Ескерту белгілері, маневрлер және тағы басқалар
Итер-дистокия сөздері әрбір дәрігердің және ана мен әйелдің жүрегіне қорқыныш әкеледі. Бұл дегеніміз, нәрестенің жиі екеуі де иық (лар) туған кезде жамбасқа кірмейді. Кейбір зерттеулерге сәйкес иықтың дистоцийі барлық туудың 1% -нан азын құрайды. Бұл нәресте мен ананың асқынуына әкелуі мүмкін.
Иық диистоци үшін ескерту белгілері
Танымал пікірге қарамастан, кімнің иық дистоциасы бар екенін болжаудың дәл бір әдісі жоқ. Көптеген әр түрлі теориялар сыналды, әрқайсысы әртүрлі нәтижелерге ие. Біз кішкентай сәби, кішкентай сәби, кішкентай сәбилер, әсіресе жүкті қант диабеті , индукция, асқазанға дейінгі жаста , бұрынғы егізгі дистокиямен ауыратын нәрестелер мен басқа да көптеген нәрестелерге қарап отырдық. Мысалы, баланың салмағын фактор ретінде пайдалану арқылы, дозаның дистоцийінің төрттен бірі қарастырылған «қауіпті салмақ» бойынша нәрестелерге жатады. Ең жақсы болжаушы факторлардың жиынтығы болуы мүмкін.
Сіз және сіздің тәжірибешіңіз сіз иықтың дистоций қаупі бар деп сезінсеңіз, не істейсіз? Жауап барлық есептерде анық емес. Белгілі бір позициялардың иық дистоцийіне әкелуі мүмкін екенін білеміз, мысалы, литотомиялық жағдай (сіздің артыңыздағы жалпақ жазық), баланың туылу кезінде дұрыс қозғалуына жол бермей, сондықтан жамбастың бөлігіндегі бөлменің мөлшерін тарылтады .
Эпизиотомия, қынап пен тік ішектің арасында терінің аймағында хирургиялық кесу жиі бір жағынан талқыланады, бұл жомарт эпизиотомия жасау тәжірибеші маманға маневр жасауға мүмкіндік береді, ал екінші жағы перинэяның баланың артқы жағында және оны сақтамау керек.
Сондай-ақ, кварцтық кисреция секілді емес немесе барлық жауапты индукцияға жатпайды .
Дистоцийді жоюға көмектесетін жаттығулар
Иық дискокия мәселесін шешуге көмектесетін бірнеше нәрсе бар. Әрбір туғаннан әртүрлі болғандықтан, олардың әрқайсысы әр уақытта жұмыс істемейді, сондықтан көптеген маневрлер жағдайды оңды түрде шешуге көмектесу үшін жылдам қарқынды түрде сыналады. Міне, ұсынылған кейбір әдістер:
- Suprapubic қысым : Бұл қысым жатырдың жоғарғы бөлігінде емес, pubic сүйек жатыр. Бұл пауза симфизінің астына қозғалу үшін иықтың жеткілікті бөлігіне мүмкіндік береді.
- Gaskin Maneuver : Әйелді қолға және тізеге қойыңыз . Бұл сондай-ақ оның жамбастың диаметрлерін өзгертеді, бірақ эпидуральды анестезиямен әрдайым мүмкін емес.
- McRobert's Maneuver : Аналықтың аяқтарын иығына қарай итеріп, жамбас ағысын кеңейтеді. Бір зерттеу көрсеткендей, бұл барлық жағдайларды дисценцияның 42% жеңілдетеді.
- Woods Maneuver : Бұл сондай-ақ тұмсық ретінде белгілі, қызметкер саусақтарды саусақтардың артына 180 градусқа итеріп, баланың иығына бұруға тырысады.
- Рубин маневры : Woods маневрі сияқты, екі саусақты баланың иығына артына орналастырады, ал бұл жолы олар баланың көзінің бағытына итеріп, иығына сызады.
- Заванелли маневр : Баланың басын қынаптың ішіне артқа айналдырып , кезарьмен айналысады . Бұл әдіс туралы ең жиі сұралған, бірақ ең қауіпті әдістердің бірі.
Туғаннан кейін
Иық дистоцианы қамтитын ауыр туа біткеннен кейін, сіздің дәрігеріңіз немесе анаңыздың өзіңізде және балаңызда көргісі келетін қосымша заттар болуы мүмкін, соның ішінде:
- Бастауға баяу болатын және тыныс алуды қажет ететін нәресте.
- Баланың сүйек сүйегінің (клавикл) немесе гумердің сынуы.
- Бұқтырылған брахиялық плексус жарақаты.
- Туылған кезде эпиизиотомияны немесе жыртқыштарды жөндеу.
- Аналық қан кету.
- Жатырдың жарылуы.
Егер иықтың дистоцасы өте жиі кездесетін оқиға болмаса, онда сіздің және балаңыздың әлеуетті тәуекел факторлары сіздердің еңбектеріңіз бен туғаныңыз үшін дана шешімдер қабылдауға көмектесетінін біле аласыз.
Әдебиеттер:
Коэн Б, Пеннинг С, Майор С, Анслей Д, Порто М, Гарите Т (1996). «Диабеттік аналардың сәбилерге арналған дистоцийдің ультрадыбысты болжауы», акушерлік және гинекология, 88, 10-13.
Гаскин И.М., Минан А.Л., Хант П және Клинтон CA (2001 ж.). «Енгізілген дистозияны басқарудың жаңа / ескі маневрі»
Гирман Р.Б., Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). «Макробертс» иық дистоциасын жеңілдету үшін маневр: қаншалықты табысты? », American Acne Acne and Gynecology Journal, 176, 656-661.
Ли К.Я. (1987). «Итер дистокия», акушерлік және гинекология клиникасы, 30, 77.
Mashburn J (1988). «Иық диистоциды анықтау және басқару», «Медбике» журналы, № 33, 5.
Resnick R (1980). «Дозаланған дистокияны басқару», Акушерлік және гинекология клиникасы, 23, 559.