Жүктіліктің ерте кезеңінде имплантациядан кейінгі ағзадағы екі гормон бар - прогестерон және адам хорионикалық гонадотропин (hCG) . Гормондардың екеуі өмірге қабілетті жүктілікке ие әйелдердің өсуіне бейім келеді, бірақ алдағы жүкті әйелдерде төмендейді. Соңғы бірнеше онжылдықтарда дәрігерлер презеронон тағамдық қоспаларды тағайындаған әйелдерге тағайындайды, бұл прогестеронның төмендетілуін төмендету себебі болуы мүмкін.
Дегенмен, прогестерон дәрігерлер арасында көп дау тудырады, өйткені көптеген прогестерон төмен жүктегі жүктілікке қолайсыз фактор болып табылмайды, керісінше, прогестерон қоспалары жүктілік қаупі бар әйелдерге пайдалы болу үшін дәлелденген.
HCG - үйдегі жүктілік сынақтарында өлшенетін гормон және репрезентативті қан анализі дәрігерлер ерте жүктілік өміршеңдігін бағалау үшін пайдаланатын болса да, басқа жүктілік гормонын толықтыру идеясына көбірек назар аударылды. Бірақ hCG-ды толықтыра отырып, қайталанатын ауыратын әйелдерге пайдасы бар ма? HCG өндірісінің төмендеуі, әйтпесе жүкті түсірудің белгісі болудан гөрі, жүктілікке әсер етеді ме?
Бірнеше зерттеулер осы мүмкіндікті зерттеді. Дәрігерлер мен пациенттерге арналған онлайн-сауықтыру сайты UpToDate-тің төменде келтірілгеніндей, hCG-ні төмендету туралы емдеу туралы айтқан:
«Ерте жүктілікте адам хорионикалық гонадотропин (hCG) терапиясы жүктілікке жол бермеу үшін пайдалы болуы мүмкін, себебі эндогендік hCG жүктілік жағдайында маңызды роль атқарады.180 RPL бар әйелдердің қатысуымен өткізілген төрт сынақты жүйелі түрде қарау hCG терапиясын әсіресе әйелдер олигомореориясы бар әйелдерде айтарлықтай төмендеу қаупін төмендетеді.Бірақ осы зерттеулердің екіінде маңызды әдіснамалық әлсіздік бар, бүгінгі күні түсініксіз тарихы бар әйелдердің жүктіліктің жоғалуын болдырмау үшін hCG пайдалануды ұсынуға жеткілікті дәлел жоқ Үлкен Рандомизирленген бақылаулы зерттеулер талап етіледі. «
Осылайша, басқаша айтқанда, hCG қоспалары төменірек жолдардың алдын алуға көмектесе алатыны түсінікті. HCG гормоны жүктіліктің орнықтырылуына көмектесуде маңызды рөл атқарады, және hCG өндірісін төмендету теориялық тұрғыдан мүмкін болған кезде, себепші рөл атқара алады. Қолданыстағы зерттеулер көрсеткендей, емдеу сирек және тұрақты емес кезеңдерде (олигоменорея) әйелдерге пайда әкелуі мүмкін. Өкінішке орай, бұл сіздің дәрігеріңізге баруыңыз керек және олигоменорея болған жағдайда да, келесі жүктілік кезінде ерте HCG инъекциясына қойылуын сұраңыз. Бұл емдеудің жұмыс жасайтынын және кімнің пайдасына болатынын білмейсіз. Ол тіпті жұмыс істеп жатса, емдеу кеңінен қолданыла бастағанға дейін қосымша зерттеулер қажет.
Анықталмаған соққылар қиындықтарға тап болады, алайда олар көптеген мәселелерді көтеруі мүмкін ... мұнда жалпы мәселелер бар.
Менде 5 адам болды, менің дәрігерім неге екенін білмейді. Мен бұл емдеуді көргім келеді. Мен осы сәтте бәрін көремін.
Медициналық зерттеулердің қарқынына шыдамдылық таныту қиын. 10 жылдан кейін көмекке зәру болған кезде қол жетімді емдеуді жеңілдетуге болады. Бірақ заттарға шатаспау ақылға қонымды. Дегенмен, көптеген әйелдер теріс емдеуді жалғастырудан гөрі зиянды болып табылмайтын екіталай пациенттерді емдеуге тырысады.
Сіздің дәрігеріңізге бұл туралы өзіңіздің сезіміңіз туралы айтып беріңіз және егер сіз қазіргі дәрігеріңізбен қуанбасаңыз, екінші пікіріңізді іздеңіз. Сіз өзіңіздің аймағыңызда болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы сұрағыңыз келуі мүмкін.
Қандай емдеу қайталанатын науқастарға көмек көрсету үшін дәлелденді?
Өкінішке орай, өте аз. Егер сіз екі немесе одан да көп зардап шегетін болсаңыз, докторыңызға антифосфолипидті синдромға және жатырда құрылымдық проблемаларға тестілеу туралы сұраңыз. Бұл дұрыс жүктіліктің жағдайын жақсартатын жақсы емделген емделушілерге жататын қайталанатын пациенттерге әсер ететін екі фактор.
Көптеген ауыртпалықтардың бар-жоғын білу үшін маманның ең жақсы түрі қандай?
OB / GYNs жүктілікпен байланысты мәселелерді шешу үшін көп біліктілікке ие, сондықтан егер сіз қазіргі дәрігеріңізбен қуансаңыз, дәрігерге жүктілік себептерін тексеру туралы сұрағыңыз келуі мүмкін. Сонымен қатар репродуктивті эндокринолог, OB / GYN-ны репродуктивтік жүйенің бедеулігі мен эндокринологиясы бойынша қосымша мамандандырылған оқытуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл дәрігерлер жүктіліктің болуына және болуына байланысты қиындықтарға тап болатын әйелдерге қатысты өз уақытының үлкен пайызын жұмсайтын шығар, алайда ОБ / ГЖЖ-ны қалыпты жүктіліктегі әйелдермен айналысатын уақытты көп жұмсауына болады (және сіз көре алмайсыз) жүкті әйелдерге күту бөлмесінде тағайындалған кезде қатысқан кезде).
Көбірек білгіңіз келе ме? Қосымша терең ақпарат алу үшін UpToDate тақырыбын қараңыз, «Жүктілікті жоғалту кезіндегі жұптарды басқару».
Дерек көзі:
Туланди, Тогас және Хая М Аль-Фозан. «Жүктілікті жоғалтудың қайталануы бар жұптарды басқару». Бүгінгі күнге дейін.