Кломид шақыру - бұл кейде IVF емдеуге дейін орындалатын құнарлылық тесті. Сынау, сондай-ақ, кломифен цитратының сынау немесе CCCT деп аталады.
Тестің мақсаты - сіздің денеңіздің құнарлы дәрі-дәрмектерге және ракушілік ынталандыруға оң жауап беретін-болмайтынын болжау. Емдеу-сауықтыру шарасы өте қымбат болғандықтан, емдеуді бастамас бұрын эмоциялық және физикалық тұрғыда бұл сынақты орындау сізді үмітсіздікті, жоғалған уақытты және жоғалтпауды болдырмауға көмектеседі.
Бірақ әрбір дәрігер Clomid шақыруын жасайды. Міне, сіздің дәрігер Clomid шақыруына тапсырыс беруі мүмкін немесе оны жасамауы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз неге Clomid Challenge сынағына тапсырыс бере алады
Кломидтік сынақ тест аналық бездегі жұмыртқалардың сапасы мен мөлшерін бағалауға арналған. Сіздің дәрігеріңіздің перворальдық резервтерді тестілеу туралы айтқан кезде, бұл дегеніміз. Бұл сіздің қаншалықты сау және сіздің жұмыртқыңыңыз қаншалықты мол екенін тексереді.
Кломидті сынау сынағы - бұл бөрішілік резервтерді тестілеудің көптеген әдістерінің бірі, және бәрі де бұл жақсы нұсқаға келіспейді. (Бұдан әрі қарай)
Кейбір клиникалар өздерінің барлық науқастарына кломидті шақыруды орындайды, бірақ кейбіреулерін белгілі бір критерийлерге сай болған жағдайда ғана жасайды. Сіздің дәрігер Clomid шақыруына тапсырыс бере алады, егер:
- Сіз белгілі бір жастан асып жеттіңіз. Әдетте 37 жастан асқан, бірақ кейбір дәрігерлер 35 жастан асқан барлық әйелдерге тест тапсырады.
- Сіздің FSH деңгейі жоғары болды. Сіздің негізгі құнарлылықты тестілеудің бөлігі сіздің фитосанитарлық циклыңыздағы үш күнде FSH гормонының деңгейіне қарап тұратын базалық FSH тестін қамтиды. Егер нәтижелеріңіздің шекарасы жоғары немесе жоғары болса, дәрігер Clomid шақыруын орындағыңыз келуі мүмкін.
Кейбір дәрігерлер Clomid емдеу кезінде Clomid сынағы сынағын өткізеді. Қажет болғанның бәрі - қан жұмысын және ультрадыбыстық зерттеуді жиірек етеді.
Көптеген жағдайларда, клиника IVF емдеуді бастамас бұрын, кейде IUI емдеуге дейін кломидтік шақыруды жасайды.
Егер IVF кезінде құнарлы препараттар сіздің жұмыртқаларды алу үшін жұмыртқаларды жеткілікті деңгейде жақсартпаса, сіздің циклыңыз жойылады.
Емдеуге жұмсалған барлық ақшалар эмоциялық шиеленісті еске түсірмей, жоғалады.
Clomid сынақ тесті емдеуге уақыт пен ақшаны жұмсамастан бұрын , аналық бездеріңіздің жақсы жауап беретінін анықтауға арналған.
Неліктен Сіздің дәрігер Clomid Challenge сынағына тапсырыс бере алмайды?
Зерттеу барысында Clomid Challenge шынымен де IVF-ның сәтсіздігіне болжам жасауға болатындығына күмән келтірді. Кейбір зерттеулерде ККТК IVF жетістігінің ықтималдығын болжай алатындығын анықтағанымен, басқа зерттеулерде инклюзивті болу үшін немесе басқа ракаралық резервтік сынақтар сияқты жақсы емес сынақтар табылды.
Мысалы, кейбір зерттеулерде FSH базальды тестілеу - сіздің циклыңыздың үш күні ғана қан анализі болып табылатындығын - IVF жеткіліксіздігінің болжауындағы Clomid сынағының дәлдігі.
Басқа зерттеулер антральдік фолликулдардың (ARC) кломидті шақырудан анағұрлым дәл болжауға мүмкіндік береді. Антральдік фолликулдардың саны трансвагиналды ультрадыбысты қамтиды және кез-келген препараттарды қабылдауды талап етпейді.
