В гепатитінің вирусынан туындаған ауру, б.з.д. 5-ші ғасырда Гиппократтың заманынан бері белгілі болғанымен, ол 1960-шы және 70-ші жылдарға дейін шын мәнінде анықталған.
Бүгінде, көптеген нәрестелердің гепатитіне қарсы вакцинациядан өтіп жатқанына қарамастан, бізде жыл сайын перинатальды гепатиттің 40-ға жуық жағдайы бар, олардың анасынан В гепатиті бар.
Алдын ала вакцина дәуірінен гөрі әлдеқайда жақсы болса, онда жылына 3500-ден астам жағдай болғанда, бұл әлі де кейбір жұмыстардың орындалуы керек дегенді білдіреді. Және бұл вакцинациялау әлі де өте маңызды дегенді білдіреді.
Неліктен сәбилерге гепатит В алады?
Неге нәрестелер әлі де гепатит B алады? Тәуекелдерге мыналар жатады:
- Алғашқы қамқорлыққа ие болмаған аналар және басқалар В гепатитіне тексерілмеді
- HBsAg-позитивті аналардың жаңа туған нәрестелері 12 сағаттың ішінде уақытында емделмей, көбінесе медициналық қателіктерден, мысалы, HBIG және вакцинаны уақытында немесе мүлде жоғалтпай немесе оң нәтиже бермегендіктен
- Уақытында емделмейтін гепатиттің В-сынағының нəтижелері бар аналардың жаңа туылған нәрестелері (əдетте олар оң болуы мүмкін, себебі олар оң болуы мүмкін деп қарастырылады)
- В гепатитіне қарсы Вакцинация сериясын аяқтамаған HBsAg-позитивті аналардың сәбилері
Сонымен қатар, HBIG және В гепатитіне қарсы вакцина алуына қарамастан, В гепатитіне ие болуы мүмкін жоғары вирмикалық аналардан туылған нәрестелер бар.
Lamivudine, telbivudine және tenofovir сияқты ауызша антивирустық препараттарды қолдану, бұл нәрестелерді гепатит В алуға жол бермейді.
В гепатитінің вирустық жүктемесін тексеру әдетте жүктіліктің үшінші триместрінде жүргізіледі, сондықтан ананың антивирустық терапиясы өте жоғары болса, жоғары вирмикалық аналарды анықтауға көмектеседі.
Науқаста В гепатитін алудың тағы бір қаупі осы сынаққа немесе вирусқа қарсы емге ие болмауы мүмкін.
Гепатитке жол бермеу үшін қадамдар жасаңыз
В гепатитінің вирусы:
- Әлемде 2 миллиардқа жұқтырған
- 350 миллионнан астам адамды созылмалы түрде жұқтырған, соның ішінде Құрама Штаттарда кем дегенде 2,2 миллион адам
- Жыл сайын әлемде 50 миллион жаңа инфекциялар пайда болады
- Балалардағы созылмалы жұқпалы ауруларға себеп болуы мүмкін
- Жыл сайын 600 мыңнан астам адамды өлтіреді
- Адамнан адамға қан мен дене сұйықтықтары арқылы таратады
- Жедел және созылмалы гепатитке ( сарғаюсымен ), циррозға және гепатоцеллюлярлық карциномаға (бауыр ісігі)
Бақытымызға орай, әсіресе бұл инфекциялардың емі әлі емделмегендіктен, В гепатиті қазір вакциналық-алдын-алатын ауру .
Алғашқы плазмалық вирустық гепатит В вакцина 1981 жылы бекітілді және 1986 жылы 1986 жылы рекомбинантты, екінші буын вакцина ауыстырылды.
Вакцинаның гепатиттің В инфекцияларын болдырмау кезінде тиімді болғанына қарамастан, жоғары тәуекел тобына бағытталған тек бастапқы стратегия (селективті вакцинация) жақсы жұмыс істемеді. Бұл көбінесе олардың көп қаупі бар екенін білмеді, әсіресе егер олар бірнеше сексуалды серіктестермен немесе ішілік дәрі-дәрмектерді қолданатын сияқты жоғары тәуекелге ұшыраған біреудің үйде немесе жыныстық қатынастарында болса, білмеді.
Тіпті пренатальды тәуекел факторына негізделген скрининг (скринингпен іріктелген вакцинация) созылмалы гепатит B инфекциялары бар көптеген жүкті әйелдерді жіберіп алмады және олардың сәбилерін гепатит B гепатитін тоқтату мүмкіндігін болдырмады.
Балалардағы гепатиттің В-инфекцияларының күрт төмендеуін көре алатынымызға байланысты, 1991 жылы біз әмбебап балаларға арналған иммундау бағдарламасына ауысқанымызға байланысты. CDC деректері бойынша, өткір гепатит B гепатиті 1990 жылдан 2005 жылға дейін балалар мен жасөспірімдерде 96 пайызға төмендеді.
Кейбір елдер әлі күнге дейін вакцинациямен селективті скрининг жасаса да, олардың өз елдерінде гепатит В тасымалдаушыларының төмен таралуы болғандықтан ғана әмбебап егудің экономикалық тиімді деп саналмайды.
Оларға Дания, Финляндия, Исландия, Жапония, Норвегия, Швеция және Біріккен Корольдік сияқты елдер кіреді.
Көптеген елдердің көпшілігі әдеттегі вакцинацияны, оның ішінде Ирландия мен Нидерланды сияқты сайлауалды скринингтерден ауыстырды.
Қазіргі уақытта екі пепатиттің вакциналары, Recombivax HB және Engerix-B, педиатриялық және ересектерге арналған композицияларда бар. Олар үш доза сериясы ретінде ұсынылған кезде гепатит В инфекцияларына қарсы үлкен қорғауды (80-100 пайыз) ұсынады.
Pediarix - бұл DTaP, Hepatitis B (Engerix-B) гепатиті және IPV вакциналарын бір атудан тұратын аралас вакцина .
Төменгі сызық
В гепатиті сіздің балаларыңыздан аулақ бола алатын вакцина алдын-алатын ауру. Олар ауруханада, біртұтас орталықта немесе үйде дүниеге келесіз бе, олар дүниеге келгеннен кейін көп ұзамай басталатын үш доза иммундау сериясы арқылы егу керек.
Көздер:
Америка Құрама Штаттарында В гепатитіне қарсы вирустық инфекциялардың таралуын жою бойынша кешенді иммунизациялау стратегиясы Иммунизациялау бойынша консультативтік комитеттің ұсынымдары (ACIP) 1-бөлім: Балалар, балалар мен жасөспірімдерді иммундау. MMWR. 23 желтоқсан 2005 ж. / 54 (RR16); 1-23
Вакциналық-профилактикалық аурулардың эпидемиологиясы және алдын алу. Қызғылт кітабы: Курстың оқулығы - 13 басылым (2015)
Giraudon, Isabelle. Факторлар A перинаталды гепатит B гепатитінің қауіптілігіне байланысты нәрестелерді толық емес вакцинациялаумен байланысты. Трансмиссиясы: 2006 жылы Лондондағы зерттеу. Вакцина, 27 том, 14-шығарылым, 2009 жылғы 23 наурыз, Беттер 2016-2022
Houweling H. Нидерландыда «Гепатит B» қарсы қоғамдық бағдарлама: Мақсатты немесе жалпыға бірдей көзқарастың орындылығын бағалау. Вакцина. 2010 жылғы 16 қараша, 28 (49): 7723-30.
> Yi, Panpan және басқалар. В гепатитінің вирусынан анадан балаға ауысуы: ұсыныстары мен проблемалары. Клиникалық вирус журналы, 77 том, 2016 жылдың сәуір айы, 32-39 беттер