Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер қанға әсер ететін антиденелердің төмен деңгейіне ие. Жүктіліктің кейінгі бөлігінде антиденелер плацентаның анасынан ұрыққа өтеді. Бала ерте кезде туылғанда, иммундық жүйені қорғау антиденелерін жоғарылатады, демек, инфекциялардың даму қаупі жоғары болады.
Премизиялар инфекцияларға неғұрлым сезімтал, өйткені олардың иммундық жүйесі жетілмеген, сондықтан микробтарды өз бетімен тиімді күресу қиын. Премиумдағы инфекциялар олардың дем алуына, салмағын жоғарылатуына әсер етуі мүмкін, ауруханада болуын көбейтіп, созылмалы асқынуларға әкелуі мүмкін. Тиісті қадамдар мен білімдермен біз осы инфекциялардың кейбірін болдырмауға және ерте баланың денсаулығы мен нәтижесіне үлкен өзгерістер енгізе алатынымызды білуіміз керек.
Иммундық жүйенің азаюы мен жалпы кемелденуінің салдарынан ерте бала нәрестенің кез келген бөлігінде инфекцияны дамыта алады. Ең жиі кездесетін қан (сепсис деп аталады), өкпені, ми (пневмония) және жұлын (менингит), тері немесе бүйрек, мочевина (зәр шығару жолдары инфекциясы-ИТИ) немесе ішек (NEC). Туылғаннан кейін көп ұзамай барлық нәрестелер микробтардың екі түрін, кейбір сау және кейбір ықтимал зиянды бактерияларды алады.
Дұрыс бактериялар зиянды бақылауға көмектеседі. Жақсы бактериялар қорытуға көмектеседі. Кейде, бұл күрделі жүйе проблемалар мен инфекцияларға әкелуі мүмкін теңгерімсіз болып қалады. Тері бірінші қорғаныс желісі. Ерте балада тері нәзік болады және IV басталуы, инъекция және қан анализі сияқты жиі медициналық рәсімдерден өтуі мүмкін.
Бұл ерте баланың жүйесіне кіру үшін инфекциялардың порталы болуы мүмкін. Инфекцияның өзі ерте босанудың себебі бола алатындықтан, бактерия немесе вирус балаға плацента және киндік сым арқылы аналық қан арқылы берілсе, алдын-ала жұқтырған болуы мүмкін. Сондай-ақ, олар NICU шегінде күндер мен апталардан кейін қоршаған ортаға әсер етуден инфекцияларды дамытуы мүмкін.
Инфекция микроорганизмдердің үш түрінің бірінен туындайды; бактериялар, вирустар немесе саңырауқұлақтар. Бактериялар қоршаған ортада, теріде және асқазан-ішек жолдарында (GI) табылған кішкентай жасушалар болып табылады. Антибиотиктер деп аталатын дәрілер бактериялар туындаған инфекцияларды емдеу үшін қолданылады. Ампициллин және гентамицин NICU-да қолданылатын антибиотиктердің екеуі. Вирустар - бұл бактериялардан аз және антибиотиктерге бейім емес ағзалар. Антивирустық деп аталатын дәрі бар, ол инфекцияны тудыратын бактериялардың кейбір түрлеріне көмектеседі. Саңырауқұлақтар немесе көбінесе ашытқы ретінде белгілі GI трактісі мен теріде жиі кездеседі және қанның кейбір өмірге қауіпті инфекцияларының себебі болуы мүмкін. Саңырауқұлақ инфекцияларын емдеуде дәрілік препараттармен күреседі.
Алдын ала инфекцияның инфекцияны дамытуы туралы айту қиын. Кейбір белгілерге мыналар жатады: бозғылт немесе майланған тері, қалыпты жүрек соғу жылдамдығынан анағұрлым баяу, апноэ кезеңдері (тыныс алу кезінде үзіліс) және тұрақты дене температурасын ұстай алмау; тым жоғары немесе тым төмен. Бала нашар бұлшықет тону болуы мүмкін немесе дискета болуы мүмкін және ескертуге қиындық тудыруы мүмкін. Бала өздерінің азықтарына жол бермеуі мүмкін.
