапазоны əртүрлі əйелдер арасында кең таралған болуы мүмкін. Мысалы, 18 миллилитр / мл және 7,340 миллилитр / мл арасындағы деңгей бес апталық гестатта «қалыпты» деп есептеледі. Соңында, мультипликаторлардан басқа, молярлы жүктілік сияқты жоғары деңгейдегі hCG деңгейінің басқа себептері бар .
Мұның бәрі сіздің болжамды мерзіміңіз өте дәл екендігін болжайды, бұл да сирек кездеседі. Бұл сіздің өткізіп жіберген кезеңді немесе жұмыртқан кезде дұрыс есептелмеген болуы мүмкін.
Допплердің жүрек соғысы санағы
Зиянды дыбыс толқындарын қолдану арқылы, Доплер жүйесі ұрықтың жүрек дыбыстарын күшейтеді, әдетте бірінші триместрде кешігіп бөлінеді. Тәжірибелі дәрігер немесе акушер бірнеше рет жүктілікті анықтайтын бірден көп жүрек соққысын анықтай алады.
Алайда жүктілік кезінде баланың жүрек соғуын ертерек тыңдау оңай болуы мүмкін. Екінші жүрек соғысы, дәлірек айтқанда, баланың жүрек соғуы басқа бұрыштан (немесе эхо) естіледі.
Ананың жүрек соғуы балаға әдетте қателеспейді, себебі бұл әдетте баланың жүрек соғу жылдамдығының жартысын ғана құрайды. Дегенмен, ананың жүрек соғуы фондық шуды тудыруы мүмкін, ол екі немесе одан да көп нәрестелердің жүрек соғуларын ажырата алмайды.
Толық таңертеңгілік ауру
Екілер туралы: «Екі есе ауырған, үш рет шаршап, төрт есе салмақ жинаған» деген сөз бар. Бірақ бұл көп жағдайда ескі әйелдердің ертегісі.
Статистикалық тұрғыдан, көбінесе аналар көбірек таңертеңгі ауруды сезінуі мүмкін, бірақ егізді алып жатқаныңыздың бағалауы ретінде таңертеңгі аурудың дәрежесін міндетті түрде өте пайдалы емес.
Жалпы алғанда, әйелдердің жартысына жуығы бірқалыпты жүктілікпен айнуы мен құсуын сезінеді , ал 1 пайызға дейін гиперемия гравидарум , қатты таңертеңгі ауру түрі. Сонымен бірге, егіздердің және үш есе азандардың аналары таңертең аурудың жоқтығын айтады.
Сондай-ақ, бірінші баламен бірге, әйелдің жүректің айнуы деңгейін салыстыруға арналған анықтамалық нүктесі жоқ. Бірақ екінші сәбилермен және 15 пайызға жуық әйелдер бұрынғы жалғыз жүктіліктен гөрі көп есе көп таңертеңгі ауру туралы хабарлады.
Ақыр соңында, әлеуетті белгісі, көбінесе әйелдерде жүрек айнуы жүрек айнуы ерте басталуы мүмкін, тіпті жүктіліктің сынағы оң болғанға дейін. Дегенмен, бұл факт емес, жай байқау.
Салмақ қосу
Егіздердің аналары тек синглондық аналарға қарағанда 10 фунтқа көп болғанда, әйелдің салмағы көбінесе биіктігіне, денесінің түріне және жүктілікке қаншалықты көп жүкті екеніне байланысты, оның жатырында нәрестелер санына қарағанда.
Бұдан басқа, салмақ арттырудың көп бөлігі кейінірек жүктілікте пайда болады, көбінесе ультрадыбыстық диагностикалау немесе егіздердің диагностикасы немесе басқа көбейту кейін.
Ақырында, диета сізде үлкен салмаққа ие болуыңыздың себебі болуы мүмкін. Сізге қажет калорияларды көп қабылдай аласыз. Жүктілік кезіндегі салмағыңыз туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізге пренатальдық диетологты көру туралы сөйлесіңіз.
Аналогты AFP сынағының нәтижелері
AFP (Alpha-fetoprotein) скринингі - екінші триместр кезінде жүкті аналарға жасалатын қан сынағы. Сондай-ақ, аналық сарысуды скрининг немесе бірнеше маркерлік скрининг ретінде белгілі, ол кейбір туа біткен ақаулардың жоғары тәуекелдерін анықтау үшін қолданылады. Екілік жүктілік әдеттен тыс жоғары немесе «жағымды» нәтиже береді. Жалпы алғанда, сіздің дәрігеріңіз одан әрі бағалау үшін ультрадыбысты жоспарлау арқылы жауап береді.
Гестациялық жасқа арналған үлкен өлшем
Сіздің жүктілігіңізде сіздің дәрігеріңіз немесе анаңдаушы ана мен баланың өсуін, сондай-ақ нәрестенің өсуін бағалау әдісі ретінде, жатыр мойнының басының биіктігін (жатыр сүйекінің жоғарғы бөлігінен жатырдың жоғарғы жағына қарай өлшейді) өлшейді.
Екілік немесе көпбағдарлық жүктілік ананың жатырын жалғыз жүктілік ауқымынан тысқары болуы мүмкін. Алайда, басқа факторлар өлшеуді арттыруы мүмкін. Бұл өлшеулер, бұрынғыдан кейін, ультрадыбыспен егіздердің болуын анықтаған кезде, жүктіліктегі бұрынғыдан да қиын.
Әрине, сіз өлшегеннен кейін үлкен немесе үлкенірек өлшеудің басқа себептері бар. Егер сіз бұрын жүкті болып жатсаңыз, сіз тезірек көрсетілетін боласыз. Бұған қоса, сіздің тұжырым жасаған күніңіз дұрыс емес немесе сіздің балаңыз жайырақ болса, үлкен өлшемде болуы мүмкін.
Фетуалды қозғалысы
Баланы (немесе нәрестелерді) құрсақтағы сезімде сезіну жүктіліктің ең қызғылықты аспектілерінің бірі болып табылады.
«Жылдамдық» немесе балаңызды алғаш рет сезінетін уақыт 18 мен 25 апталар аралығында кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе кейінгі жүктілікте, мысалы, 16 аптаға дейін анықталуы мүмкін. Әйелдер ерте жүктілікте қозғалысты сезінсе, жиі қайшылықсыз және алдау мүмкін.
Көптеген аналар көбінесе ұрықтың қозғалысы жиі кездессе де , медицина қызметкерлері арасында бұл мәселе бойынша келіспеушіліктер бар. Кейбір әйелдер үшін танымал сезім қозғалысы кейінгі жүктілікте, яғни бір нәресте немесе одан да көп нәресте болуына байланысты болады. Бұған қоса, жүктіліктің ерте кезеңінде ұрықтың қозғалысы, шынында да, газ немесе асқазанға айналуы мүмкін.
Ауыр шаршау
Өте шаршау - көбінесе жүктілік кезіндегі ең көп таралған шағым. Бірінші триместрдегі ұйқының, жеңілдік пен сарқылудың жоғарылауы мүмкін, себебі дене бірнеше баланы тәрбиелеу үшін артық жұмыс істейді.
Кейбір жағдайларда шаршауды басқа факторларға (жұмыс, стресс, нашар тамақтану, басқа балалар бар) жатқызуға болады, бірақ ол сонымен қатар бірнеше есе көп болуы мүмкін.
Алайда шаршағандық дәрежесі, кем дегенде, егіздерге қатысты бағалауға қиын. Біз жүктілік кезінде , тіпті синглонстармен шаршаудың сөзсіз екенін білеміз.
Есіңізде болсын, алғашқы рет аналар «қалыпты» шаршау дәрежесі үшін анықтамалық нүктеге ие емес. Екінші (және одан да көп) аналар шаршаудың жоғарылағанын атап өтуге болады, бірақ бұл жүкті болған кезде жас балаларға күтім көрсету қажеттілігіне байланысты. Дегенмен, бұрынғы жүктіліктен болған аналар әлдеқайда шаршағанын байқай алады.
Тағы да, шаршау - бұл субъективті симптом және көптеген әлеуетті кінәлілер.
Gut Feelings және Hunches
Бұл тізімдегі басқа да нәрселер көрінетін дәлелдемелердің көбейген белгілеріне, қалыпты сынақтардың нәтижелеріне, таңертеңгі ауруды және тағы басқаларға қатысты болғанымен, біз ана сезімінің күш-қуатын ескермейміз. Аналар үшін егіздердің немесе намаздың арманы бар ма, олар түсіндіре алмайды, жүкті әйелдерге қамқорлық танытқандар тез тыңдауға үйренеді. Көптеген жүктілікті көрсететін ең жақсы «кеңестер» медицина оқулықтарында оңай түсіндірілмейді.
Егер сізде текшелерді алып жүруіңіз мүмкін болса, онда сіз өзіңіздің денеңізді тыңдап, осы сезімдер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Ультрадыбысты растау
Өз көзіммен көрмегенше, сенбеймін. Екінші немесе бірнеше жүктіліктің бар екендігін дәлелдеудің жалғыз жолы - оны ультрадыбыстық әдіспен көру. УДЗ бейнесі, егер бірнеше ұрық бар болса, күмәнсіз көрсете алады. Ақыр соңында қандай да бір белгілер мен симптомдарға қарамастан, сіз білетіндіктен, ультрадыбыстық зерттеуді жүргізу керек.
Егер сізде бірнеше бала болуы мүмкін деген күмәніңіз бар болса, өзіңіздің сұрақтарыңызды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Ультрадыбыспен қарау қосымша баланы, әсіресе екінші немесе үшінші триместрде өткізіп алмайтыны екіталай. Дегенмен, жасырын егіздер болған . Атап айтқанда, балалардың бірдей ( монохорионные ) егіздері болған кезде, ерте ультрадыбыстық жағдайда «жасырылған» егіздердің болуы ықтимал.
Кейде өте жоғары деңгейлі бірнеше рет жүктілік, мысалы төртбұрыш немесе секступлекстер, ерте ультрадыбысты дұрыс есептеу үшін өте қиын.
Өте жақсы сөз
Ақыр аяғында, сізде егіздердің болғанын білсеңіз, көңіл көтеруден дүрбелеңдікке дейін көптеген эмоцияларды сезінуге болады. Сіздің симптомдарыңызды тек дәрігеріңізбен талқылап қана қоймай, сонымен қатар сіздің егіз (немесе көп) жүктілікке байланысты туындаған алаңдаушылықтарыңыз, сұрақтарыңыз бен тәуекелдеріңізді тексеріңіз .
> Көздер:
> Американдық Жүктілік Ассоциациясы. (2016). Көптеген жүктілік белгілері мен белгілері.
> Chasen, S. және F. Chervenak. (2017). Жүкті әйелдердің екеуі: перинаталды мәселелер. UpToDate . Жаңартылған 05/10/17.
> Халил А. және т.б. ISUOG практикасы бойынша нұсқаулық: Twin Pregnancy кезінде ультрадыбыстық зерттеудің рөлі. Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық зерттеу . 2016. 47 (2): 247-63.
Mackie, F., Morris, R. және M. Kilby. Monochorionic Twin Pregnancies in Pregnancy, Diagnosis and Management: OMMIT (Monochorionic Twins Study оңтайлы басқару). BMC жүктілік және босану . 2017. 17 (1): 153.