Clomid сынақ тесті сізге Clomid қабылдауды талап етеді - жанама әсерлер мен тәуекелдер бар препарат -FSH базальды тестілеу және антральдік фолликулдардың саны аз тәуекелді.
Кломидтің шақыруымен тағы бір мәселе - ол тестілеуден өткен науқастарда алаңдаушылық тудырады және бұл алаңдаушылық, ол берген нәтижеге тұрмауы да мүмкін (немесе бермейді).
Осы себептерге байланысты кейбір дәрігерлер Clomid сынақ тестін орындамауды таңдайды.
Кломидті сынақ тесті қалай жасалды?
Әдеттегідей, сіз дәрігердің берген нұсқауларын орындауыңыз қажет.
Жалпы алғанда, Clomid сынақ тесті сізде етеккір циклінің 2, 3 немесе 4-ші күндерінде қан жинауды қажет етеді. Бұл лабораторияға жіберіледі және олар сіздің FSH және эстрадиол деңгейлерін қарап шығады.
Содан кейін 5, 6, 7, 8 және 9-күндерде сіз 100 мг кломифен цитратын қабылдайсыз.
Әдетте бір мезгілде екі 50 мг таблетка болады, бірақ сенімді болмасаңыз, дәрігерден сұраңыз.
Содан кейін, 10-күні, сіздің FSH деңгейіңізді қайтадан қарау үшін тағы бір қан жинау болады.
Кейбір дәрігерлер ақ жасушадағы кез-келген созылмалы фолликулдарды есептеп, өлшеуге арналған транскагинальды УДЗ-ға тапсырыс береді.
Жағымсыз әсерлері
Климидті құнарлы емдеу үшін біреуді қабылдағандай, сіз де сол жанама әсерлерге ұшырауыңыз мүмкін . Шынында да, сіздің дәрігеріңіз цикл кезінде сынақ өткізе алады, олар сізді бедеулік үшін де емдейді.
Кломидпен ановуляцияны емдеуге және кломидтік сынақ тестіне ие болудың жалғыз айырмашылығы сізде қиындықтар кезінде көп қан қызметін атқарады.
Дегенмен, Clomid сынағының сынағынан бұрын Кломидті қабылдағаныңыз үшін ғана өтіп қойдыңыз деп ойламаңыз. Сіздің дәрігеріңіз сол кезде қосымша қан қызметі немесе ультрадыбыспен жасалмаған болуы мүмкін.
Дәрігерге әңгімелесу кезінде кез-келген әдеттегі белгілер туралы айтып беріңіз.
Сондай-ақ, Clomid шақыру кезінде қорғалмаған секс болсаңыз, сіз жүкті бола аласыз және егіздердің туылу қаупі бар екенін ескеріңіз.
Clomid Challenge Test үшін қалыпты нәтиже
Қалыпты нәтижелер зертханадан зертханаға дейін әртүрлі болады, сондықтан сіздің нәтижелеріңіздің клиникада қалыпты болып табылатынын немесе еместігін білу үшін сіздің нәтижелеріңізді дәрігермен талқылауыңыз керек.
Бір зерттеуге сәйкес, FSH деңгейі 3.1 және 10.0 IU / I арасында қалыпты диапазонда саналады.
Жоғары деңгейдегі FSH деңгейі 10,0 IU / I-ден жоғары деп саналды, 24 IU / I - өте жоғары FSH деңгейі.
Сіздің FSH нәтижелеріңіз Clomid шақыру кезінде қаншалықты жоғары болған сайын, сізде IVF емі сіз үшін сәтті болады.
Бір зерттеуде Clomid шақыруымен жүрген әйелдердің 76% -ы қалыпты нәтижелерге және жақсы обийлік резервтерге ие деп есептелді, олардың 24% -ы «Кломид» сынағынан «сәтсіздікке» ұшырады. Басқа зерттеулер көрсеткендей, әйелдердің пайыздық үлесі КЛИМИД мәселесі бойынша IVF-ның емделуінен босатылады.
Estradiol деңгейлері Clomid шақыру кезінде қарастырылады. 3-күндік қалыпты нәтиже - 25-75 пг / мл аралығында.
Clomid сынағы кезінде қалыпты нәтиже алу IVF сізді жүктіліктен босататынын немесе сіздің аналық безендірулерің құнарлы дәрілерге тиімді жауап беретінін білдірмейді.
