Жүкті әйелге және оның туылмаған баласына арналған тауық пұтының әсері
Сіз жүкті кезінде суық шабудың пайда болуына немесе дамуына жол бересің бе? Сүйек тұмауы сіздің балаңызға қалай әсер етуі мүмкін және сіздің денсаулығыңызға қалай әсер етуі мүмкін? Сізде немесе сіздің балаңызда суық саңырауқұлуды болдырмау үшін қолыңыздан келгеннің бәрі бар ма?
Жүктілік кезінде суару жүйесі
Суық сүт безі әдетте варикелла вирусынан туындаған жақсы, өзіндік шектеулі, вирустық инфекция болып табылады.
Дегенмен, жүктілік кезінде алынған тауық пішіні ана мен нәресте үшін асқыну қаупін арттырады. Жүктілік кезінде немесе жүкті жеткізу кезінде инфекцияның уақыты ана мен балаға қауіп төндіреді.
Жүкті әйелдерге Тұт Тұмсығы салынған
Алдыңғы тұқымдық жұқпалы аурулардың немесе иммундаудың тарихы бар жүкті әйелдер вирусқа қарсы антиденелерге ие. Бұл антиденелер жүктілік кезінде плацента арқылы нәрестеге беріледі. Сондықтан, иммундық жүкті және тауық порты бар біреуге тиесілі жүкті әйелдер өзіне немесе олардың нәрестелеріне арналған асқынулар туралы алаңдатудың қажеті жоқ.
Керісінше, суық шоққа ұшыраған әйелдерге (немесе ешқашан инфекцияға ұшырамаған немесе иммундаусыз) қауіп төндіреді. Егер жүкті кезде, сіз шұңқырға ұшыраған болсаңыз, дәрігеріңізді бірден шақырыңыз.
Бұған қоса, вирусқа қарсы иммунитетті емдемейтін, бірақ қолданылатын әйелдерге варикелла вирусына қарсы иммундық жауапты тудыратын зат - варикелла-зостер иммуноглобулині (VZIG) қолданылуы мүмкін.
Жүктілік кезіндегі иммунитетті тестілеу
Алғашқы пренатальдық сапары кезінде барлық әйелдерге бұрынғы тауық еті инфекциясы немесе иммундау туралы сұрақ қою керек.
Өткен инфекцияны немесе иммундауды еске түсірмейтін әйелдердің 80-90 пайызы антиденелерге ие және иммундық деп есептеледі. Осы себепті иммунитеттің дәлелі ретінде суық шабуылға қарсы антиденелерді сынау даулы болып табылады, бірақ көптеген тәжірибешілер осы пренатальдық сапарда осы тестке ие болады.
Жүкті кезінде суқұйғышқа қарсы вакцинация ұсынылмайды. Суыққа қарсы вакцина «тірі вирус» вакцина болып табылады және инфекцияны тудырудың теориялық қатерін, әсіресе иммунитетті бастан кешкен немесе жүкті болған адамдарға жүктейді.
Жүктілік кезінде тауық пішінінің анадан туындауы
Тауық етінің бастапқы сатысы инфекцияның 0,05-0,07 пайызына ғана байланысты болады, себебі бала туу жасындағы әйелдердің көпшілігі вирусқа қарсы иммунитетке ие (бұрынғы инфекция немесе иммунизациялау салдарынан). Жүкті болған кезде, әсіресе үшінші триместрде тауық папасын сатып алған әйелдер , пневмонияны жоғарылату қаупі жоғары. Варикелла пневмония - бұл вирус вирусымен өкпенің өмірге қауіпті жұқпасы.
Ерте жүктілік кезінде тауық пішінінің сәбилердің асқынуы
Жүктіліктің алғашқы триместрінде, әсіресе 8-ден 12-аптаға дейінгі кезеңде бастапқы тауық пішіні инфекциясы туа біткен варикелла синдромының 2,2 пайыздық тәуекелін орындайды.
Баланың туа біткен варикелласының синдромының көріністері:
- Тері жамылғысы
- Microcephaly (қалыпты бастан аз)
- Көз проблемалары
- Тудың төмен салмағы
- Психикалық артта қалу
Жүктілік кезінде нәрестенің асқынуы
Шингле - бұл түпнұсқа инфекциядан кейінгі кез келген уақытта суық сиыр вирусын қайта белсендіруден туындаған жағдай. Негізгі шырышты жұқпалы инфекциядан кейін, вирус тынышталып қалады және әсіресе дененің иммунитетті басқан кезде қайта белсендірілуі мүмкін. Шиеллердің жүктілікке ықтимал әсері туралы көп естімей тұрмыз, 2016 жылы жасөспірімдерде вирусқа қарсы синдромы бар нәрестелерді жеткізетін 130 әйелдің 2-і анықталды, бұл жағдайда 2 жағдай бастапқы шырышты қабыну инфекцияларынан гөрі шинглеге қатысты болды.
