Жүктілікті кейінге қалдыру - әйелдердің әлі де көптеген сұрақтары бар уақыт. Жүктілік шынымен денеге қалай әсер етеді? Жыныс қабаты туралы бұл әңгіме неде? Баланың салмағын қашан ашуға болады? Сіздің кезеңіңізді қашан қайтадан бастайсыз? Силия Браун, Жүктілік Жүктігі туралы Анықтаманың авторы, осы эксклюзивті сұхбатта осы сұрақтарға жауап береді.
Сұрақ:
Әйелдер жүктіліктен кейінгі жағдайлары туралы не білуі керек?
Жауап:
Әрбір әйел жүктілік пен босанудың әсеріне әртүрлі жауап береді. Таудың көтерілуіне немесе суға түсуге ұқсайтын сияқты, сіздің денеңіздің қаншалықты басталғанын білу қиын. Көптеген нәрсе жүктілік соңында қаншалықты шаршағаныңызға байланысты, сізде темекі немесе басқа қоректік заттардың жетіспеушілігі бар ма, және сіздің қандай босануыңыз арқылы өтті: C-секциясы ? Эпизиотомия немесе жыртқыш? Ұзақ еңбек ?
Жүктілік және босану сәтсіздікке ұшырауы мүмкін, мысалы, артериальды аурулар, геморрой, іш қату және варикозды веналар. Жаңа аналардың жартысына жуығы босанғаннан кейінгі аптада кем дегенде бір денсаулық сақтау алаңына ие. Есте сақтаудың ең маңыздысы - босанғаннан кейінгі кезең - бұл өзімізге күтім жасау керек болатын өтпелі кезең.
Барлық жаңа аналарға тап болатын бір қиын мәселе шаршаулармен күреседі. Аптасына жеті-сегіз сағаттан кейін ұйқының жоғалуы белгілерін көрсету үшін ұйқының жетіспеуі қажет, ал шаршау депрессияның негізгі себептерінің бірі. Менің шаршауды жеңудегі үш кеңестерім мыналар:
- Баланың туылуына дейін жоспарлаңыз. Үй шаруашылығындағы істерге кім көмектеседі? Үлкен балаларды кім күтеді? Кішкентай баласы үйден қысқа үзіліс алу үшін кімнен кетуге болады? Балаларыңызға сыйлық ретінде балаға күтім жасау немесе үй шаруасына көмектесуді сұраңыз, немесе біреуге дүкен жасауға, тамақ дайындап, ыдыстарды жууға болады.
- Сіз әрқашан ұйқың. Ең дұрысы, сіз алғашқы бірнеше аптада күніне екі рет болуы керек. Егер нәресте ұйықтаса, барлық нәрсені түсіріп, ұйықтаңыз. Сіздің демалысыңыздан артық ештеңе де маңызды емес.
Кету. Сізге уақыт бөліңіз. Күн сайын, тіпті 45 минутқа болса да, «ересек» іс-әрекетті жасау үшін үйден шығыңыз. Сіз осы рухты көтере алатын қаншалықты тезірек таңқаларыңыз болады.
Q: Жүктіліктің алдында оңай жүкті болу тәжірибесін қамтамасыз ету үшін әйелдер не істей алады ?
Ж: жоспар, жоспар, жоспар. Мен дүниеге келгеннен кейін, күн батқанға шығатыны туралы көптеген әйелдердің таңқалдыратыны таңқалдым. Өкінішке орай, босанғанға дейінгі дайындық сабақтарының көбі келешек аналарды өздері күтіп отырған төңкеріс туралы жеткілікті түрде хабардар етпейді.
Q: Әйелдің денесі жүктілік алдындағы жағдайына қанша уақыт кетеді?
