Емшек сүтіне қарсы медициналық байқау
Емшек сүті аналарға да, нәрестелерге де пайдалы , ал сарапшылар баланың өмірінің алғашқы алты айында ғана емшек сүтімен емізуді ұсынады. Дегенмен, барлық әйелдер емшек сүтімен тамақтана алады, алайда олардың балаларын емізе алмайтын немесе емізетін аналар саны аз. Мүмкін, анасы емшек сүтімен қамтамасыз ете алмайды, немесе емделу кезінде немесе емшек емізу кезінде қауіпсіз емделмейтін емдеуден өтуі мүмкін.
Сондай-ақ емшек сүтімен үйлеспейтін бірнеше медициналық жағдайлар да бар. Кейбір жағдайларда балаға емшек сүтімен бөтелкелерде соруға және беруге немесе емшек сүтін уақытша тоқтатуға және қайта бастауға болады. Алайда, басқа жағдайларда, нәресте кез-келген емшек сүтін немесе бөтелкеде немесе емшекпен емізу керек емес. Міне, кейбір әйелдердің емшек сүтімен тамақтана алмайтыны немесе болмауы мүмкін.
Сүт безінің шынайы жеткізілімі
Емшек сүтімен тамақтандырғысы келетін әйелдердің аз ғана пайызы лактацияның сәтсіздігінен немесе емшек сүтін төмендетумен байланысты болмайды. Шынайы төмен сүт беру, әдетте, негізгі жағдайдың нәтижесі болып табылады. Емдеу кезінде кейбір мәселелерді түзетуге болады, сондықтан анасы сүтпен қамтамасыз етуді жалғастыра алады . Алайда, кейбір мәселелерді шешу мүмкін емес. Шынайы төмен сүт жеткізілуінің себептері:
- Гландлы бездің жеткіліксіздігі (гипопластикалық кеуде)
- Поликстатикалық аналық синдромы (PCOS)
- Гипотиреоз
- Алдыңғы кеуде операциясы, мысалы, мастэктомия немесе кеудеге қарсы операция
- Сүт безі қатерлі ісігінің алдын-ала қолданылуы
Егер Сізде шынайы сүт берілсе, тек қана емізу мүмкін емес. Балаңыздың тамақтану қажеттіліктерінің көпшілігін қанағаттандыру үшін баланың формуласын немесе донорлық емшек сүтін алуға тура келеді.
Дегенмен, емшек сүті тамақтанудан гөрі көбірек қамтамасыз етеді, сондықтан баланы кеудеге салуға болады. Көптеген нәрестелер, тіпті үлкенірек балалар да жайлылық пен қауіпсіздікті емдейді . Және сізде өте аз кеуде сүті болса да, балаңызға бере алатын кез келген сома оған жақсы.
Заңсыз есірткіге тәуелділік
Заңсыз есірткі қолдану жүктілікке, емшек сүтіне немесе ата-ананың бала тәрбиесіне үйлесімді емес. Заңсыздықтан басқа көшедегі есірткі ана мен балаға қауіпті. Дәрі-дәрмектер емшек сүтіне еніп, балаға беріледі. Балалар емшек сүті арқылы заңсыз есірткі қабылдағанда, ол тітіркену, ұйқылық, нашар тамақтану, өсу проблемалары, неврологиялық залал, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Рекреациялық препараттарды қолдану АИТВ және АИВВ сияқты жұқпалы аурулармен ауыратын және анасы балаға күтім жасау қабілетіне нұқсан келтіретін анаға қауіп төндіреді. Жүкті кезінде және емшек сүтімен ауыратын кез-келген заңсыз есірткі қолданатын аналар заңға қайшы келетін және өз балаларының қамқорлығынан айрылуы мүмкін.
Екінші жағынан, бұрынғы есірткі тұтынушылары емшек сүтімен тамақтана алады. Қалпына келтірілген немесе сауығу үшін емделіп жатқан адамдар қазіргі уақытта дәріліксіз және АҚТҚ-ны теріс емдеуде, өздерінің емделушілеріне емшек сүтімен тамақтандыруды қалайды.
Дәрігерлік
Көптеген дәрілер емшек емізумен үйлеседі, бірақ кейбіреулері жоқ. Кейбір рецепт бойынша дәрі-дәрмектер балаға зиян тигізуі мүмкін , ал басқа дәрі-дәрмектер сүт берілуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін . Дәрігерге жаңа дәрі-дәрмектерді жібермес бұрын сөйлесіп, дәрігерге емізетінін айт. Егер сіз дәрі-дәрмекті қажет етсеңіз, емізу кезінде қауіпсіздіктің немесе қауіпсіздіктің баламасы болған жағдайда пайдалануды сұраңыз.
