GDM аналарға, нәрестелерге және туылу процесіне қалай әсер етеді?
Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдер босанудың және дені сау балалардың болуы мүмкін. Кілті қант диабетін бақылап отыру үшін асқынуларды азайту немесе алдын алу. Қант диабетінің қаншалықты күрделі екендігіне байланысты, ол қаншалықты қиындық тудыруы мүмкін. Ал егер қажет болса, диета, жаттығу және дәрі-дәрмектермен жақсы бақыланатын болса, гестационды қант диабеті мұқият қадағалануы керек болса, онда ол диабетпен ауыратын (типті 2 немесе 1 типті қант диабеті бар жүкті болғанға дейін) маңызды емес.
Әрине, әлі де қауіп бар. Қант диабетінің басқа түрлері сияқты гестационды қант диабеті мезгілсіз туылуына , сондай-ақ басқа асқынуларға әкелуі мүмкін, әсіресе емделмеген жағдайда.
Gestational Diabetes дегеніміз не?
Сіздің денеңіздің қант энергиясын пайдаланады. Қандағы қаныңыз сіздің денеңіздің жасушаларына инсулин деп аталатын гормонның көмегімен өтеді. Қант қан жасушаларында болғанда, ол энергияға немесе сақталады. Бірақ, егер адам жеткілікті инсулин жасамаса немесе ол инсулинді жақсы пайдалана алмаса, онда қант жасушалардың ішіне кіріп, орнына қанды сақтайды. Қандағы қанттың жоғары деңгейі қант диабеті деп аталады. Gestational diabetes mellitus (GDM) - жүктілік кезінде дамып келе жатқан қант диабеті. Жүктілік аяқталғаннан кейін, әдеттегі гемациялық қант диабеті әдетте кетеді, қан қант деңгейлері әдетте қалыпты болып келеді.
Неліктен гемациялық қант диабеті мезгілсіз туылу мүмкіндігін арттырады?
Қандағы қант деңгейінің жоғарлауымен туындаған асқынулар ерте туылу қаупін арттыруы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, жүктіліктің 24-ші аптасына дейін ананың дамуы қант диабетіне байланысты мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады. 24-ші аптадан кейін ерте туылу мүмкіндігі төмендейді.
Гемациялық қант диабеті сәбилерге қалай әсер етеді?
Гемациялық қант диабетінен туындауы мүмкін бірнеше қиындықтар бар, олар сіздің нәрестеңіз үшін басқалардан гөрі маңызды:
- Макросомия: Ананың қанында қосымша қант баласына өтеді. Бұл шамадан тыс өсуге және орташа нәрестеден үлкенірек болуы мүмкін.
- Жеткізудің асқынуы: Баланың үлкен мөлшеріне байланысты босану кезінде жарақаттану (дистокия) , бастың қан кетуі (субдяральды қан кету) немесе төмен оттегі (гипоксия) болуы мүмкін. Жеткізу, сондай-ақ , пышақ пен вакуумды пайдалануды талап етеді, ал c-бөлігінің мүмкіндіктері әлдеқайда жоғары.
- Гипогликемия (төмен қант қан): Қант диабетімен ауыратын ананың баласы жүкті болған кезде оған анамның қантына қосымша инсулин береді. Туылғаннан кейін, анамнан қант жеткізіледі, бірақ бала әлі де қосымша инсулин жасайды. Қосымша инсулин тым көп, ол қан қант деңгейін төмендетеді.
- Тыныс алудағы қиындық: Бала туғанша бірнеше апта бұрын өкпелер беттік белсенді зат деп аталатын нәрсе шығарады. Сирфактанта өкпенің кішкентай қылшықтарын киіп, нәресте тыныс алған кезде оларды сорғызады. Егер нәресте ерте туылса, оның өкпелері жетілмеген және жеткіліксіз беттік активті болмауы мүмкін. Дегенмен, қант диабеті беттік-белсенді заттардың өндірісін төмендетеді, тіпті толыққанды балалардың да тыныс алу мәселелері болуы мүмкін.