A: Алғашқы алты апта - бұл емдеу, қайта теңгеру және қалпына келтіру уақыты . Жыныс мүшелерін бастапқы мөлшеріне және функциясына оралу үшін 6 аптадан 2 айға дейін алады. Қосылыстардың , бұлшықеттердің ұзындығы мен серпімділігін арттыратын жүктілік гормонының релаксациясы 5 айға дейін жаңа аналар денесінде қалады. Сондықтан жаңа ананың буындары соншалықты нәзік болады - 50 пайызы ауырсынуды бастан кешіреді және қандай әсер етудің жоғары белсенділігі жамбас қабатында және іштегі органдарда үлкен стрессті тудырады.
Продактин , емшек емізетін аналарға сүт шығаратын гормон, ұқсас әсерге ие. Әйелдердің 66 пайызында тік ішектің бұлшықеттері бөлініп, кем дегенде 6 апта ем алады. Осындай себептермен жаттығуды нәзік жамбас жынысына және іштегі жаттығуларға, жаяу жүруге және жүзуге шектеу қажет - сіз қан тоқтатқаннан кейін - 2 айға немесе С-бөлімнен 10 апта өткен соң. Босанғаннан сегіз апта өткен соң, сіз 15 минуттық сеанстарда түнесе бастасаңыз, аптасына 5 минутты құрастыра аласыз. Теннис, велосипед ойнай бастаңыз және босанғаннан кейін 4-тен 5 айға дейін тағы да төмен әсерлі аэробика жасай аласыз.
Салмақ болсаңыз, жүкті болғанға дейін мөлшеріңіз көп болады. Жүктіліктен бұрын 25-30 фунтқа дейін жететін жаңа аналардың шамамен төрттен бір бөлігі босанғаннан кейін шамамен 3 ай бұрын қалыпты салмағына оралады. Егде жастағы аналар, үшінші немесе төртінші рет аналар немесе шекарадан тыс салмақ түсетін әйелдер босанғаннан кейінгі 3-тен 6 айға дейінгі аралық салмағын жоғалтады. Ашық салмақ түсетін әйелдер босанғаннан кейінгі 6 айдан 9 айға дейінгі салмағының басым бөлігін жоғалтады. Олар сондай-ақ 5 айдан астам емшек емізуден көп пайда көреді.
Кейбір әйелдерде геморрой, варикоз тамырлары, қан кету және тері пигментациясы секілді бірнеше рет емшек емізу бірнеше айға созылады. Мұндай жағдайларда медициналық көмек қажет, себебі оны тоқтату үшін әдетте бір нәрсе жасалуы мүмкін. Жыныс көп уақыт бойы ыңғайсыз болуы мүмкін, әсіресе сізде көптеген тігістер болғанда. Сіздің емдеуші дәрігеріңізбен шешілмеген стежка жоқтығына көз жеткізу үшін тексеріңіз. Майлау мен төзімділік өте қажет.
Ақыр соңында, кейбір әйелдердің денесі олардың босанғаннан кейін біртіндеп өзгеруі, мысалы, майдың бөлінуі, аяғы мөлшері, кеуде мөлшері немесе шаштың сапасы сияқты.
С-бөлімдерді әйелдерге қатысты вагинальды туылған әйелдерге арналған босанғаннан қалай қалпына келтіруге болады?
A: Вагинальды туғаннан кейін, жаңа анасы жыныстық аймақтағы ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, әсіресе эпизиотомия немесе жыртқыш зат болған жағдайда және геморрой. Ол сондай-ақ, егер оның коксисы жылжып кетсе, төменгі артқы ауырсыну сезінуі мүмкін. Ол қайтадан жағымды жыныстық қатынас табу үшін ұзақ уақыт алады.
Кесариандық бөлімнен кейін, жаңа анам ыңғайсыздыққа ұшырауы мүмкін, себебі оның ас қорыту функциялары тұтанған газға байланысты қалыпты жағдайға қайта оралады. Оның жарасы кеудені және күйіп қалуы мүмкін. Кездейсоқ ауырсыну және жану сезімі 6-дан 8 аптаға дейін созылуы мүмкін. Ол жаттығу бағдарламасын бастау үшін ұзақ күтуге тура келеді: шамамен 10 апта.
