Балалар мен ересектерге арналған GI трактісі арасындағы айырмашылықтар
Емшек сүтімен емдеудің көптеген артықшылықтары азықтандырудың ыңғайлылығы мен байланыстыру болып табылады. Бірақ нәресте тоқтағаннан кейін және жақсы тамақтанғаннан кейін не болады? Асқорыту трактісінің әрбір бөлімінде нәрестенің өсуі үшін маңызы бар тағамдарды тасымалдауға және асқорытуда жұмыс істейтін нақты функциялар бар. Сіздің сәбиіңіздегі емшек сүтін ас қорыту бактериялар мен вирустарды сау ішек бактерияларын қалыптастыруға қарсы күресетін қорғаныштық антиденелердің жұтылуынан маңызды функцияларды атқарады.
Нәрестенің ас қорытуынан кейінгі ғылым деген не?
Бала асқазанының анатомиясы және физиологиясы
Баланың ас қорыту жүйесінің анатомиясын тамақтану аузына енген сәттен бастап нәрестедегі нәрестеге енгенге дейін және жол бойында пайда болатын функцияларды қарастырайық. Көмекші органдар дұрыс асқорыту үшін өте маңызды және төменде талқыланады.
- Ауыз. Сіздің балаңыздың ауызы тағамды қабылдауда рөл атқарады және кейбір қоректік заттардың ас қорытуынан басталады. Кейбір жаңа туған нәрестелерде қиындықтар туындауы мүмкін немесе қиындықтар туындауы мүмкін, мысалы, ерні немесе ерні.
- Озофаг. Бұл өңеші - ауызды асқазанға қосатын түтік және екі маңызды жұмыс орны бар: асқазанға ауыздан тамақ немесе сұйықтықты итеру және асқазанның мазмұнын қайтару немесе кері тоңазытуды тоқтату.
- Асқазан. Бұл асқазан ішуге болатын тағамды сақтауға, тағамды біріктіруге және бөлшектеуге жауап береді және асқазанның ішектің ішектің ішектің бірінші бөлігіне, асқазанның мазмұнын реттеуге жауап береді. Асқазан үш фазада - цефаликпен (біреу көреді және кез-келген тамақтың иісін сезгенде), асқазанға (тағам қабылдауды және гастринмен бақыланады) және ішекке (ішекте босатылған гормондармен реттеледі) ішек жолымен өтеді.
- Ішек ішек. Бұл жеңіл ішек үш бөлікке бөлінген түтік тәрізді орган - бұл он екі елі ішектің, jejunum және ileum. Ол қоректік заттардың, витаминдердің, микроэлементтердің, сұйықтықтардың және электролиттердің қорытылуы мен сіңірілуіне жауапты болғандықтан үлкен жұмыс атқарады. Негізінен асқазанның қышқыл жартылай азық-түлік тағамдары ұйқы безінің, бауыр мен ішек бездерінің негізгі секрецияларымен біріктіріледі. Бұл секрециядан ас қорыту ферменттері ішектің асқазан процесінің көпшілігіне жауап береді - олар амин қышқылдарына эмбрионның сүт протеиндерін бұзады; глюкозаға және басқа моносахаридтерге көмірсулар сүті ; және глицерин мен май қышқылдарына сүт бездерін қосады . Ішек қабырғасы ол жасаған жұмысты орындау үшін өте күшті болуы керек. Оның күші оның төрт түрлі қабатының - сероза, бұлшық еті, субмукоза және мускусы бар екендігінен туындайды. Ішектің беті асқазанның соңғы өнімдері сіңіп кететін саңырауқұлақтар мен микропаркілердің бар болуымен елеулі түрде артады.
- Ішек немесе ішекті ішек. Ішек ішек ішектің аяғынан, іштің үстінен және тік ішекке дейін жоғары қисық. Бұл негізінен су мен электролиттерді сіңіруге жауапты.