- Азықтандыру проблемалары: Жүктіліктің алдын алу, босанғаннан кейінгі қант қантының төмендеуі және дем алу қиындықтары азықтандыруды қиындатады.
- Полицетия: Кейде нәресте қант диабеті бар ананың нәтижесінде қызыл қан клеткаларының жоғары деңгейімен туылады . Ол қанның қалыңдығын арттыра алады, бұл сонымен қатар тыныс алу проблемаларына және сарғаюға да әсер етуі мүмкін.
- Плацентарлы жеткіліксіздік: Плацентаның және оттегінің және қоректік заттардың берілу проблемалары гемациялық қант диабетінде пайда болмайды, әдетте ол тек қана жүгері қант диабетінде байқалады. Бірақ, сирек жағдайларда, егер егеуқұйрықтың қант диабеті ертерек пайда болса және бақыланбайтын болса, онда плаценттік мәселелер орташа балаға және IUGR-ға қарағанда аз болуы мүмкін.
- Сарысулар: Эритроциттердің бұзылуы билирубинді құрайды. Көптеген билирубин болған кезде немесе ағза оны тез арада босата алмайды, қандағы билирубин деңгейі тері мен көзді сары түске бояды . Қант диабетімен ауыратын аналардың балалары өздерінің денесінен қосымша билирубинді алу үшін ұзақ уақыт алуы мүмкін, егер олар орташадан үлкен болса немесе қан қанты аз болса.
- Ұзақ мерзімді алаңдаушылық: Шала туғаннан немесе туберкулезден зардап шегумен қатар, қант диабеті дамып, кейінірек өмірдегі артық салмақ болуы мүмкін.
Гемациялық қант диабеті аналарға қалай әсер етеді?
- Жоғары қан қысымы және преэклампсия сияқты басқа да денсаулықты дамытудың жоғары қаупі
- Преемиді жеткізудің үлкен мүмкіндігі
- Мерзімінен бұрын туылған, асқынған немесе үлкен нәресте болуына байланысты си-секция болуы ықтимал
- Басқа жүктілікпен қайтадан асқазан диабетін алу қаупі жоғары
- 2 типті қант диабетін ұлғайту мүмкіндігі
Жүктілік кезінде қант диабетін алуға кім көбірек барады?
Жүктілік кезіндегі кез-келген уақытта кез-келген әйелде гемациялық қант диабеті дами алады. Дегенмен, GDM-тің төмендегі тәуекел факторлары болса,
- Ашық салмақ
- 25 жастан асқан
- Алдыңғы жүктіліктегі гемациялық қант диабеті
- Алғашқы бала, ол егде жастағы кезеңде үлкен болды
- Поликстатикалық аналық синдромының тарихы (PCOS)
- Бірнеше жүктілік (бір баладан көп жүкті)
- Қант диабетінің отбасылық тарихы
- Африкалық, американдық, Тынық мұхиты аралдарының, азиялық немесе оңтүстік америкалықтар сияқты қант диабетінің жоғары деңгейіне ие этникалық фон.
Сізде қант диабеті бар ма?
Зерттеулер көрсеткендей, гемациялық қант диабеті жүктіліктің 9 пайызына дейін әсер етеді, барлық әйелдер үшін скрининг күнделікті босанғанға дейінгі күтім кезінде орын алады. Дәрігер сізді диабетпен емдеуге тексеретін кейбір әдістерге жатады:
- Тарихты алу: Сіздің дәрігеріңіз сіздің отбасыңыз және медициналық тарихыңыз туралы сізбен жоғары қауіпке ие екеніңізді анықтау үшін сөйлеседі.
- Физикалық емтихан: мұқият физикалық емтихан дәрігерге сіздің медициналық денсаулығыңыз туралы түсінік бере алады және жоғары қан қантының немесе инсулинге төзімділігінің белгілері мен белгілерін анықтайды.