Q: Әйелдер жүктіліктің қанша уақытын күтеді? Неге бұл маңызды?
A: Қайтадан, бұл сізде болған жүктіліктің санына, сіздің туғаныңыздың түріне, қаншалықты шаршағаныңызға және денеңіздің қаншалықты қалпына келетініне байланысты. Қарапайым қоғамда, сәбилер әр 2 жыл сайын табиғи түрде бөлінеді, өйткені аналар бір жылдай дерлік емізеді. Әлбетте, сіздің бұрынғы жүктілігіңізден қаншалықты толық қалпына келтірсеңіз, соғұрлым сіздің келесі жүктілік сезінесіз.
С: Бала бар ма болашақта күтпеген нәрсе күтілуде?
Жауап: Егер 3 жаңа ананың 1-і нәрестеден кейін бірнеше аптадан кейін жөтел, ащы, күлкі немесе жоғары секіріс сияқты ағып кету сияқты несеп немесе анальды стрессті ұстамаудың қандай да бір түрін бастан кешірсе, келешектегі қиындықтарды күтпеуге ешқандай себеп жоқ.
Өкінішке орай, көптеген әйелдердің жамбас қабаты туралы жеткілікті білмейді. Туғанға дейін денемізді ашуға дайындаймыз, бірақ жабылудың күш-жігері де талап етеді. Бұл процесс қайтадан әйел болу үшін маңызды болып табылады, себебі жамбас жынысы жынысы жынысы сапасына тікелей әсер етеді.
Жүктілік кезінде жатырдың салмағы 20-дан 30 есеге дейін артады. Өсіп келе жатқанда, жатыр қуысызды төмендетеді. Бұған қоса, репритивті және ас қорыту органдарын әдеттегідей ұстап тұратын бұлшықеттер мен байламдар релаксин әсерінен қаншалықты әлсіз болады. Бұл босанғаннан кейін босану әйелдің қаншалықты жақсы дайындалуына қарамастан, бұлшық еттерін созады және ұзартады. Вагинальды жеткізуден кейін жамбас жынысы оның тонусының шамамен 50 пайызын жоғалтады. Эпизиотомиялар, шергеулер және шамадан тыс ауытқу кез келген зақымға қосылады. Егер жамбас қабырғасының бұлшықеттері өздерінің сәйкес тондарына қайтарылмаса, онда сфинктерлер мочевинадағы және кейбір жағдайларда антивирусқа ағып кетуіне әкеліп соқтырады.
Сондықтан босанғаннан кейінгі күндерде нәзік жамбас жыныс жаттығуларын бастаңыз және оларды алғашқы 6 аптаға күніне 9 минут бойы қолданыңыз. Эпизотомиядан немесе жыртылғаннан кейін пальмалық еденге арналған жаттығулар емдеу үдерісін жылдамдатуда өте пайдалы. Жамбас қабаты сіздің дыбысын қалпына келтірмейінше жаттығу бағдарламасын бастамаңыз. Сіздің босанғаннан кейінгі тексерулеріңізде сіздің емделуші дәрігері жыныс безінің өңін тексеруі керек. Егер олар жоқ болса, оны сұраңыз!
Сұрақ: Жүкті болғаннан кейін әйел іштің қатты және тегіс болуын күтуге бола ма? Бұған қалай қол жеткізуге болады?
A: Жоғарыда түсіндіргенімдей, ауыр ішек жұмысын бастағанға дейін:
- Сіздің жамбас қабаты қайтадан күшті. Егер жоқ болса, іш бұлшық еті ішек мүшелеріне түседі, бұл өз кезегінде жамбас қабатына түседі. Егер жамбас едендік бұлшықеттер қажетті қолдауды қамтамасыз ету үшін әлсіз болса, зәр шығару, ішектің қозғалысы және әрине жыныстық функцияға әсер ететін болады, бұл пролапс деп аталады.
- Ішкі бұлшықеттердің екі параллель тік бұрышы екі саусақтың енінен аз. Бұл дегеніміз, алғашқы 6-дан 8-ге дейін - 10 С-секция болған жағдайда - жұмсақ, теңестіретін іштің жаттығуларын жасау керек.
