Басты кардиореспираторлық монитор: Ақпарат және кеңестер
Апноэ - бұл премиумдардағы жалпы проблема. Баланың апноэ эпизоты болған кезде тыныс алуда кемінде 20 секундқа созылатын тыныс бар. Үзіліс кезінде баланың жүрек соғу жылдамдығы төмендейді (брадикардия), оттегі деңгейі төмендейді. Жаңа туған нәрестелерді реанимация бөлімінде (NICU) мезгілсіз нәрестелер сәбилер апноэ немесе брадикардия болған кезде өшірілетін сигналдармен мониторларға қосылады.
Балалар өсіп, жетілген кезде апноэ ақырындап кететінге дейін жақсарады. Бірақ кейде нәресте апноэ толық жойылғанға дейін үйге баруға дайын. Егер балаңыздың денсаулығы жақсы болса және босап кетуге дайын болса, бірақ кейде эпизодты жалғастыра берсе, ол әлі де ауруханадан кете алады. Сіз оны апноэ мониторымен үйге алып баруыңыз керек.
Үйдегі апноэ мониторы
Үйдегі апноэ мониторы кардиореспираторлы монитор деп аталады. Апноэ монитор баланың тыныс алуын және жүрек соғу жылдамдығын бақылайды. Баланың кеуде қуысының қаншалықты жиі тыныс алатындығын және жүрек соғуын анықтау және бақылап отыру үшін баланың кеудесіне бекітетін электродтар мен соқпақтар жиынтығын өлшейтін белдікте болады. NICU-да болған кезіңізде, балаңыз тыныс алуда ұзақ уақыт үзілсе немесе оның жүрек соғу жылдамдығы тым төмен болса, дабыл естіледі.
Үйдегі апноэ мониторының артықшылықтары мен кемшіліктері
NICU немесе арнайы күтім питомнигіндегі барлық мониторларға үйренгеннен кейін , үйде біреудің болуына сенімді бола аласыз.
Егер сіз ауруханадағы тәулік бойғы күтімнің қауіпсіздігінен шығуға алаңдап немесе алаңдасаңыз, монитор сізге сенімділікті арттыруы мүмкін.
Екінші жағынан, үйге монитор әкелу стресстің көзі болуы мүмкін және балаңыздың ерте туылғанын еске салады. Бұл сізге ауруханадан және сізден бұрынғы тәжірибені қалдыруға болмайды.
Үйдегі апноэ мониторымен бірге келетін басқа да теріс болып табылады:
- Мониторды қалай қолдануға болатынын және қосымша қауіпсіздік шараларын қабылдағаныңыз жөн.
- Жалған дабылдар қорқынышты және тітіркендіргіш болуы мүмкін.
- Достарыңыз бен отбасыңызда жұмыс істеуге тырысыңыз, қиындықтар көп. Монитор батарея жинағымен бірге келеді, осылайша сіз үйден кете аласыз, бірақ қажет қосымша нәресте жабдықтарын бірге алып жүру қажет.
- Сіздің балаңызға қамқорлық пен білімі бар біреуді табу қиын болуы мүмкін. Сіз қажет болған жағдайда дабылмен айналысып, төтенше жағдайды шеше алатын күтушіні немесе отбасы мүшелерін табуыңыз керек.
- Монитормен үйге бару сізді балаңыздың денсаулығы сияқты сезінбеуі мүмкін. Балаңызды тастап, күзетші болудан қорқуыңыз мүмкін .
Монитордың уақытты өшіруі
Кейбір сәбилер моншада мүмкіндігінше көп болу керек, ваннаға және қорғасын өзгеруіне байланысты. Басқа нәрестелер монитордың уақытын сөндіріп, біреуі оларды мұқият бақылап отырады. Балаңыздың дәрігерімен үйде мониторды қалай пайдалану керектігі туралы сөйлесуге болады.
Ванна уақыты: күн сайын сіздің шомылдыру рәсімінен өтуге тура келеді. Бірақ, сіз жасаған кезде, алып тастаңыз немесе монитордан ажыратыңыз.
Электр және су араласпайды.