Шальпалардың ерте белгілерін және симптомдарын тану барлық емделушілер үшін, әсіресе жүкті әйелдер үшін маңызды, себебі емдеу аурудың алғашқы күндерінде басталғанда ғана емдеу аурудың ауырлығын төмендетуі мүмкін.
Мерзімдік жүктілік кезінде тауық пішінінің сәбилердің асқынуы
Егер әйел 5 күн бұрын және 2 күн өткеннен кейінгі кезеңде кез-келген уақытта бастапқы тауық пішіні инфекциясын сатып алса, оның туған баласы таралған варикеллы инфекцияға қауіп төндіреді. Вирус қорғаныш аналық антиденелерді ауыстырғанға дейін нәрестені инфекцияға әкелген кезде таралған варикеллы инфекция пайда болады. Бұл вирустық инфекция таратылған ауруды дамыған балалардың шамамен 30 пайызында өлімге әкеп соқты, бірақ өлім-жітім көрсеткіші иммундық глобулинді қолдану арқылы 7 пайызға дейін төмендеді.
Жүкті әйелдерді тауық пішінімен емдеу
Жүктілік кезінде бастапқы тауық пішінін сатып алған әйелдерге жүктілік кезінде жақсы қауіпсіздік профиліне ие болатын дәрілік препараттарға арналған Zovirax (ацикловир) антивирустық препаратымен емдеу керек. Варикелла пневмониямен ауыратын жүкті әйелдер ацикловирмен емделіп, ауруханада байқалуы керек.
Шұңқырларға арналған нәрестені емдеу
Әйелдер босанғаннан кейін 5 күн бұрын босанған сәбилер немесе босанғаннан кейін 2 күн ішінде босанғаннан кейін варикелла зостер иммуноглобулині (ВЗИГ) алынуы керек.
Өмірдің алғашқы 2 аптасында варикеллаларды дамыған нәрестелер ішілік ішілік ацикловирмен емделуі керек.
Босанудан кейінгі босану
Жүктілікте суыққа қарсы иммунитетке ұшырамаған және жүктілікте ауруды дамытпаған барлық әйелдер кейінгі кезеңде жүктіліктің алдын алу үшін босанғаннан кейінгі кезеңде иммундау керек.
Жүктілік кезінде суық сүлгімен немесе шелпекпен ауыратындардағы төменгі сызық
Жүктілік кезінде сіз суық шабуылға ұшырасаңыз немесе тіпті ұшырасаңыз, ол өте қорқынышты болуы мүмкін. Сүйек тұмауы туылған балаларға немесе туғаннан кейінгі балаларға қалай әсер етуі мүмкін екендігі туралы естіген шығарсыз. Бақытымызға орай, өзіңізге де, балаңызға да суық сүт безінің қатерін азайту үшін немесе инфекцияны пайда болған жағдайда емдеу үшін көптеген нәрселер жасалуы мүмкін.
Жүктілікті жоспарлағандар, оларда суару жүйесі бар ма, сондай-ақ, олар вакцина бар ма. Егер иммундық мәртебесі белгісіз болса, иммунитетті тексеру үшін қан сынағы жасалуы мүмкін және егер қажет болса, вакцинация беріледі. Егер сіз иммундауды жоспарласаңыз, сіз жүкті болғанға дейін 3 ай немесе одан да көп уақыт өткізгеніңіз жөн.
Егер сіз жүкті және суқұйғышқа иммунитет туралы белгісіз болсаңыз, акушерге хабарласыңыз. Сіздің бірінші пренатальдық сапарыңызда сынақтан өткен болуы мүмкін. Егер сіз вирусқа ұшыраған болсаңыз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз. Превентивті іс-шаралар әсер етуден кейін және тез арада қандай да бір симптомдар пайда болғанға дейін жұмыс істеген кезде ең тиімді болып табылады.
> Көздер:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. және т.б. Туа біткен Варикелла синдромы: Жүйелі шолу. Акушерлік және гинекология журналы . 2016. 36 (5): 563-6.
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Су құйығы (Varicella). Қауіптілігі жоғары адамдар. Жаңартылған 07/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Каннингэм, Ф. Гари және Джон Уитридж Уильямс. Уильямстың акушерлік бөлімі. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Басып шығару.
> Джесперсен, С., Хельмут, И. және Т. Краузе. 2005 - 2015 жылдар аралығындағы Даниядағы жүкті әйелдерге арналған Varicella-Zoster иммуноглобулинді емдеу: сипаттама эпидемиологиясы және қадағалау. Эпидемиология және инфекция . 18 тамыз. (Эпуб басылып шыққан).