Бұл сынақпен нәтиже беретін жалғыз нәтиже - нашар нәтиже.
Кломидтегі қиындықтарға қарамастан, IVF сіз үшін табысты болмайды.
Clomid сынағының сынақтарында жақсы жұмыс жасай отырып, сізде IVF-мен емделуді жүктеп алу туралы көп нәрсе айтылмайды.
Clomid Challenge Test сынағынан кейін не болады?
Әдетте, егер кломидтік сынақ кезінде сіздің нәтижелеріңіз жақсы болмаса, сіздің дәрігеріңіз IVF емдеудегі табысқа жетудің мүмкін еместігі туралы хабардар етеді.
Көптеген клиникалар сонымен қатар кломид сынақтарының нәтижелерімен қатар, басқа обестерді резервтік тестілеу нәтижелерін ескереді. Әрқайсысы СҚК-нің рак ауруларының ең жақсы сынағы екеніне келіспейтінін ұмытпаңыз.
Келесі қадам сіздің дәрігеріңізге және сіздерге байланысты болады.
Кейбір клиникалар Clomid шақыруын орындамаған әйелдерге IVF емдеуді ұсынбайды. Немесе олар тек пациенттің жұмыртқа донорын IVF-ті ұсынады.
Жұмыртқа донорымен, сіздің первосорттық қорларыңыз маңызды емес.
Жұмыртқа доноры бар IVF табыстылық көрсеткіштері әлдеқайда жоғары, тіпті IVF арқылы өтетін жақсы обан қорлары бар әйелдерге қарағанда табыстылық көрсеткіштері жақсы. Бірақ бұл қымбат, ал барлық жұмыртқа донорын пайдаланғысы келмейді.
Ембрионың доноры IVF-ақ қарауға мүмкіндік береді, бірақ сіздің дәрігеріңіз бұл туралы айтпауы мүмкін. Эмбрион доноры IVF жұмыртқа доноры IVF қарағанда қымбатырақ және дәстүрлі IVF қарағанда арзан болуы мүмкін. Сондықтан бұл туралы сұраңыз.
Егер сіз донорлық маршрутқа барғыңыз келмесе және сіздің клиникаңыз сізді қабылдамаса және сізден емделуден бас тартса, бұл олардың ішіндегі IVF табысының төмендеуіне жол бермейтіндіктен, ішінара болуы мүмкін.
Кейбір клиникалар овар қорлары төмен әйелдерге көмекке маманданған. Жұмыртқа доноры IVF сіз үшін ең жақсы таңдау бола алады, бірақ сіз өзіңіздің құнарлығыңыздың қиындықтарымен тәжірибе алған дәрігермен жұмыс істегеніңіз жақсы.
Дәстүрлі IVF-ді жалғастырғыңыз келсе, табысқа жетудің мүмкін еместігін білсеңіз, кейбір дәрігерлер сізге емделуге дайын болуы мүмкін.
Бұл сіздің ең қызығушылыққа ие бола ма, әлде дебаттар мәселесі.
Уақытты, ақшаны және эмоцияны емдеуге жұмсамас бұрын екінші пікіріңізді алу - бұл ең жақсы жол.
Көздер:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. «Овуляция индукциялық хаттамаларындағы жауапты болжау үшін аналық фолликул саны мен аналық фолликулдардың эндокриндік сынақтарымен салыстыру.» Adv Biomed Res. 2012 ж., 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Oct 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. «Бауыр резервін және IVF нәтижесін болжайтын тесттерді жүйелі түрде қарап шығу». 2006 қараша-желтоқсан; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Aug 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. «In vitro ұрықтандыру емдеудің сәтсіздігі үшін кломифен цитрата шақыру сынағының болжамды күші» Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 қазан; 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmanns FJ. «In vitro ұрықтандыруға ұшыраған науқастарда аналық безгектің жеткіліксіздігі мен нашар еместігін алдын-ала болжау үшін кломифен цитрата сынағы: жүйелі шолу.» Фертиль Стерилі. 2006 қазан; 86 (4): 807-18. Epub 2006 7 қыркүйек. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Рамалхо де Карвальхо Б, Гомес Собриньо Д.Б., Виира А.Д., Ресенда МД, Барбоза А.С., Сильва А.А., Накагава Х.М. «Бедеулікті тергеу үшін астық резерві бағасы» ISRN Obstet Gynecol. 2012 ж., 2012ж .: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/