Йод Қалқанша безгек функциясы үшін маңызды және денеңіздің қалқанша безінің гормонын шығаруға қабілеттілігі үшін құрылыс блогы ретінде қызмет ететін негізгі қоректік заттар болып табылады. Әсіресе, жүкті әйелдердің жеткілікті йод болуы маңызды, себебі жүктілік жеткілікті йодтың қажеттілігін арттырады.
Жүкті әйелде йодтың жеткіліксіздігі, әсіресе бірінші триместр кезінде, ана мен баланың денсаулығына елеулі әсер етуі мүмкін.
Жүкті әйелде йод тапшылығы дамушы баланың неврологиялық дамуына нұқсан келтіреді және балалардағы кретинизм деп аталатын жағдайға байланысты.
Әлемдегі йод тапшылығы
Бүкіл әлемде жүкті әйелдердің йод жетіспеушілігі қоғамдық денсаулық сақтау проблемасы болып табылады және йод тапшылығы ақыл-ойдың артта қалуының және интеллектуалды құнсызданудың алдын-алуға негізі болып саналады.
Йодтау бағдарламалары мен өңделген тағамға қосылатын йодтың арқасында АҚШ йод жетіспеушілігінің маңызды проблемасы ретінде қарастырылмайды. Зерттеулер көрсеткендей, Құрама Штаттарда жүкті әйелдер арасында йод жетіспеушілігіне қатысты нашарлау үрдісі байқалады. Осы мақсатта Эндокриндік қоғам, Американдық тироидтар қауымдастығы және Американдық педиатрия академиясын қоса алғанда, бірқатар ұйымдар - барлық әйелдерде күнделікті 150 мкг йодты қамтамасыз ететін күнделікті алдын-ала витамин алуға кеңес беретін нұсқаулықтар бар және бұл тұжырымдамаға, жүктілік кезінде және емшек сүтіне дейін болу керек.
2017 жылдың басында шығарылған зерттеу АҚШ-та акушерлер мен акушерлер арасында йод тамақтану туралы хабардарлықты бағалады. Зерттеудің мақсаты осы практиктердің емшек сүтімен емдеу арқылы алдын-ала емдеуден күтетін әйелдерде йодты қосуға қатысты ұсыныстарын қалай қолданатынын анықтау.
Электрондық пошта сауалнамасы 5,220 акушерге жіберілді және 350 (6,7 пайыз) ашылды. Зерттеу 21215 акушерге жіберілді және 2,524 немесе 11,9% ашылды. Сауалнамаға ақыр соңында 3,6% (189) акушер және 1,2% (258) акушер-дәрігерлер жауап берді. Жауап беру жылдамдығы төмен болғанымен, зерттеушілер демографиялық тұрғыдан сауалнама жас және география бойынша өкілдік етіп, зерттеушілерге жауап беру жылдамдығы негізгі шешімдерді шығару үшін айтарлықтай болатынына сендірді.
Негізгі нәтижелер: денсаулық сақтау мамандары йодты қалай басқарады?
- Сауалнамаға қатысқан акушерлер мен акушерлердің тек 33% -ы АҚШ-тағы жүкті әйелдердегі йодтың жағдайы жеткіліксіз деп есептеді.
- Барлық акушерлер мен акушерлер пациенттерге пренатальды витаминді ұсынды, бірақ 70 пайызға жуығы сұралғандардың сирек кездесетінін немесе ешқашан бұл протеиндердің витаминдеріне йод болып табылатындығын ұсынбады.
- Жүктіліктің алдында, ішінде немесе кейін жүктілік кезінде қосымша йод ұсынғандардың ішінен 45 пайыздан азы нұсқаулықта белгіленген жүктілік кезінде күніне 150 мкг йод ұсынды.
Қорытындылай келе, зерттелетін акушерлер мен акушерлердің шамамен 75 пайызы йодқа кеңес бермейді немесе алдын-алу, жүктілік және лактация кезінде пациенттерге жеткіліксіз йод ұсынуға кеңес береді.
Зерттеулерді түсіну
Әйелдер мен акушерлерге жүкті болғанға дейін немесе жүкті кезінде, сондай-ақ емшек сүтімен ауыратын кезде жүкті болғаннан кейін йодты қосып қоюды ұсынатын әдеттегі сәтсіздік бар. Өкінішке орай, респонденттердің жартысына жуығы АҚШ-тағы әйелдер йодтың жеткілікті дәрежесі бар деп дұрыс емес деп санайды. 33% -ы ана йод тапшылығы дамушы балаға қауіп төндіретінін білмеген.
Ақпараттың жетіспеуі және ұсынылған нұсқауларды орындамау йод тапшылығы бар аналарға туылған балалардың неврологиялық денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл сіз үшін не керек?
Жауапты тамақтану жөніндегі кеңеске (CRN) сәйкес, жүкті және бала емізетін әйелдердің шамамен 15-20 пайызы йодтың жеткілікті мөлшерін қамтитын қосымша немесе пренатальдық витаминді қабылдайды.
Қалқанша безінің жағдайына диагноз қойылған немесе болмаған жағдайда, егер сіз жүкті болуды жоспарлаған әйел немесе жүкті немесе емшек емізетін болсаңыз, сіздің күнделікті пренатальды витаминге ұсынылған 150 мкг йодтың болуын қамтамасыз етуді ұсынамыз.
Принатальды витаминді алу жеткіліксіз екенін ескеріңіз. Көптеген брендтер, оның ішінде дәрігерлер тағайындайтындар - йодты қамтымайды. Есептегіштан сатып алатын брендтің немесе сіздің дәрігеріңіздің нұсқауларына сәйкес болуын қамтамасыз ету үшін жапсырмаларды мұқият тексеріп шығу қажет, ол ұсынылған мөлшерде йод болып табылады.
Ескертпе: Жұт қоспалары, йод құрамында болған кезде, дәйектілікпен дозалауды қамтамасыз ете алмайды және жүкті кезінде, одан кейінгі және кейінгі кезеңде әйелдерге ұсынылатын йодтың көзі болып табылмайды.
> Көздер:
> Alexander, E, Pearce, E et al. «Жүктілік және босанғаннан кейінгі кезеңдегі тироидті ауруларды диагностикалау және басқару үшін Американың тироидтар қауымдастығының нұсқаулары. «Тироид. Қаңтар, 2017, Интернетте алдын-ала жариялау, басып шығарудан бұрын.
> Жүкті және лактацияға арналған мультивитаминді / минералды қоспалардағы йод саны үшін CRN ұсынылатын нұсқаулық.
http://www.crnusa.org/self-regulation/voluntary-guidelines-best-practices/crn-recommended-guidelines-iodine-quantity
> de Escobar DM, et al. «Жүктілік және ұрық миының дамуы кезінде аналар тироидты гормондары ерте». Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2004, 18: 225-248.
> Leung AM, et al. «Құрама Штаттардағы пенатальды мультивитаминдердің йодтық мазмұны» NEJM 2009; 360: 939-940.
> Simone, D, Pearce E. және Braverman L. «Әйелдерде алдын-алу, жүктілік және лактация кезінде йод қосымша: АҚШ акушер-дәрігерлері мен ағашы клиникалық практикасы». 2016 жылғы желтоқсанда басып шығарудан бұрын. doi: 10.1089 / сен.2016.0227.