2016 жылы Американдық педиатрия академиясы дəрігерлерге жəне басқа медицина қызметкерлеріне жаңа туылған нәрестелер үшін кешіктірілген сымның қысылуының маңыздылығы туралы жаңа нұсқаулар шығарды. Америкалық акушер-гинекологтар мен гинекологтар колледжінің мақұлдаған жаңа ұсынысы бойынша ААП бұрынғы ұсыныстары бойынша сымның қысылуына қарағанда біршама ерекшеленетін мәлімдеме жасады.
Ескі нұсқаулар барлық ерте жастағы нәрестелерді сымның қысылуын тоқтатуды ұсынды, бірақ кәдімгі кешіктірген сым қысымы барлық нәрестелерге пайдалы бола алатын болса, қазылар алқасы бұрынғыдай болғанын айтты. Қазір қазылар алқасы сөйлесіп, барлық сәбилерге мерзімінен бұрын да, мерзімде де сымның қысылуын ұсынды.
Кідіртілген сым қысқышы
Егер жердегі сымның қысылуының қандай екенін білсеңіз, алаңдаба, бұл шын мәнінде қарапайым тәжірибе. Дәстүр бойынша, нәресте дүниеге келген кезде дәрігер немесе акушер баланың кеуде қуысының шетінен бірден қысып, плацента әлі де анасының ішінде тұр. Бұл плацентаның балаға қан ағынын тоқтатады.
Дәрігер тағы бір қысқышты бірінші қысқыштан әлдеқайда жоғары қойып, дәрігер немесе серіктес баланы анасынан ресми түрде босататын салтанатты «сымның кесуін» жасайтын еді. Бүкіл процесс әдетте 30 секундтан аз уақыт алады.
Дегенмен, кешіктірілген сымды қысу кезінде, сым бірден қысылып қалмайды. Оның орнына, дәрігер қанға сібір арқылы баланың қан айналымына плацентаның ағылуын жалғастыруға мүмкіндік береді. Кокстың пульсациялануын тоқтатқанша, ол плацентаның қан айналымы өздігінен тоқтатылғанын немесе сым қысу алдында алпыс секунд сияқты белгілі бір уақытты күтіп тұрғанын байқауы мүмкін.
Сым қысқыштарының артықшылықтары
AAP және ACOG сымның қысылуының барлық сәбилерге пайдасы бар екенін дәлелдейді. Толық мерзімде туылған сәбилерге арналған (37 аптаға дейін) олар келесі жеңілдіктерді тапты:
- Туған кездегі гемоглобин деңгейін жоғарылату (эритроциттер)
- Баланың жүйесінде өмір сүрудің алғашқы бірнеше айындағы жақсартылған темір дүкен, мінез-құлық, қозғалтқыш және когнитивті қабілет сияқты оң даму кезеңдері.
- Иммундық жасушаларды анадан балаға дейін жақсарту
Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер үшін (37 аптадан төмен), кешіктірілген сым қысу артықшылығы одан да маңызды. Артықшылықтар:
- Ми қанының төмендеу қарқыны
- Жақсырақ айналым
- Қанның қаныққан деңгейінің жақсы болуы
- Некротизаторлық энтероколиттің төмендеу қарқыны, ішекте және асқазандағы қауіпті бұзылыс
- Қан құюдың төмендеу қарқыны
Жаңа ұсыныстар
Кідіртілген сымды қысу артықшылықтарын алу үшін, AAP барлық дәрігерлер мен нәрестелерді жеткізетін адамдар сым қысудан бұрын нәресте туғаннан кейін кем дегенде 30-60 секунд күтеді. Дәл нақты ұсыныс дәрігердің қалауы бойынша қалады және ауруханадан ауруханаға дейін өзгеруі мүмкін. Мысалы, британдық акушерлiк колледж, кем дегенде, екі минуттан кешіктірілген сым қысқышын ұсынады.
Сіз не істей аласыз
Дәрігерге сөйлесуді кейінге қалдырылған сым қысымы туралы және оның жаңа ұсыныстарды ұстануды жоспарлап отырған-жатпайтыны туралы әңгімелесіңіз. Егер сіздің дәрігеріңіз практикадан хабарсыз болса, онымен соңғы зерттеулерді бөлісіңіз және сіз және сіздің дәрігеріңіз бір нәрсеге балаңыз үшін ең қолайлы нәрсе бар екеніне көз жеткізіңіз.
Сондай-ақ, сымның қысылуын кейінге қалдырған мерзімдік нәрестелер үшін сарғаюдың жоғары қарқыны бар кейбір байланыстар бар екенін білуіңіз керек, себебі олар қызыл қан клеткаларының көлемін арттырды. Эритроциттер туғаннан кейін бұзылғанда, олар сарғадыға әкелетін билирубинді босатады.
Көптеген жағдайларда сарғаю зиянды емес, бірақ сіз сарғыштықтың белгілері мен симптомдары туралы білуіңіз керек , бұл терінің немесе көздің сарысуын және баланың мінез-құлқының өзгеруін қамтиды, мысалы, ұйқының жоғарылауы немесе тамақтанудың қалтқысы.
> Көздер:
Американдық акушер-гинекологтар колледжі. (2017, қаңтар) Комитеттің пікірі: Кідіртілген сымды қысу. Http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth-дан алынған