Емшек сүтімен үйлеспейтін кейбір дәрі-дәрмектер химиялық емдеу препараттары, антиретровирустық дәрі-дәрмектер, радиоактивті йод, кейбір седативтер, препараттар мен дәрі-дәрмектер, тыныс алуға және тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін.
Емшек сүтін азайтуға болатын дәрі-дәрмектерге псевдоефедрин және гормональді босанудың кейбір түрлерін қамтитын суық және синус дәрі-дәрмектер жатады.
Жұқпалы аурулар
Көптеген қарапайым инфекциялар оңай емделеді және емшек сүтімен немесе балаға зиян тигізбейді. Дегенмен, нәрестеге емшек сүті арқылы өтуге болатын бірнеше жұқпалы аурулар бар және оларды беру қаупі емшек емізудің артықшылықтарынан асып түседі. Бұл шарттарға мыналар жатады:
- ВИЧ: Адамның иммун тапшылығы вирусу (ВИЧ) - бұл иммун тапшылығы синдромы (СПИД) тудыратын вирус. ВИЧ-пен ауыратын анасы емшек сүтімен және емшек сүтімен балаға вирусты жібере алады. СПИД-пен күрес жоқ болғандықтан, ВИЧ-инфекциясы бар анасы қауіпсіз баламасы бар әлемде өмір сүрсе, емшек емізбеуі керек. Алайда, қауіпсіз ауыстыру мүмкін емес елдерде тек емшек емізу ұсынылады.
- HTLV: Т-жасушалық лимфотроптық вирус 1 (HTLV-1) - бұл лейкемия мен лимфомаға апаратын вирус. Адамның Т-жасушалық лимфотроптық вирусы 2 (HTLV-2) ми мен өкпе мәселелерін тудыруы мүмкін. Бұл вирустар ешқандай симптомдар туғызбауы мүмкін, бірақ олар емделмейтін өмір бойы жағдайлар. HTLV-1 және HTLV-2 нәрестеге емшек сүті арқылы өтуі мүмкін болғандықтан, нәресте емізу керек. Зерттеулер көрсеткендей, егер сүт 12 градустан жоғары -4 градусқа (+20 С) немесе одан төмен температурада мұздаса, HTLV-1 жасушаларының анықталған емшек сүтінің мұздату және ерітуі арқылы жойылуы мүмкін.
- Туберкулездің белсенді инфекциясы: Туберкулез (ТБ) өкпедегі бактериялық инфекциялар. Емшек сүтімен немесе емшек сүтімен емес, тыныс алу тамшылары арқылы өтеді. Дегенмен, анасы балаға жөтелу, ағызу және тию арқылы белсенді туберкулезді беріп жіберуі мүмкін. Егер анам белсенді туберкулезбен ауыратын болса, бірақ оның баласы болмаса, ол баласымен тығыз байланыста болмауы керек, демек емшек емізбеу керек. Бірақ, туберкулез емшек сүті арқылы берілмегендіктен, нәресте емделудің шамамен екі аптасынан кейін емшек сүтімен басталатын сәтке дейін сорылған емшек сүтін алады. Екі анасы да, балада да туберкулезбен ауырады, олар емделу кезінде бірге қалуы мүмкін, ал бала нәрестені емізе алады.
- Герпес кеудеде: Герпес емшек сүті арқылы өтпейді, себебі зақымдар кеудеге жатпайды, басқа дене бөліктеріндегі кез келген зақымдарды жабады және мұқият қолмен жуу жүзеге асырылады, емізу қауіпсіз. Алайда, кеудеге белсенді зақым келген кезде, емшек сүті қауіпті. Герпес вирусы нәрестеге өлімге әкелуі мүмкін.
Бала емізулі болған кезде
Көптеген нәрестелер емшек емізе алады. Тіпті туа біткен нәрестелер туған нәрестелердің тіпті ерте, ерні мен тамшылары, немесе төсені бірден қабылдауға қабілетсіз синдром сияқты нәрестелерде әлі де шөлмектегі сүт сүтін алуға болады. Төзімділік, уақыт пен көмек көрсету арқылы бұл нәрестелер емшек сүтіне сәтті түсуі мүмкін. Бала емшек сүтімен қамтамасыз ете алмайтын бірнеше сирек кездесетін генетикалық метаболикалық жағдайлардың бірі болған кезде ғана болады. Бірақ, тіпті кейде нәресте әлі күнге дейін ішінара емізуі мүмкін. Бұл шарттарға мыналар жатады:
Классикалық Галактоземия: Галактоземия - галактозаны бұзудың мүмкін еместігі. Галактоза - сүт қанты лактозасының бөлігі, ал лактоза - емшек сүтіндегі негізгі қант . Осылайша, егер бала классикалық галактоземияға оң әсерін байқаса, ол емшек сүтін емдеп, бөтелкеде емізе алмайды. Балаға сарысу , құсу , диарея , ұзақ мерзімді даму проблемалары және өлім сияқты ауыр асқынуларды болдырмау үшін бала нәресте формуласы мен галактозасыз диета қажет болады.