Ойнау уақыты: Егер сіздің балаңыздың дәрігері дұрыс деп айтса, балаңызды ояу және ойнауға дайын болғанда мониторды алып тастауға болады. Балаңызбен өзара әрекеттесу үшін ғана емес, сонымен бірге мониторсыз онымен ойнау ғана емес, сонымен қатар, мониторды тасымалдап, сымдармен жұмыс істеуден үзіліс жасау жақсы.
Leads өзгерту
Кейбір мониторлар баланың терісіне жабыстырылған электродтарды пайдаланады, ал басқа мониторлар соққылардың кеуде белбеуімен ұстап тұратын өткізгіштері жоқ. Жабысқақ электродтар жалған дабылдарды болдырмау үшін жақсы жерде қалып отырады, бірақ жабыспайтын жолдар сезімтал тері бар нәресте үшін жақсы жұмыс істей алады.
Міне, балаға деген сүйіспеншілікпен жұмыс істеуге арналған бірнеше кеңестер берілген.
Электродтарды ауыстыру кезінде: Егер олар дұрыс жерде қауіпсіз болса және балаңыздың терісі бүлінбеген болса, оларды өзгерту қажет емес. Дегенмен, сіз ваннаны берер алдында жолдарды алып тастасаңыз, олар бұдан былай жабыспайды, немесе сіздің балаңыздың терісі қызыл және тітіркендіреді, сіз жаңа алқалар жинағыңыз келеді.
Жетекшелерді алып тастау: Балаңыздың электродтарын алу уақыты келгенде абай болыңыз. Егер олар жақсы күйде болса, оларды тартпаңыз. Оларды сумен сумен (мониторға қосылмаған кезде) немесе қауіпсіз медициналық жабысқақ тазартқышты пайдаланып мұқият алып тастауға болады.
Теріні тексеру: Әуенді ауыстырған сайын, балаңыздың терісін тексеріңіз . Егер тері қызыл, бөртпе немесе қабыршақ көрінсе, басқа бір электродты осы нақты орынға қоймаңыз. Оның орнына бұл аймақтың жанына сау теріге қойыңыз және тітіркенген жерді сауықтыруға мүмкіндік беріңіз. Мониторда оқуды және жалған дабылдарды болдырмауды жаңа орналастыру әлі де жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз. Егер сіздің балаңыздың теріге тітіркенетін сезімтал тері болса, педиатрмен сөйлесіңіз.
Қайта оралу: Егер ваннаға арналған ілгектерді алып тастасаңыз, олар әлі де жабысқақ болса, оларды қайта пайдалануға болады. Алайда, егер олар өздерінің жабысқақтықтарын жоғалтса және жоғалса, олар жалған дабылдарды тудырады.
Маңызды мәселелер: Сіздің дәрігеріңіз сізге мұны айтпағанша, нәрестенің кеудеіндегі майлар, лосьондар немесе кремдер қолдануға болмайды. Алғашқы тайғақ терілерге жақсы бейімделу қиын.
Дабылдармен жұмыс істеу
Келісеміз; бұл сигнал өшкенде қорқынышты болуы мүмкін. Әсіресе, алғашқы бірнеше рет немесе түн ортасында. Және ол кетеді. Жай ғана баланы тыныштандырып, балаңызға барынша тез жетуге тырысыңыз.
Жалған сигналдар: Сіздің балаңызды үйде монитормен бірге алып тастаудың біреуі жалған дабылмен айналысады. Жалған сигналдар:
- Жетектер дұрыс жерде емес.
- Электродтардың біреуі құлайды.
- Кеуде белбеуі тым бос немесе өте тығыз.
- Бала қозғалады.
- Бала тітіреді .
- Бала толы .
Егер сіздің балаңызды тексерсеңіз, оның түсі жақсы көрінеді, және сіз оның тыныс алуын сезінесіз немесе сезінесіз, бұл жалған дабыл. Бірақ есіңізде болсын, сіз жалған дабылдардың көбін алсаңыз да, әрқашан нәрестені тексеріңіз. Сіз бұл ескертулердің біреуі нақты болған кезде ешқашан біле алмайсыз.
