Егер сіз бұрынғы экземамен айналысатын әйел болсаңыз, сіздің экземаңыз қайтадан өртеніп кеткенде жүктілік өміріңізде уақыт болуы мүмкін. Экзема тарихы бар көптеген әйелдер тері жағдайының өзгеруі гормондардың өзгеруіне және тері деңгейіне ауысуына байланысты жүктілік кезінде нашарлайтынын байқайды.
Бірақ жүктіліктен кейін экземаны басқаруға не жатасыз? Емшек еместігінде қандай дәрі-дәрмектер қауіпсіз және қандай асқынуларға назар аудару керек?
Төменде жеткізілгеннен кейін экземаны басқаруға арналған бірнеше кеңестер бар.
Жүктілік кезінде экзема
Шын мәнінде жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін тері жағдайларының әртүрлілігі бар, олар тек PUPPS деп аталатын жүкті әйелдерде пайда болған бөртпелерден, қолдарымен, аяғымен және іште өсіп кетуі мүмкін тітіркенген терілерге әсер етеді. Жүктілік кезінде туындауы мүмкін барлық тері жағдайларының көпшілігі экзема болып табылады.
Британдық медициналық журналы (BMJ) экзема әйелдердің жүктілік кезінде бастан кешіретін барлық тері жағдайларының үштен бір бөлігіне дейін кез келген жерде тіркелетінін айтады. Мүмкін, ең таңқаларлық фактісі, бұл экзема ісінің көпшілігі жаңа болып табылады. Жүктілік кезінде экземаны дамытатын әйелдердің басым бөлігі жүктілік кезінде өмірінде бірінші рет жағдайды алады. Басқаша айтқанда, жүкті кезінде экземасы бар әйелдердің басым көпшілігі экзема болған емес.
Тек қана жүктіліктің сіздің денеңіздің өзгеру жолдарының тізіміне қосыңыз, дұрыс?
Сонымен, жүктілікте экзема өз қалаусыз басын қай кезде көтереді? Жүктілік кезеңінде экземаның пайда болуының ең көп тараған уақыты - алғашқы екі триместр. Экземаның қоршаған ортаға және ішкі тітіркендіргіштерге байланысты болғандықтан, жүктілік кезінде кез-келген уақытта болжауға және көрсетуге болады.
Жуырда жүктілік аяқталғаннан кейін экзема алғашқы рет пайда болуы мүмкін, бірақ бұл жалпы жағдайлардың шамамен 10 пайызында ғана кездеседі.
Экзема жүктілік кезінде бірнеше түрлі стратегиямен басқарылады. Әлбетте, жүктілік кезінде нәрестенің немесе ананың дамуына ешқандай қауіп жоқ екеніне көз жеткізу керек. Емдеу жүктілікке зиян келтірмейтін жеткілікті түрде қауіпсіз жағдайды басқаруға жеткілікті күшті болуды көздейді.
Әйелдерге жүкті кезінде экзема емдеу үшін келесі әдістер әдетте қауіпсіз деп саналады:
- Жұмсартқыштар
- Жергілікті стероидтер (теріге барады)
- Ультра күлгін B жарығы (жүктілікке ұшыраған әйелдер терінің сезімталдығын сезінуі мүмкін, себебі күн сәулесінің әсерінен қосымша сақтық таныту керек)
Басқа емдеу экземаның ауырлығына және дәрігердің қалауына байланысты жеке жағдайда қолданылады. Бұл емдеуге ауыз стероидтер немесе теріге арналған күшті стероидты кремдер, сондай-ақ кейбір жағдайларда экземаны тазалауға көмектесетін антибиотикалық емдеу жатады. Жүкті әйелдер мен емшек сүтімен емізетін аналар Метотрексатты қабылдаудан және PUVA терапиясын қолданудан аулақ болу керек, алайда бұл екі емдеу дамушы ұрыққа әлеуетті зиян келтіреді.
Жүктілік кезінде неге экзема пайда болады?
Иммундық жасушалардың жүктілік кезінде экземаның пайда болуы байқалады. Жүктілік кезеңінде әйелдің иммундық жүйесі иммундық жасушалардың белгілі бір түрлерін қолдана бастайды және бұл өзгерістер экземаның дамуы үшін жағдай тудыруы мүмкін. Дәрігерлер сонымен қатар жүктілік кезінде пайда болатын, экземаға жол бере алатын тері протеинінің процессінде тері тосқауылының өзгеруі немесе ауысуы мүмкін деп теориялады.
Бақытымызға орай, экзема жүктілік кезінде қауіпті емес; ол ана мен балаға қауіп төндірмейді, бірақ бұл өте ыңғайсыз болуы мүмкін.
Жүктілік кейбір әйелдерге физикалық тұрғыдан қиындық тудыруы мүмкін, сондықтан жүктілік және одан тыс тиімді экземаны басқаруға маңызды қадам болып табылады.
Жүктілік кейінгі экземаны қалай ұстауға болады
Әйел жүктілік кезінде экземаның өзгеруіне ұшыраса да, ол нәресте туғаннан кейін не күте алатынын сұрайды. Экземаны емдеу әйелге емшек сүтімен емізуіне байланысты болуы мүмкін, өйткені кейбір емделушілер емізетін аналарға ұсынылмайды.
