Тубальды жүктіліктер қаншалықты кең және олардың болашағы үшін не қажет?
Егер сіз эктопиялық жүктілік туралы естіген болсаңыз, статистикаға қатысты сізді қызықтырған шығарсыз. Тубальды жүктілік қаншалықты жиі кездеседі? Тәуекел факторлары қандай? Етопиялық жүктілікке қандай мүмкіндік бар?
Этопиялық жүктілік дегеніміз не?
Ectopic жүктілік - жатырдың сыртында имплантация жасайтын жүктілік. Олар көбінесе tubal жүктілік деп аталады, себебі олар әрдайым фальфовтық түтіктерде кездеседі .
Сирек жағдайларда олар ішке имплантация жасай алады.
Зерттеулер көрсеткендей, алғашқы триместрдегі жедел жәрдем бөліміне баратын жүкті әйелдердің 6-нан 16 пайызға дейін қан кету, ауыруы немесе екеуі үшін сыртқы жүктілік бар.
Ectopic жүктілік қандай?
Dimes маршасына сәйкес, АҚШ-тағы әрбір 50 жүктілік кезінде 1-ге жуық бала жүктіліктің сыртқы түрі болып табылады (тубальды жүктілік.) Сіздің жеке тәуекеліңіз шынымен ортадан төмен немесе жоғары болуы мүмкін. Неліктен қауіп-қатер факторлары тәуекелді көтереді немесе төмендетеді, сондай-ақ болашақта эмбриональды жүктіліктің қандай болуы мүмкін екенін білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ectopic жүктілік қалай қауіпті?
Ectopic жүктілік анаға қауіпті болуы мүмкін. Ектопиялық жүктіліктен қан кету жүктілікке байланысты өлімнің 4-тен 10 пайызына дейін жетеді және бұл бірінші триместрдегі ана өлімінің басты себебі.
1980 жылдан бастап 2007 жылға дейін АҚШ-та сырттай жүктілік 876 ананың өліміне әкелді
Өкінішке орай, эктопиялық жүктілік өмірге қабілетті емес және балаға әкеле алмайды . Өкінішке орай, фаллопиялық түтікке имплантацияланған ұрықтың жатырдың қозғалу технологиясы әлі жоқ.
Жүктілікке жататын емделушілер қалай емделеді?
Ектопиялық жүктіліктің үш негізгі емі бар .
Біреу сирек ғана қолданылады және күту мен бақылау тәсілін қамтиды.
Ол тек бала нашар болып жатса және hCG деңгейлері түсіп кетсе ғана қолданылады.
Емдеуге жүктілікті тоқтату немесе операциядан бас тарту үшін дәрі-дәрмектерді метотрексатты қолдану операциясы жатады. Егер жүктілік тез арада табылса және жарылыс қаупі аз болса, метотексатты инъекция жиі қолданылады. Бұл тәсіл ectopic жүктілік 90 пайызға дейін пайдаланылуы мүмкін деп саналады. Алайда, жарылыс қаупі немесе жарылыс болған белгілер болса, хирургиялық емдеу керек.
Статистикады түсіну
Егер сізде қауіп факторлары болмаса, жүктілікке тәуелді болуыңыздың мүмкін еместігі 1-ден 50-ге дейін төмен болуы мүмкін. Ектопиялық жүктілік үшін бірнеше қауіпті факторлар белгілі және олар сіздің орташа тәуекелден жоғары болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- 35 жастан асқан
- Темекі шегу - Етопиялық жүктілік тәуекелі темекі тартқан әйелдерде 4-тен 20 есе жоғары
- Бұрынғы эктопиялық жүктілік - Егер сізде біреудің эктопиялық жүктілігі болса, келесі жүктіліктің сыртқы жүктілік болуы 15%
- Фальшивтік түтікке немесе жатыр мойнына түтікке немесе туа біткен ақауларға
- Жамбас аймағындағы шрамы (бұл жамбас омыртқа немесе абдоминальді хирургия, мысалы, аппендэктомия)
- Эндометрия
- Жыныстық жұқпалы ауруларға әкеп соғуы мүмкін хламидиоз және гонорея секілді жыныстық жолмен берілетін аурулар
- Көптеген сексуалдық серіктестермен (жыныстық жолмен берілетін аурулардан қайталануы мүмкін)
- Жүктілік немесе құнарлылықты емдеу проблемалары (бедеулік тарихы бар әйелдер үлкен тәуекелге ие)
- Сіздің түтікшелеріңіз байланғаннан кейін жүкті болу (түтікшені байлау) - туба лигатурасынан кейін жүкті болған әйелдердің үштен бірі жүктіліктің сыртқа түсуіне әкеп соғады
- ЖИА қолдану кезінде жүкті қабылдау (ішек құралы) - ЖИА бар әйелдердің эктопиялық жүктілік қаупі ЖИТ түріне байланысты өзгереді
- Құрамында DES (diethylstilbestrol) деп аталатын эстроген гормонының өндірілген түріне әсері (дәрігерлер 1970-ші жылдардың басында жүкті әйелдерге DES-ды қолдануды тоқтатты)
Ectopic Pregnancy кейін - келесі жолы не болады?
Етопиялық жүктілікке ие әйелдер көбінесе болашақта жүктіліктің қандай болатынын біледі. Бұл туралы алаңдаушылық қалыпты жағдай.
Ectopic жүктілік кейін тіпті қалыпты жүктілік болуы мүмкін екенін білу керек. Етопиялық жүктілікке ие әйелдердің үштен бірі босанған бойда жүктіліктің жақсы болуын қамтамасыз етеді.
Дегенмен, біріншіден кейін басқа эктопиялық жүктіліктің 15 пайызы бар. Бұл жағдайда сізде эктопиялық жүктілік қалай өңделген болуы мүмкін. Зерттеулер әйелдердің операциядан гөрі дәрі-дәрмектермен (метотрексатпен) емделуін қайталанатын эктопиялық жүктіліктің төмендеу қаупіне ие екендігін көрсетеді (8 пайыз 15 пайызға қарсы). Бұл қанның қаншалықты тез тексерілгеніне байланысты күмән тудыратын белгілерді алудың бір себебі - ерте туа біткен жүктіліктің ерте кезеңі хирургияның орнына метотрексатпен емделуге мүмкіндік береді.
Жүктіліктің эктопиялық статистикасын жинақтау
Міне, эктопиялық жүктіліктің статистикасы:
- АҚШ-тағы әрбір 50 жүктіліктің 1-і нәрестеге әкеле алмайтын жүктілік болып табылады.
- Бірінші триместрдегі жедел жәрдем бөліміне баратын жүкті әйелдердің 6-дан 16 пайызына қан кету, ауырсыну немесе екеуі де эктопиялық жүктілікке ие.
- Ектопиялық жүктіліктен қан кету жүктілікке байланысты өлімнің 4-тен 10 пайызына дейін жетеді және бұл бірінші триместрдегі ана өлімінің басты себебі.
- 1980 жылдан бастап 2007 жылға дейін АҚШ-та сырттай жүктілік 876 ананың өліміне әкелді
- Етопиялық жүктілікке ие әйелдердің үштен бірі босанған бойда жүктіліктің жақсы болуын қамтамасыз етеді.
- Алғашқы кейін әйелдердің басқа эктопиялық жүктіліктің 15 пайызы бар. Хирургиядан гөрі дәрі-дәрмектермен емдеу қайталанатын эктопиялық жүктілікке тәуелді болады.
Көздер:
Tulandi, T. Ectopic жүктілік: ауру, тәуекел факторлары және патология. UpToDate . Жаңартылған 04/13/16.