Бұрын туғаннан кейін сымның кімге кесілуі керек деген мәселе болды. Дегенмен, бүгінгі күні, кеуде қуысына келетін болсаңыз да, нәресте туылғаннан кейін қарастырылатын көптеген нәрселер бар. Ең ақылға қонымды шешім қабылдау үшін білуіңіз қажет.
Қандай сымның иесі?
Кеуде қуысы әдетте екі артерияның және Wharton's Jelly деп аталатын затпен жабылған тамырлардың жиынтығы болып табылады.
Желе жүктілік кезінде, сондай-ақ туған кезде артериялар мен тамырлардың сығылуын болдырмайды. (Кейбір нәрестелерде екі кеме тәрізді бірыңғай кеуде артериясы бар.)
Сіздің балаңыз осы жеткізу жүйесі арқылы оттегі мен қоректік заттар алады. Сіздің балаңыз сонымен қатар сол жүйе арқылы қалдықтарды шығарады. Кеуде қуысы пласцентке бекітіледі. Бұл жерде ана мен баланың қан тамырлары тікелей қатынаста болмаса, нәресте нәресте қанға қажет нәрселерге қажет нәрселермен алмасады.
Сіздің сәбиіңіз туылғаннан кейін, кеуде қуысы бұл жеткізілімді тоқтатады. Плацента бір рет қолданылатын орган болып табылады, яғни әр жаңа жүктілік кезінде аналар осы жүктілік үшін жаңа плацента жасайды.
Еңбектің үшінші сатысы
Бала жөтелінен шығады және туады немесе кезарь арқылы жеткізіледі, үшінші жұмыс кезеңі басталады.
Бұл әдетте плацентаның жеткізілуіне байланысты. Вагинальды туғанда, плацента табиғи түрде бөліп бастайды, сосын вагин арқылы шығарылатын бес-30 минуттық терезе бар. Кесарионнан кейін плацента жатырдан ғана қолмен алып тасталады.
Сонымен, сымға не жатады?
Міне, киндік кабельдің нұсқалары пайда болады. Бұрын кеуде қуысы бірден қысылып, сәбиді анасынан жеткізіп, тіпті плацентаның жеткізілуіне жол бермеді. Өткен онжылдықта жүргізілген жаңа зерттеулер ерте және мерзімсіз нәрестелерге сымның қысылуын кешеуілдетуге пайдасы бар екенін көрсетті.
Кабельдің қысылуына немесе күтуге кедергі жасатылғанға дейін кешіктіріп тұратын сымы
Кідіртілген сымды қысу шатастыратын термин болуы мүмкін. Күдікті сымның қысылуының ең көп тараған анықтамасы - сымның қысылуын және қысылуын бір-екі минутқа созу. Бұл балаға плацентада сақталған қандан көп нәрсе алуға мүмкіндік береді, бұл нәрестеге балаға ағып кетуіне мүмкіндік береді, өйткені сым жалғастырады.
Тағы бір нұсқа - оны сөндіру үшін сым тоқтағанша күту. Бұл бала нәрестеге баратын қанның барлығын қаншалықты нәресте қабылдауы керек екенін айтады.
Күтілудің артықшылықтары қандай?
Толық мерзімді нәрестелер үшін қысқышты және кесуді кейінге қалдыру артықшылықтары өмірдің алғашқы алты айындағы темір тапшылығы анемиясын төмендету қаупі бар. Бала кіндіктен қан құйып жатқанда, дененің табиғи реанимация жүйесі ретінде әрекет ететінін атап өту маңызды.
Егер балаңыз мерзімінен бұрын босанса, денсаулығына одан да қатер төндіреді. Іс жүзінде кейбір нәресте реанимация бөлімшелері (NICU) өздерінің күту стандарттарын қысқа мерзімде соқтырды. Осы балалармен анемияны азайтуды қоса, қан құю және қан кетудің (IVH) жиілігін азайтуға болады.
Кідіртілген сымды қысу қаупі қандай?
Ұзартылған сымның қысылу қаупі туралы көптеген ұсынылған алаңдаушылық бар. Жақсы жаңалық - кешіктірілген сым қысу ананың қан жоғалтуымен байланысты емес. Кейбір зерттеулер жастық шәует жасушаларының сарғаю қаупі аз болуы мүмкін екенін көрсеткенімен, сіз туған жеріңізде кідіртілген сымның қысылуына байланысты болжамды емдеуге мүмкіндік бермейді.