Әдетте, босанғаннан кейінгі кезеңде жұмсақ немесе қалыпты экзема жағдайларын бастан кешкен әйел ерте жүктілік сияқты емдеуді қолдана алады. Мысалы, жұмсақ ванналар (тым жылы емес және тым суық емес), содан кейін жұмсартқыштар мен жергілікті стероидтар жиі пайдаланылады. Ультра күлгін B емшек сүтімен тамақтандыру кезінде де қолдануға болады, бірақ бұл экзема үшін емдеудің бірінші желісі емес. Егер сіз өзіңіздің экземаңызды іске қосып жатқаныңызды түсінуге тырысыңыз және жүкті болуыңыздың салдарынан бұл сіздің ортаңыздағы бірдеңе болып көрінбейтін, бірақ қазір сіздің экземаңызды іске қосатын нәрсе болуы мүмкін. Үй жануарлары, тамақ сезімталдығы, лосьондар немесе тіпті жуғыш зат сияқты заттар экземаға әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, шомылуды минимальды ұстап тұруға және қатаң сабын болмауға көмектесуі мүмкін, әсіресе сіздің денеңіздің жүктілікке жол бермеуі.
Әдетте емізетін әйелдерге ұсынылмайтын жалғыз ем, кальцинариннің ингибиторлары болып табылады, дегенмен, британдық Медицина журналы медицина қаншалықты емшектегі ананың сүтіне енетінін түсінбейді. Емшек емізу кезінде қауіпті немесе қауіпсіз қолданылса, толығырақ айтуға болады.
Әйелдің жүкті болғаннан кейін экзема болуы мүмкін ең ыңғайсыз аймақ изола немесе емізік. Бұл өте сирек кездеседі және емшек сүтімен емізетін аналардың 2 пайызынан аз болса да, экзема сол жерлерде дами алады. BMJ-ге сәйкес, ол экземаның қалыпты жағдайында немесе нәрестенің нәрестеден реакциясының нәтижесі ретінде ананың сүтіне қарағанда сезімтал болуы мүмкін. Емізік немесе экземадағы экзема жағдайында аналар азық-түліктердің арасында зардап шеккен ауданға жұмсартқыш және өзекті стероидты қолданатын болады. Медицина мен жұмсартқыш нәресте медбикелерінің алдында немесе аналық сорғылардың алдында мұқият тазалануы керек, сондықтан ол емшек сүтіне енбейді. Қазіргі уақытта емшек емізетін аналар босанғаннан кейінгі кезеңде экземаны емдеу үшін циклоспоринді және метотрекатты қолданудан аулақ болуға кеңес береді.
Сондай-ақ, стресстің экзема дамуында рөл атқаратындығын көрсететін бірнеше қызықты зерттеулер бар, сондықтан жүкті әйелдер стресс деңгейін азайту үшін массаж, йога немесе медитация секілді стресс басқару әдістерін қолдануға көмектесуі мүмкін. олардың өмірінде.
Бала туралы не айтасыз?
Егер сіз жүктілік кезінде экземаны дамытатын болсаңыз, бұл сіздің балаңызда экзема болуы мүмкін дегенді білдіре ме?
Көптеген жағдайларда экзема - бұл аллергия немесе аутоиммундық бұзылулар сияқты кез-келген басқа медициналық жағдайларды қоса алғанда, мұрагерлік жағдай. Егер сізде экзема және экземасы бар басқа отбасы мүшелерінің тарихы болса, онда сіздің балаңыз экземаны дамытатын шығар.
Өте жақсы сөз
Жүктілік ертеде болған әйелдерде экземаның пайда болуына әкеліп соғады және тіпті жаңа басталу жағдайларына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда экзема жүктіліктен кейін өздігінен тазаруы мүмкін, ал басқалары үшін баланың дүниеге келгеннен кейін экзема болуы мүмкін.
Егер сіздің жүктілігіңізден кейін экзема жалғаса берсе, босанғаннан кейінгі кезеңде экземаны басқаруға болатын тәсілдер бар. Жүктіліктен кейінгі экземаны басқаруға арналған ең көп тараған әдістер жүктілік кезінде қолданылатын бірдей стратегия болып табылады, сондай-ақ жұмсақ ванналар, жұмсартқыштар және топтық стероидтерді пайдалануды қамтиды. Емізетін аналар экземаны емдеу үшін циклоспоринді және метотрекатты болдырмауы керек.
Көздер
Саусентхальер С 1, Рзехак П, Чен СМ, Арк П, Борбельбринк А, Шафер Т, Шааф Б, Борте М, Хербарт О, Крэмер У, Вон Берг А, Вичман Х.Х., Хайнрих Дж; LISA зерттеу тобы. (2009) Балалар экземасына байланысты жүктілік кезінде стресс-байланысты ана факторлары: LISA зерттеуінің нәтижелері. J. Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC және Reynolds, NJ (2007). Жүктілік кезінде экзема. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE