Сіздің балаларыңыз аурудың салдарынан қауіп төндіре ме?
Адамдардың көпшілігі біздің балаларымызды және өзімізді вакцинамен алдын алатын аурулардан қорғау үшін иммундауымызды алатынымызды түсінеді, бұл көбінесе өмірге қауіпті инфекцияларды тудырады.
Вакциналар бізді айналамыздағы барлық адамдарды қорғайды. Преподобный иммунитет, егер адамдардың көпшілігі аурудан қорғайтын болса, онда кез-келген адам ауырып, біреуді, оның ішінде қорғалмағандарды сойысқа жұқтырмайды.
Көптеген балалар, әдетте, өз балаларына вакцинация жасамайды немесе өздерін питомның құрамына кірмейтінін немесе сиырға қарсы иммунитетке сенбейтіндерін айтады. Олар жай ғана қорғаныс үшін біздің қорғанысымызға сүйенетін табынудың бір мүшесі.
Анти-Вакс мифтері мен бұрмаланулар
Вакцина алдын алуға болатын аурулардың пайда болуын ақтау үшін қолданылатын классикалық мифтердің немесе дұрыс емес түсініктердің бірі олардың әдейілеп шықпаған балаларымыздың бәрімізге қауіп төндірмейтіндігін айтады, өйткені бізде барлық вакцина бар еді.
Олар, әдетте, өздерінің эмблемасы жоқ балалары және өздері деп санайды, олар көбінесе қауіпті емес, басқа классикалық антивирустық миф деп ойлайтын вакцинамен алдын алатын ауруларға қауіп төндіреді.
Өкінішке орай, Құрама Штаттарда қызылша ауруының пайда болу санын көбейткен сайын, антивирус мифі де дұрыс емес.
Шын мәнісінде, жаңа жазбаларды басып жатқандықтан, біз көріп отырмыз:
- Вакцинациялауға тым жастағы нәрестелер қызылшамен ауыратын адамға қамқорлық жасайтын дəрігерлік кеңсеге немесе ауруханаға ұшыраған кезде ауруға шалдығады.
- Иммундық жүйедегі проблемалар қызылшаға ұшырайды, мысалы, Питтсбургта, қызылшамен ауыратын студент 100-ге жуық рак ауруларына ұшыраған кезде.
- Адамдар Қызарудың ауыр асқынуларын дамытады, мысалы, Форт-Вертте қызылшаның пайда болу кезеңінде қызылша энцефалитін дамыған денсаулық сақтаушы ретінде.
Сондай-ақ қызылша ауруын қаншалықты қажет ететінін білеміз.
2011 жылы АҚШ-тағы 220 қызылша ауруы тіркелді. Олардың 16-сы ғана болған 107-ні қамту үшін, «жергілікті және мемлекеттік денсаулық сақтау департаменттеріне есептелген жалпыға ортақ шығындардың жалпы сомасы 2,7 млн. АҚШ долларынан 5,3 млн. АҚШ долларына дейін болды. доллар. «
Мәселен біреу вакцинациядан бас тартқан кезде тәуекелге кім ұшырайды?
Жоғары тәуекел - тым жас вакцинациялануы керек
Ешқайсысы жоқ адамдардың тобына жататын адамдар тобына вакцинациялау үшін тым жас емес нәрестелер мен балалар жатады.
Бұл балалар Американың Педиатрия Академиясының соңғы иммундау кестесінен кейін оларды толығымен вакцинациялауды жоспарлайтын ата-аналардың балалары болып табылады, бірақ олар әлі қорғалмаған.
Бұл нәрестелер алты айлық болғанда, олар DTaP вакцина үшінші дозасын алғанша, ешқандай қорғанышқа ие болмаған кезде пульттің (көкжөтелдің) әсіресе үлкен мәселесі. 2010 жылы Калифорния штатында үлкен күйзеліске шалдығу кезінде өлген 10 нәрестенің тоғызы екі айдан кем болды.