Галактоземияның азырақ ауыр түрі Дуартенің галактоземиясы деп аталады. Дуартенің галактоземиясы бар балалар кейбір галактозаны бұзуы мүмкін. Метаболикалық бұзылуларға мамандандырылған дәрігердің тікелей қамқорлығымен галактозасыз формуламен толықтыру кезінде емшекпен емізуге болады. Дәрігер балалардың галактоза деңгейлерін жиі бақылап отырады, олар бақылауға алынғандығын тексереді.
Фенилкетонурия (PKU): ПКУ бар нәресте фенилаланинді, аминқышқылын бұза алмайды. Егер нәресте денесінде фенилаланин пайда болса, ол мидың зақымдануына әкелуі мүмкін. Сондықтан PKU-мен болатын нәрестелер фенилаланиннің диетасын төмендетеді. ПМУ-мен бар нәрестелер үшін арнайы нәресте формуласы бар. Бірақ, фенилаланинді емшек сүті төмен болғандықтан, ПКУ бар нәресте емшек сүтімен және арнайы формуламен емдеуді біріктіре алады. Емшек сүтімен емделу мөлшері бақылануы керек, ал нәресте жүйелі түрде қан жұмыстарын жүргізу және мұқият мониторинг жүргізу керек.
Ақбөкен сиропының зәр шығару ауруы: Мицелютті сироптың несеп ауруы кезінде туылған нәресте лейцин, изолезин және валинді амин қышқылдарын бұза алмайды. Бұл амин қышқылдары баланың қанында жиналған кезде, зәрде, құлақ балауызда және терде байқалатын тәтті картон сиропының хош иісін береді. Бұл аминқышқылдардың көбеюі ұйқының, нашар тамақтанудың, құсудың, басып алудың, комадан және өлімді тудыруы мүмкін. Баланың нәрлі қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін дәрігер арнайы нәресте формуласына тапсырыс береді, ол үш аминоқышқылдарды лейцин, изолезин, валинді қамтымайды. Дәрігер емшек сүтінің мөлшерін мұқият өлшегенде және бала бақыланатын болса, емшек емізуді ұсынуы мүмкін.
Өте жақсы сөз
Әрбір ана мен бала бірегей, сондықтан әрбір емшек жағдайы. Егер сіз емшек сүтімен тамақтандырғыңыз келсе, бірақ сізге немесе мүмкін болмайтындығыңыз туралы айтылса, ол қиратуы мүмкін. Ашуланған немесе өкінгендіктен сезінесіз және өзіңіздің сезіміңізбен жұмыс істеуге уақыт бөлесіз. Сондай-ақ, өзіңіздің дәрігеріңізбен, жұбайыңызбен немесе сенетін адаммен сөйлесуіңіз мүмкін.
Бала емізуді тамақтану мен баламен тығыз қарым-қатынас жасаудың жалғыз жолы емес екенін есте ұстаңыз. Сіздің бала нәресте донорлық емшек сүтінен, нәресте формуласынан немесе арнайы нәресте формуласынан қажет нәрсені ала алады. Баланы ұстап, оған сөйлесіп, оны жұбатып, тіпті оны бөтелкебен тамақтандырғанда, байланыстыру мен байланыстар күшейтіледі. Емшек емізуге немесе емізуге болмайтындықтан, сіз үлкен ана бола алмайсыз және бақытты, сау балаңыз бар.
> Көздер:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. емшек сүті және адам сүтін қолдану . Педиатрия. 2012 жылғы 1 наурыз, 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. № 21 АБМ клиникалық хаттама: емшек емізу және есірткіге тәуелді әйелге арналған нұсқаулық. Емшек сүтімен емдеу. 2009 ж. 1; 4 (4): 225-8.
> ЕО хаттамасы. ABM клиникалық хаттама №7: емшек сүтімен қамтамасыз ету үлгісі (қайта қарау 2010). Емшек сүтімен емдеу. 2010 ж. 5 (4).
> Sachs HC. Дәрі-дәрмек пен терапияны адамның емшек сүтіне көшіру: таңдалған тақырыптар бойынша жаңарту . Педиатрия. 2013 жылғы 1 қыркүйек; 132 (3): e796-809.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Емшек сүтін алмастырғыштарды қолданудың қолайлы медициналық себептері . 2009 ж.