- Глюкозаның қан сынағы: Ашық қан қанты 126 мг / д астам, қант 200 мг / дл-ден артық емес, немесе GDM-ға 6,5% немесе одан да көп нүктелерден HA1C және әдетте қосымша сынақтарды қажет етеді .
- Glucose Challenge Test: Жүктіліктің 24-ші және 28-ші аптасының арасындағы жерде сіздің дәрігер скрининг-тестіңізге тапсырыс береді. Сіз сұйық қантты ішесіз, содан кейін бір сағат өткеннен кейін денеңіздің қантты қаншалықты өңдейтінін көруге болады. Егер нәтижелер тестілеудің қажеттілігін көрсетсе, сізге ұқсас болады, бірақ ұзағырақ сынау ауыз қуысының глюкозаға төзімділік сынағы (OGGT) деп аталады.
Gestational Diabetes Diagnosis туралы не істеуіңізге болады
Егер сіздің дәрігеріңіз гемациялық қант диабеті бар екенін айтса, сіз асқынудың алдын алу үшін сізді жақынырақ бақылап отырасыз. Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе мына қадамдарды орындау арқылы қанның қант деңгейін қадағалауға тырысыңыз:
- Қант қант деңгейін қалай тексеруге болатындығын біліңіз.
- Қантыңызды ұстап тұру үшін жаттығыңыз және салауатты тамақтану.
- Қанның қант деңгейі диета мен жаттығудың көмегімен бақыланбайтын болса, сізге дәрі қабылдауға тура келуі мүмкін.
- Принаталды кездесулердің барлығына барыңыз және денсаулық сақтау провайдеріңіздің берген нұсқауларын және нұсқауларын орындаңыз.
Бала туғаннан кейін не істеу керек?
Сіздің дәрігеріңізді қараңыз. Сіздің диабетіңізді жоғалтатынына көз жеткізу үшін дәрігермен бірге жүріңіз. Егер олай болмаса, сіздің дәрігеріңіз қантыңызды бақылап отырады және сізді 2 типті қант диабеті үшін емдейді.
Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Дұрыс тамақтануды жалғастырыңыз және үнемі жұмыс істеңіз. Диета және жаттығу қан деңгейін сау деңгейде сақтауға және семіздік тәуекелін төмендетуге және болашақта 2 типті қант диабетін дамытуға мүмкіндік береді.
Емшек сүті. Емшек сүті сіз қанның қант деңгейі жүктіліктен кейін жоғары болса да қауіпсіз болады . Қант диабеті емшек сүтіне зиян келтірмейді. Сонымен қатар, емшек сүті сізге және сіздің балаңызға жақсы. Бұл сізге салмақты жоғалтуға ғана емес , сонымен қатар өміріңізде де, балаңыз үшін де 2 типті диабеттің қаупін азайтады.
> Көздер:
> DeSisto CL. АҚШ-та гестационарлық қант диабеті таралуының таралуы, жүктілік > тәуекелдерді бағалау жүйесі (PRAMS), 2007-2010 жж. Созылмалы аурудың алдын алу. 2014 ж.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Неонатология: басқару, рәсімдер, қоңырау шалу, проблемалар. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Диабеттік анадағы нәрестені күту. Ағымдағы диабет туралы есептер. 2012 ж. 1 қаңтары, 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Жүктілік қабілетін қант диабеті және жүктіліктің аз дәрежесі гипергликемия: өздігінен ерте туылу тәуекелі жоғары. Акушерлік және гинекология. 2003 жылғы 31 қазан, 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Марджи М, Landsberger E, Garry DJ. Жүктіліктің 24-ші аптасына дейін немесе одан кейін диагноз қойылғанда, жүктілік қанайналымы кезіндегі жүктілік. Акушерлік және гинекология. 2014 жылғы 1 мамыр, 123: 162S-3S.