Және біз қызылшамен де байқаймыз, өйткені балалар он екі айлыққа дейін ММР вакцинадан алғашқы дозасын алмайды және төрт жасында екінші дозаны алғанға дейін толықтай қорғалмайды. АҚШ-тан кететін болса, кішкентай балалар ММР дозасын бұрын алуға тиіс екенін есте сақтаңыз.
Вакцинамен емдеуге болатын аурулар, олар кіші жастағы балалар өздерінің вакциналарын алу үшін жеткілікті жасқа толғанға дейін тәуекелге ұшырауы мүмкін:
- тұмау - алты ай жастағы тұмауға қарсы вакцинаның алғашқы дозасы, екінші айда бір айдан кейін.
- тауық пішіні сияқты қызылша, балалар он екі айда алғашқы дозасын, төрт жастағы екінші дозаны алады. Екінші доза бірінші дозадан кейін үш айдан кейін, әсіресе сіздің балаңызға жақында тауық тоғайына ұшыраған жағдайда берілуі мүмкін.
Кішкентай балалар да полиомиелитке, қызамыққа және паротитке қауіп төндіреді, олар егу үшін жеткіліксіз.
Құрама Штаттарда жылына 4 000 000 туған нәрестелер бар екенін ескере отырып, қызылшаға, көгершінге және басқа вакцина алдын алуға болатын ауруларға қауіп төндіретін көптеген нәрестелерді шығарады.
Қызару үшін, балалар 4 жасқа толғанда, олардың екінші рет дозасын алғанға дейін толық қорғалмайды, яғни қосымша 12 000 000 бала мен мектеп жасына дейінгі балалар тәуекелге ұшырауы мүмкін.
Жоғары тәуекел - әлсіз иммундық жүйе
Иммундық әлсіз жүйесі бар балалар мен ересектер бірнеше кең ауқымды санаттарға, соның ішінде иммунитеттің әлсіз иммунитеті бар және толық вакцинациялануы мүмкін, бірақ иммунитетті қорғамайтын иммундық жүйеге ие болмағандарға жатады. жүйелік мәселе.
Егер оларды иммундық жолмен жұқтыру деңгейіне байланысты вакцинациялау керек болса, онда вакцина жақсы жұмыс істемейді.
Бастапқы иммундық жетіспеушіліктің кемінде 180 түрі және көптеген қайталама түрлері бар. Иммундық жүйенің кейбір бұзылуларына қауіп төндіретін кейбір вакцина алдын алуға болатын аурулар:
- Антиденелердің жетіспеушілігі - X-байланысты agammaglobulinemia, жалпы ауыспалы иммунды тапшылығы, іріктелген IgA тапшылығы, IgG субкласс тапшылығы
- Жартылай және толық T-лимфоцит ақаулары - ауыр интегралды иммундық тапшылығы (SCID) ауруы, DiGeorge синдромы, Wiskott-Aldrich синдромы, ataxia-telangiectasia
- Фагоцит функциясының кемшіліктері - Созылмалы гранулематозды ауру, лейкоцитарлы адгезия ақаулары және миопероксидаза тапшылығы
- АҚТҚ / ЖҚТБ
- Рак ауруының көптеген түрлері
- Иммуносупрессивті терапияны алатын трансплантация
- Стероидтердің иммуносупрессивті дозаларын емдеуді талап ететін бұзылыс
Иммунитет тапшылығына негізделген қордың мәліметі бойынша, біз бастапқы иммунды тапшылығы аурулары бар науқастарды қоршаған ортаның иммунизированных адамдарының «қорғаныш коконы» құрғымыз келеді, сол себепті тұмау сияқты ықтимал ауыр инфекцияға ұшырау мүмкіндігі аз.
Кейбір балалар әдейі вакцинацияланбайтын болса, онда бұл иммундық жүйедегі балаларға қауіп төндіреді.
Вакцинацияланған лейкемиямен ауыратын баланың өліміне қатысты CDC баяндамасы - иммундық жүйе мәселелері бар балаларға вакцина алдын-алатын аурулардан жоғары қауіп төндіретіндіктерін көрнекі мысал. Жедел лимфобластикалық лейкозбен (ALL) төрт жасар балада целлюлозаға ұшырағаннан кейін 22 күн ішінде безгегі дамыды және химиотерапияның басқа раунды басталғаннан кейін терең иммуносупрессия тудырады. Бірнеше күн өткеннен кейін ол ауруханаға жатқызылды және көптеген органдардың жетіспеушілігінен қайтыс болды.
Иммунитет тапшылығы қорының медициналық консультативтік комитеті «педиатриялық популяцияда ауруға шалдығу қаупі жоғары, ішінара вакцинадан бас тарту жылдамдығынан және кейбір жағдайларда иммунитетті тез жоғалтуынан иммундық жетіспейтін балалардың ықтимал әсерін арттырады» деп ескертеді.
Жоғары тәуекел - вакцинацияға болмайды
Сондай-ақ, бала егу үшін жеткілікті мөлшерде болатын және иммундық жүйеге ие болатын, бірақ оның вакциналарын біраз немесе толық ала алмайтын жағдайлар да бар.
Дегенмен, жалпыға бірдей танымал болмаса да, бұрынғы доза вакцина немесе вакцинаның құрамдас бөлігіне өмірге қауіпті аллергиялық реакция болған бала ең танымал болар еді. Мысалы, антибиотикалық неомицинге өмірге қауіп төндіретін реакция туындаса, онда сіз тауық тұқымы, полиомиелитке немесе ММР вакцинасына қарсы вакцинациялауға болмайды.
Бұл вакцинацияға шынайы медициналық көмек көрсететін балалар.
Жоғары тәуекел - вакцинацияланған және қорғалмаған
Вакциналар тиімді.
Балалардың көпшілігі екі жасқа толған кезде олар дифтерияны, Haemophilus influenzae түрін, қызылшаны, паротитпен, полиомиелитпен және тағы басқалардан он төрт вакцина алдын алатын аурулардан қорғалған.
Кейбір вакциналар басқаларға қарағанда тиімдірек. Мысалы, қызылша вакцина екі дозадан кейін қызылшаның алдын алу кезінде 99% тиімді. Екінші жағынан, вулкандарға қарсы вакцина шамамен 80-85% тиімді.
Тіпті егер қызылша вакцина 99 пайыздан астам тиімді болса да, Құрама Штаттарда 18 жасқа толмаған 74 000 000 бала мен жасөспірімдер болса, бұл әдейі вакцинацияланбаған адамдардан қауіп төндіреді.
6 айлық педиатрға жақсы балаларды тексеру үшін барады ма, химиялық емдеуге жататын лейкемиямен ауыратын 6 жастағы немесе созылмалы гранулемдік ауруы бар 16 жастағы балаға біреудің өз балаларын емдеуге немесе альтернативті иммундау кестесін қолдануға шешім қабылдаған кезде көп адам қажетсіз түрде қауіп төндіретіндігіне көз жеткізіңіз.
Көздер:
CDC. Өрістердің жазбалары: Лейкемиямен бірге вакцинацияланған баланың өлімі - Калифорния, 2012. MMWR. 21 ақпан, 2014 ж. / 63 (07); 161-161.
Иммундау бойынша жалпы ұсынымдар. Иммунизациялау бойынша консультативтік комитеттің (ACIP) ұсынымдары. MMWR. 28 қаңтар 2011 ж. / 60 (RR02); 1-60.
Вакциналық-профилактикалық аурулардың эпидемиологиясы және алдын алу. Қызғылт кітабы. 12-басылым екінші басылым.
Иммунитет тапшылығы қоры, АҚШ. Бастапқы иммунитет тапшылығы ауруларына арналған IDF пациент және отбасылық анықтамалық. Бесінші редакция.
Иммунитет тапшылығының медициналық консультативтік комитеті. Иммундық жетімсіз науқастарда тірі вирустық және бактериялық вакциналар және олардың тығыз байланыстары туралы ұсыныстар. Аллергия және клиникалық иммунология журналы.