Нәресте инфекция белгілерін көрсеткенде, NICU-да орындалған кейбір жалпы сынақтар бар. Бұл сынақтар, сонымен қатар, ықтимал проблемалардың даму мүмкіндігін болдырмау үшін үнемі жасалуы мүмкін.
Баланың ақ қан клеткаларының есебін тексеру үшін қан жасалуы мүмкін. Ағзадағы ақ қан клеткаларының (ВБК) негізгі мақсаты - инфекциялармен күресу. Кәдімгі WBC санынан қалыпты немесе төменірек, олар нәресте дамуы немесе жұқтыруы мүмкін. Қабыну және инфекцияға жауап ретінде денеде нейтрофил деп аталатын WBC түрі. Нейтрофилдер жетілмеген WBC болып табылады және инфекция болғанда, ағзалар басып алынған микроорганизмдерден бас тарту үшін осы жетілмеген жасушаларды тез босатады. CRP немесе C-reactive ақуызы деп аталатын тағы бір қан сынағы жасалуы мүмкін. C-реактивті ақуыз - бұл қабынудың әсерінен орган денесі шығаратын зат. Жоғары CRP деңгейі инфекцияның болуын көрсете алады. Қан мәдениеті - бұл қандағы микроорганизмді сынау және өсіру үшін жасалатын сынақ. Бұл сынақ бар болуы мүмкін нақты қатені анықтау үшін жасалады және қандай антибиотиктің инфекцияны емдеуге болатындығын анықтауға көмектеседі.
Кеуде рентгені - өкпеге пневмония сияқты инфекциялардың бар-жоғын анықтау үшін диагностикалық тексеру. Омыртқа шүмегі немесе белдік пункциясы (LP) - бұл менингит үшін тест жүргізу үшін тағы бір сынақ. LP-де церебральды жұлын сұйықтығының аздығы (ми мен жұлын айналасында айналатын сұйықтық) жұқпалы болу үшін сыналған және сыналған.
Инфекцияның анықтамасы бар болса, бала антибиотиктермен, IV сұйықтықтармен, оттегімен, тіпті механикалық желдетуде де симптомдардың ауырлығына және микроорганизмге тәуелді болады. Кейбір инфекциялар өте маңызды болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігі антибиотиктерге жақсы жауап береді. Бұған дейін нәрестеге емделсе, инфекциямен сәтті күресу мүмкіндігі жақсы.
Мерзімнен бұрынғы нәрестенің иммундық жүйесі өмірдің алғашқы бірнеше айында жетілмей қалады және жаңа туылған нәрестенің жұмыс істеу мерзімін бұзады, сондықтан олар инфекциялардың, әсіресе, вирустық заттардың таралуына үлкен қауіп тудырады. NICU-да болғаныңыздан кейін және алдын-алудан кейін сіздің алдын-ала қорғау өте маңызды. Қолмен жуу және қолды сантилляциялау құралы - бұл екі маңызды іс болып табылады және өзіңіздің бұрынғы адамдарыңыздың баруына немесе айналасындағыларға солай жасауға мүмкіндік береді. Қонақтардың санын шектеп, суық, жөтел немесе жұқпалы белгілері бар адамдарды ұстаңыз. Ересек балалар мен ересектердегі қарапайым аурулар ерте балаға ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Көздер
Stoll және т.б. Ерте басталған неонатальды сепсис: В тобындағы стрептококк және E. coli ауруы ауыртпалықты жалғастыруда. Педиатрия. 2011: 127: 817-826.
Ренни Дж.М. (2005) Робертонның Неонатология бойынша оқу құралы , Англия, Черчилль Ливингстон, №1017
Кауфман Д, Фэйрчайлд КД. Өте төмен туылған нәрестелерде бактериялық және саңырауқұлақ сепсисінің клиникалық микробиологиясы. Клиникалық микробиологиялық рев . Шілде 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Нозокомиальді шыққан нәрестенің сепсисі: «Grupo de Hospitales Castrillo» эпидемиологиялық зерттеуі. Дж Перинат Мед, 30 (2), 149-157