Босанғаннан кейін 2 айдан кейін, жыныс жаттығуларынан бастап, іштің жұмысын бастауға болады. Егер сізде C-секциясы болса, босанғаннан кейін шамамен 8 айға дейін жаттығуларға жабысыңыз. «Велосипедпен жүру» немесе «қайшыны» толық отырудан аулақ болыңыз. Міндеттеріне назар аударыңыз, оның жұмысы тартылса, асқазанды көтеріп, қысыңыз. Іштің бұлшық еттерін түсіру үшін уақыт қажет болады, бірақ олар қайтадан тегіс көрінуге үйретіледі.
Сұрақ: Босанғаннан кейінгі депрессия немесе психоздың ескерту белгілері қандай? Қандай жағдайларда әйел осы жағдайға көмек сұрауы керек? Бұл жағдайлар туғаннан кейін қанша уақыт болады?
A: Негізінде босануға эмоциялық реакциялардың үш негізгі түрі бар:
- Baby Blues екінші және он бірінші күн арасында орын алады және бірінші кезекте жаңа ана денесінің үлкен гормоналды төңкерісі туындады. Әйелдердің 80 пайызы əлеуметтік-экономикалық деңгейлерде, олардың туа біткен тәжірибесі қандай болғанына қарамастан. Ең жиі кездесетін симптомдар көзге көрінбейді, жиі ешқандай себепсіз, көңіл-күйдің ауытқуы, сезімталдықты жоғарылату, шоғырландырудағы қиындық, қорқыныш, көңіл-күйдің сезімі мен осалдығы, және ұйқының бұзылуы. Бұл шара 24 сағаттан жеті күнге дейін созылады. Өйткені бұл ауру емес, оған тыныштық пен қолдау көрсетіледі. Басқа ата-аналар жаңа ананы тым көп сыртқы араласудан қорғауға және оны сүйетін және бағалайтын сезімге бөлеу үшін маңызды рөл атқарады.
- Көптеген депрессиялық реакциялар жиі сарқылудан туындаған. Жаңа аналардың барлығы дерлік шергеде, қорқыныш сезімін, оқшаулануды, кінәсін, шиеленісуін, ұмытып кетуін немесе шаршаумен байланысты әр түрлі физикалық белгілерді сезінеді. Олар әдетте босанғаннан кейін алғашқы 4 ай ішінде болады. Төменде сипатталған босанғаннан кейінгі депрессияның негізгі айырмашылығы олар үзіліссіз орын алып, көп ұйқы, жақсы тамақтану немесе тағамдық қоспалар, тұрмыстық көмек пен демалыспен қолдау және көмек көрсету арқылы жойылады.
- Босанғаннан кейінгі депрессия психиатриялық ауру болып табылады, ол 10 жаңа анаға 1-ден әсер етеді және емдеу және емдеуге жатады. 40% жағдайында босанғаннан кейінгі депрессия 6 аптаға жаңа ананың тексеруінен кейін басталады. Сондықтан диагноз қою қиын. Жаңа аналар бақытты болуға тиіс! Бұл кескінге сәйкес келмейтін әйелдер үшін төзімділік немесе түсінік аз. Кейбір симптомдар шаршау және қоректік проблемалардан туындайтын депрессиялық реакцияларға ұқсас болғанымен, негізгі айырмашылық, бұл кейінгі депрессия жағдайында бұл сезімдер үнемі қатысады.
Сондай-ақ, әйелде де дүрбелең шабуылдары, ойдан шығарылған ойлар мен қиялдар, сондай-ақ қозғандық деңгейі жоғары болуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі депрессияға бейімділік бар, егер әйелде бұрынғы психологиялық проблемалар болса немесе оның шешесі, апасы немесе қарындасы осы мәселеге тап болса. Сол емделмеген, босанғаннан кейінгі депрессия бірнеше жыл бойы жалғасады.
Пуэрпераль психоз - өте ауыр психиатриялық ауру, ол 1 000-ға жуық әйелге әсер етеді, әдетте босанғаннан кейін шамамен 2 апта. Бұл ауыр эмоционалдық шабуылға, галлюцинацияға, шатасуға, есте сақтау қабілетінің жоғалуына және ойдан аулақ жүруге әкеледі. Жедел ауруханаға жатқызу қажет. Тиісті емдеу кезінде әйелдердің көпшілігі толықтай қалпына келеді.
Q: Қашан әдетте әйелдер менструацияны қайтадан күтеді?
A: Бұл емшек сүтімен немесе емізетіндігіңізге байланысты. Егер емшек емізетін болсаңыз, алғашқы кезең босанғаннан кейін 2 айдан кейін орындалады. Дегенмен, сіз қайталануын бастауларыңыз туралы біле алмайсыз: әйелдердің 90 пайызы бірінші кезеңге дейін жұмсалмайды. Босанғаннан кейін көп ұзамай секс болған жағдайда, контрацепция маңызды.
Егер емшек сүтімен емізетін болсаңыз, босануыңыз босанғаннан кейін 2 айдан кейін кез келген уақытта қалпына келуі мүмкін. Кейбір әйелдер тек емшек сүтін тоқтатқаннан кейін ғана өз уақыттарын алады. Емшек емізу контрацепцияның нысаны болып табылмайтынын білу маңызды. Овуляцияны ынталандыратын гормонды басу үшін миға хабар жіберетін нәресте соратын сезімі. Бұл сілкіністің тиімділігі сорғыштың күші мен жиілігіне байланысты. Бала емізу үшін контрацепция құралы ретінде жұмыс істеу үшін бала күндізгі уақытта, тәулік бойы емізу керек еді.
С: босанғаннан кейін қанша уақыт бұрын әйел жыныстық қатынасқа түсуі және / немесе контрацептивтерді пайдалану керек? Жақында босанған әйелге қандай контрацепцияның түрі жақсы? Жақында туылған нәрестелерді қандай контрацептивтерді қолдануға болмайды?
A: Көптеген денсаулық сақтау практикалары жыныстық органдар әдетте емделмегендіктен, босанғаннан кейінгі алғашқы 6 апта ішінде жыныстық қатынасқа түсуді тоқтатады. Көптеген жаңа аналар секс осы кезеңде өз ойларынан ең алыс нәрсе екенін айтады. Емшек сүтімен тамақтандырылған көптеген әйелдер өздерінің баласымен физикалық байланыстың толықтай орындалатынын анықтайды.
Медицина қызметкерлерінің көпшілігі емшек сүтімен қоректенетін әйелдерге арналған кедергі контрацептивтерін - презервативтер мен спермицидтерді ұсынады. Босанғаннан кейінгі алғашқы айларда вагинальды қабырғалар кеңейтіліп, периналық бұлшықеттер жусыз, демек, диафрагма дұрыс тосқауыл ретінде әрекет ете алмайды.
Босанғаннан кейін 2-ден 3 айға дейін жаңа диафрагма орнатқаныңызға көз жеткізіңіз. Егер Сіз ЖСН енгізгіңіз келсе, жатырдың толығымен сауығуы күте тұрыңыз.
Емшек сүтіне қарсы болмайтын контрацептивті таблетканың жалғыз нысаны жатыр мойны сөлін өндіруге кедергі жасау арқылы жұмыс істейтін прогестерон мини- табласы . Овуляция пайда болуы мүмкін, бірақ жатырдың төгілуі жұмыртқаны имплантациялау үшін қабылданбайды. Бұл таблетка 1-ден 3 пайызға дейін созылмайды, сонымен қатар эктопиялық жүктілік пен серпінді қан кету қаупі артады. Ол күнделікті дәл сол уақытта қабылдануы керек.
Кейбір әйелдер бір айдан үш айға дейін жалғасатын Депо-Провер сияқты инъекциялық контрацептивтерді қолдануы мүмкін.