Нақты дабылдар: Кейбір нақты дабылдар жалған дабылдарға ұқсайды, себебі нәрестеге асығыңыз келген сәтте ол қайта-қайта тыныс ала бастады. Дабылдың дыбысы - кейбір нәрестелердің эпизодты аяқтауы керек. Бірақ егер сіз балаңызға барсаңыз және ол эпизодқа ие болса, тыныштықты сақтауға тырысыңыз және оны тыныс алуды ынталандырыңыз. Сіз оның аяқтарын немесе оның артынан абайлап сүртіңіз немесе оны таңдап, оны артқа тастаңыз. Бұл дем алу үшін жеткілікті болуы керек. Егер ол қызғылт және тыныс алатын болса, онда бәрі жақсы. Дәрігерге көрсете алатын нәресте бар кез-келген эпизодтың журналын сақтаңыз.
Төтенше жағдайлар: Егер сіз дабылға жауап берсеңіз және балаңыздың бозарғанын немесе көк түстің (әсіресе аузының айналасын) тауып, тыныс алуына немесе жауап бермейтінін байқасаңыз, CPR-ны бастаңыз және 911-ге немесе жергілікті жедел қызмет нөміріне қоңырау шалыңыз.
Төтенше жағдайларға дайындық
Төтенше жоспарыңызды ешқашан пайдаланбауға үміттенсеңіз де, сізде әлі де бар. Төтенше жағдайға дайындалу, бұл туралы әңгімелесу және сіздің жоспарыңыздағы балаңызға қамқорлық жасайтын барлық адамдарды қамтуға уақыт бөліңіз.
- Төтенше телефон нөмірлері қол жетімді. Оларды үй телефоныңыздың жанында орналастырыңыз және оларды ұялы телефоныңызға енгізіңіз.
- Бала CPR курсын алыңыз, және балаңызды КПР-ны үйренетін кез-келген адамды көріңіз. Сіз CPR нұсқаулығын оңай қолжетімді жерде сақтай аласыз және оларға сілтеме жасау қажет болса, үйдегі негізгі нұсқауларды тіркей аласыз. Сіз оны ешқашан пайдаланудың қажеті жоқ, бірақ бұл жағдайда қалай болғаныңызды білу маңызды.
- Сіздің аймағыңыздағы энергетикалық компанияны, телефон компаниясын және төтенше жағдайлар жөніндегі қызметтерді денсаулық туралы қамқорлыққа ие балаңыз туралы хабардар етіңіз. Егер сіз билікті жоғалтып алсаңыз немесе қажетті қызметте үзіліс жасалса, онда бұл компаниялар бірінші кезекте қалпына келтірілуі керек клиенттердің тізімін жүргізеді.
- Үйге келгенде, батареяның қуатымен жұмыс істемеу үшін мониторды мүмкіндігінше мүмкіндігінше ұстаңыз. Егер сізде жеке батарея жинағы болса, оны зарядтаңыз және оны бірден қажет болған жағдайда жіберіңіз.
- Қосалқы кеуде белбеуін ұстаңыз, сондай-ақ бірнеше қосымша сөмкелер қолыңызда ұстаңыз.
Қауіпсіздікті бақылау
Басты кардиореспираторлық мониторлар өте қауіпсіз. Бірақ қажетсіз қауіп-қатердің алдын алу үшін сіз басшылыққа алу керек нұсқаулар аз.
- Монитор сымдарымен жұмыс істеу кезінде абайлаңыз. Балаңызды кигенде, электродты сымдарды баланың киімінің үстіңгі жағына (мойнына) қоймаңыз. Балаңыздың мойнының айналасындағы сымдар шағылыс қауіпі болуы мүмкін. Монитордағы баланы киюдің ең қауіпсіз жолы сымдарды оның анасы немесе көйлегінің түбінен ақырын тартып алу.
- Электр тоғының соғуына жол бермеу үшін, нәрестені моншадан немесе басқа су белсенділігінен бұрын әрқашан монитордан ажыратыңыз.