Толық мерзімді нәрестелерде полицитемияның шамалы өсуі, анемияның (баланың қанындағы қосымша қызыл қан жасушаларының) керісінше болуы мүмкін кейбір деректер бар. Дегенмен, бұл емдеуді қажет етпейді, сондай-ақ, кешіктірілген сым қысуының тікелей нәтижесі болып табылмайды.
Кідіртілген сымды қысқышты қалай алуға болады?
Бірінші қадам дәрігерге немесе анаңға әдеттегі тәжірибесінің туған кездегі жағдайын көру үшін үнемі сөйлесу болып табылады. Кідіртілген сымды қысу олардың медициналық қызмет көрсету стандартына сай болмаса, сіз өзіңіздің тәжірибеші маманыңызға деген ниетіңізді түсіндіріп, бірге күтім жоспарын шеше аласыз.
Кешіктірген кезде сым қысқышы мүмкін емес пе?
Кейде нәресте туындаған кезде сым тезірек кесіліп кетуін талап етеді. Бір мысал баланың тууын түтікке тығыз байланған болса және босанғанға дейін дәрігердің оны нәресте басына жеткізе алмауы мүмкін. Бұл әдеттегі емес. Бірақ, егер сіз оны қауіпсіз орындауға қабілетсіз болсаңыз, кешіктірген сымның қысу артықшылығы балаңыз үшін жақсы болғанын түсіну маңызды, әдетте бұл басқа шараларды жеңе алмайтын нәрсе емес.
Кідіртілген сымды қысу кезінде қандай да бір басқа нәрселер қарастырылуы мүмкін емес:
1. Бала туа біткен нәрестеге немесе реанимацияға дереу шұғыл көмек көрсетуді талап етеді, себебі туындаған жеткізілімдерде немесе алдын-ала бірнеше жағдайларда
2. Плацентаның жатыр қабырғасынан мерзімінен бұрын босануы баланың және ананың қан жоғалтуына әкеліп соғады, мысалы, плацентарлы үзіліс немесе плацента превенциясы жағдайында жылдам қан жоғалту мәселесі болуы мүмкін.
3. Плацентантты қан жинаудың кіші көлемін сақтауға арналған сымның қанын жинауға ұмтылу, сақтауға жеткіліксіз үлгілерге әкелуі мүмкін.
Кабельді кім кеседі?
Кідіртілген сым қысқышы бар отбасылар сымды кесіп алатын адамға қатысты жиі таңдау жасай алады . Егер сізді қызықтыратын болсаңыз, бұл сіздің серіктесіңізге немесе қатысуға уақытты береді. Тәжірибеші маманыңызбен бұл параметр туралы сіздің туғаныңыздың жоспарына көз жеткізіңіз.
Көздер:
Макдональд, Сьюзэн Дж, Филипп Миддлтон, Тереза Доусвелл және Питер С. Моррис. «Аналық және жаңа туған нәрестелерге ымырқалық сымның уақытша қысылу мерзімінің әсері». Балалар денсаулығының дəлелдендірілген негізі. Балалар денсаулығы: Кокран шолу журналы 9.2 (2014): 303-97.
Мерсер, Дж.С. «Өте кідірісіз нәрестелердегі кешіктіріп тұратын сым қысқышы интразикотерапиялық қан кету мен кешіктіріп келе жатқан сепсис ауруларын азайтады: рандомизацияланған, бақыланатын сынақ». Педиатрия 117.4 (2006): 1235-242.
Невилл, Элизабет және Майкл П. Мейер. «Кідіртілген сымның қысылуының (DCC) тыныс алуда және өте ежелгі нәрестелерде туылу кезіндегі өтуіне әсері». Адам дамуының ерте дамуы 91.7 (2015): 407-11.
Rabe, Heike, Хосе Луис Диас-Росселло, Lelia Duley және Therese Dowswell. «Аналық және нәресте нәтижелеріне алдын-ала келу жағдайында плаценттік құюға әсер ететін гербтік сымның қысылу мерзімін және басқа стратегияларды қолданудың әсері». Жүйелі шолулар бойынша шолудың кочрага туралы мәліметтері (2012): n. паг.