- Ректум. «О'Бейрдің сфинктері» сигмит колонынан қалдықтарды ағызуды ректумға реттейді, ол ас қорыту өнімдерінің қалдықтарын сақтау аймағы болып табылады. Ішкі және сыртқы анальды сфинктерлер ректумнан фекальдік заттар ағымын реттейді.
Бала асқорыту жүйесінің аксессуарлары
Ас қорыту жолдарының қатарынан басқа тамақ асқорытуда маңызды бірнеше көмекші органдар бар. Оларға мыналар жатады:
- Сілекей бездері. Ауыздағы сілекей бездері сілекейлі ферменттерді шығарады. Субмандибулярлық, сублингвальдық және паротидті бездері сілекейді шығарады, ол көмірсулардың қорытылуын бастауға жауап беретін ферментті амилазы бар.
- Бауыр . Іс жүзінде бауыр ағзаның ең үлкен органы. Ақуыз және көмірсулар алмасуын және гликогенді және витаминдерді сақтауға жауапты. Ол сондай-ақ өтімді қалыптастыруға, сақтауға және жоюға көмектеседі және майдың метаболизмінде рөл атқарады. Бауыр - ағзаның қалған бөлігін қорғау үшін токсиндерді ұстап, кейде сақталады.
- Ішек қабығы. Өт қабы - бауырдың төменгі бөлігіне жататын кішкене қылшық. Мұнда бауырдан (майлар мен қоректілерді сіңіру үшін маңызды тұздар) тұрады. «Оддидің сфинктері» ішектің он екі елі ішек ағысын реттейді. Бауыр сияқты, өт қабығы құрамды сақтауға және өтімді жоюға көмектеседі және майдың ас қорытуында рөл атқарады.
- Ұйқы безі. Ұйқы безі асқазанның ішінен қышқылдандырылған азық-түлікті (шима деп те аталады) алмастыруға қатысатын сілтілі (немесе бейтарап) секрецияны жасайды. Бұл секреция майларды, ақуыздарды және көмірсулардың сіңірілуіне қажетті ферменттерді ұстайды. Бұл ас қорыту ферменттері «экзокринді» ұйқы безінде жасалса да, көптеген адамдар асқазан безінің «эндокринді» бездерінде жасалатын гормонының инсулинін жақсы біледі.
Емшек сүті сонымен қатар ас қорытуға көмектесетін ферменттерді қамтиды , мысалы, амилаз, липаз және протеаза. Бұл нәрестелерде маңызды болып табылады, себебі ас қорыту ферменттері ересектерде алты ай жасқа толғанға дейін табылған деңгейде болмайды.
Ас қорыту жүйесінің бөліктері тамақ ішу үшін бірге жұмыс істейді, одан кейін GI жүйесіне тасымалдайды, оны механикалық және химиялық түрде бөліп, қоректік заттарды сіңіреді, содан кейін артық материалды қалдық ретінде жояды.
Балалар мен ересектердің асқазан-ішек жүйесі арасындағы айырмашылықтар
Балалар мен ересектердің ас қорыту трактісі арасында бірнеше анатомиялық және функционалдық айырмашылықтар бар.
- Бас және мойынның айырмашылықтары. Бала кезіндегі тіл ауыз қуысына қатысты үлкенірек және қосымша сіңдіруге көмектесетін тілдің беткейлерінде қосымша майлы тақта бар. Сонымен қатар, кеудеге немесе дауыс қорапшасы жасөспірімдерде ересектерге қарағанда жоғары, ал эпиглоттис қосымша тыныс жолдарының қорғанысын қамтамасыз ету үшін жұмсақ тамырға жатады.