- Балаңызды үй жануарлары немесе басқа балалармен жалғыз қалдырмаңыз. Кішкентай балалар мен үй жануарлары мониторды және сымды қызықтырады. Мониторға және балаңызға қауіп төндіріп тұруына назар аударыңыз.
- Баламен бірге болмасаңыз, вакуум, қатты музыка тыңдаңыз, құлаққап киіңіз немесе душ қабылдаңыз. Мониторды есту қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін нәрсені істеместен бұрын нәрестеңізге көз салу үшін сізде біреу бар болғанша күтіңіз.
- Балаңызбен автокөлікпен саяхаттаған кезде, нәрестені мониторға ұстаңыз және автокөліктің орнына дұрыс орналастырыңыз, сонда ол еркін тыныс ала алады . Монитор ауыр болғандықтан, оны қауіпсіз жерде сақтаңыз. Күтпеген жерде немесе жол апатында қауіпті жағдайдан лақтырылса, қауіпті болуы мүмкін.
Сіздің балаңыз қаншалықты ұзақ уақыт бойы үйдегі апноэ мониторына қажет
Бала үй мониторын пайдаланатын белгілі бір уақыт жоқ. Сіздің балаңыз қанша уақыт бойы мониторда тұрса, оның қажеттіліктеріне байланысты. Сіздің балаңыздың дәрігері мониторды сығудың қауіпсіздігін немесе оны мүлде пайдалануды тоқтатқан кезде сізге хабар береді. Бірнеше айдан кейін қандай да бір эпизодсыз, балаңыз алты айлыққа жеткенде немесе дәрігер балаңызға бұдан былай қажеті жоқ деп есептегенде болуы мүмкін. Әрбір бала үшін әртүрлі, себебі әр бала бірегей.
Өте жақсы сөз
Ұзын жолдан кейін немесе НИКУ-да ерекше күтім питомнигінен кейін , сіздің балаңызды үйге алып кетіп, аурухананы артта қалдыру өте қуанышты. NICU-дан апноэ мониторымен үйге бару қиын болуы мүмкін, бірақ ол ұзақ уақытқа созылмайды. Әрине, бұл қосымша жүктеме және оны шешу, бірақ сіз оған үйренгеннен кейін, бұл жаман емес. Баланы үнемі тексеріп тұрудың қажеті жоқ екенін біле отырып, түнде ұйықтауға көмектесуі мүмкін. Содан кейін, сіз оны білместен бұрын, сіздің бала өседі және жетілдіріледі, және дәрігер сізге оны қажет етпейді дейді.
Ақырында, жаңалықты монитордан құтылудың уақыты келгенде, сізді қуанта аласыз. Бірақ бұл үлкен түзету. Көптеген ата-аналар бұл туралы аздап алаңдайды. Кейбір отбасылар дәрігер доктор тоқтағаннан кейін де мониторды пайдалануды жалғастыруда. Оны бірден берудің орнына, сіз оны өзіңізден тастағыңыз келуі мүмкін. Мониторды тәулік бойы аздап пайдалана аласыз, сонда сіз онсыз қозғалыссыз сезінесіз.
> Көздер:
> Bull MJ, Engle WA. Ауруханада босанған кездегі босанған және төмен салмақтағы нәрестелерді қауіпсіз тасымалдау. Педиатрия. 2009 жылғы 1 мамыр, 123 (5): 1424-9.
Fetus және Newborn туылғандар комитеті. Апноэ, күтпеген нәресте өлімі синдромы және үй мониторингі. Педиатрия. 2003 ж .; 111 (4): 914-17. 2007 жылдың мамыр айын тағы да растады.
> Eichenwald EC. Мерзімсіздік апноэсы. Педиатрия. 2016 жылғы 1 қаңтар, 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Үйге бару: ерте баланы босатуды жеңілдету. Педиатрия және балалар денсаулығы. 2014 жылғы 1 қаңтар, 19 (1): 31-6.
> Зенк К.Е. Неонатология: менеджмент, процедуралар, қоңырау шалу проблемалары, аурулар және есірткі. Жетінші басылым. Гомелла Т.Л., Каннингэм М.Д., Эйал Ф.Г., редакторлар. McGraw-Hill білім медициналық; 2013 ж.