- Эсафациалдық айырмашылықтар. Жаңа туған нәрестеде өңештің ұзындығы шамамен 4 1/2 дюйм (ересектерде ұзақтығы 9 1/2 дюйм) және төменгі өңеш сепсині диаметрі шамамен 1/2 дюйм болады. Туылғаннан кейін жиі жиі кездеседі, бұл сфинктер ашық болғандығына кепілдік беру үшін өңеш арқылы өтеді. Эндофагеальды емес актерлерде atresias (іштің дефектасы толығымен жабылған) және фистула (жүректің және басқа органның арасында трахея сияқты байланыс бар жағдай) бар.
- Асқазан айырмашылықтары. Жаңа туған нәресте тек қана 1/4 мен 1/2 шегінде сұйықтықты (үлкендерге 14 шыныаяққа қарсы!) Ұстайды. Асқазанның ас қорыту қызметі нәрестелер мен ересектерде бірдей. Асқазанның асқазан бездері құрамында тұз қышқылын және ішкі факторды тудыратын париетальды жасушалар бар. Бұл бездердегі бас жасушалар асқазан шырынын ақуыздарды бұзып, пепсинге айналады. Таңқаларлықтай, ішектің дыбысы туғаннан кейін бір сағаттан кейін бар және периеталдық жасушалар туылғаннан кейін тікелей жұмыс істей бастайды. Асқазан рН көрсеткіші өмірдің алғашқы 7-10 күнінде 4-тен аз.
- Ішек ішек. Ақ ішектің анатомиялық айырмашылықтары да бар. Балада ол ұзындығы 100-ден 120 дюйм, ал ересектерде - 240-дан 315 дюймге дейін.
- Тоқ ішек. Баланың қос нүктесі алдымен стерильді болып табылады. Бірнеше сағат ішінде E. Coli, Clostridium және Streptococcus құрылды. GI жолындағы бактерияларды жинау қан ұйығанда маңызды болып табылатын витаминді дәрумендер мен асқазанның қалыптасуында маңызды. Туылғаннан кейін бұл үшін біраз уақыт қажет болғандықтан, сәбилерге әдеттегідей К дәрумені түсіріледі.
- Эвакуация. Алғашқы орындықтар мехоний деп аталды. Мейкония қалың, жабысқақ және қабыршақты. Қара немесе қара-жасыл түсті және сілекей, верника (баланың теріге арналған ақ пішінді зат), ланго (баланың терісіндегі әсіресе шашты, әсіресе үй-жайда), гормондар және көмірсулардан тұрады. Жаңа туған нәресте туғаннан кейін 24 сағат ішінде нәжісті өтуі өте қажет.
Дұрыс тамыр бактериялар
Соңғы жылдары ішек бактериялары мен олардың физикалық денсаулығынан эмоционалдық әл-ауқатқа деген маңыздылығы туралы көбірек білеміз. Емшек сүті әдетте колонизациаға дұрыс бактериялардың дұрыс теңгерімімен әкеледі. Асқазан-ішек жолында жалғыз ферменттерге қалдырылған жұмыс орнына емес, дұрыс ішек бактериялары тағамның тиісті қорытылуында және өсу мен даму үшін қажетті қоректік заттардың сіңірілуінде өте маңызды екенін білеміз. Емшек сүтімен емшек сүтімен микробиумды қалай қосу керектігі туралы көбірек білетін болсақ, емшек сүтіне қатысты қазіргі кездегі ұсыныстардың күшеюі мүмкін.
Өте жақсы нәрседен нәрестенің ас қорытуына арналған сөз
Баланың ас қорыту жолдары ересектерден бірнеше жолмен ерекшеленеді және әртүрлі органдар мен бірнеше қадамдарды қамтитын процесс болып табылады. Асқорыту ферменттерін беруден бастап, дұрыс ішек бактериясын құру үшін, емшек сүті сіздің балаңызды салауатты бастамаға жіберуі мүмкін.
> Көздер:
> Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Асқазан сүті бактериалдық қауымдастықтармен бірігіп, нәресте асқазан микробиумын құру және дамыту. JAMA педиатриясы . 2017. 171 (7): 647-654.